Приказ
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов
и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения
обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда"
(в редакции, актуальной с 1 июля
2020 г.,
с изменениями и дополнениями, внесенными в текст,
согласно приказам Минздрава России: от 15.05.2013 г. № 296н, от 05.12.2014 г. №
801н,
от 13.12.2019 г. № 1032н, от 18.05.2020 г. № 455н;
приказам Минтруда России и Минздрава России: от 06.02.2018 г. № 62н/49н,
от 03.04.2020 № 187н/268н)
В соответствии со статьей 213 Трудового
кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878;
2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, №
3; ст. 378), приказываю:
1. Утвердить:
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов,
при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
перечень работ, при выполнении которых проводятся
обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
работников, согласно приложению № 2;
Порядок проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными
условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными
условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
приказ Министерства здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90
"О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению
Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от
30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов
и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров
(обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 "О внесении изменений в
приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов
и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров
(обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории
Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов
12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения
СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 "О совершенствовании системы медицинских
осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
Министр
Т. Голикова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21
октября 2011 г.
Регистрационный № 22111
Приложение
№ 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при
наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования)
№ п/п
Наименование вредных и (или) опасных
производственных факторов*1, *2
Периодичность осмотров
Участие врачей-специалистов*3, *4, *5
Лабораторные и функциональные исследования*3, *4
Дополнительные медицинские противопоказания*6
1. Химические факторы
1.1 Химические вещества, обладающие выраженными
особенностями действия на организм
1.1.1.
Аллергены, "А"
1 раз в год
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Аллерголог
*Специфическая аллергодиагностика
Спирометрия с бронходилятационной пробой*
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
1.1.2.
Канцерогены, "К"
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Онколог
*Уролог
*УЗИ органов-мишеней
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
Доброкачественные новообразования любой локализации,
склонные к перерождению.
1.1.3.
Химические вещества, оказывающие вредное воздействие
на репродуктивную функцию, "Р"
1 раз в год
Хирург
*Уролог
*Эндокринолог
*Онколог
УЗИ органов малого таза
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные
молочных желез, женских и мужских половых органов.
1.1.4.
Аэрозоли преимущественно фиброгенногоФ и
смешанного типа действия, включая:
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания различных органов и систем
при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
1.1.4.8.
Сварочные аэрозоли, в том числе:
1.1.4.8.1.
содержащие марганецА (20 % и более),
никельАК, хромАК, соединения фтора, бериллийРКА,
свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид
азота и углерода)ФКА
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Невролог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
*количественное содержание а1-антитрипсин
*биомикроскопия переднего отрезка глаза.
При наличии свинца в аэрозоле:
АЛК, КП мочи, пульсоксиметрия*
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Аллергические заболевания различных органов и систем
при работе с компонентами аэрозоля, обладающими аллергенным действием.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Полинейропатии.
1.1.4.8.2.
содержащие менее 20 % марганцаРА, а также
оксиды железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий,
вольфрам и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксиды
азота, углерода)ФКА
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Невролог
Хирург
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
*количественное содержание а1-антитрипсина
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
пульсоксиметрия*
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования злокачественные молочных желез,
женских и мужских половых органов.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Альдегиды алифатические (предельные и непредельные)
и ароматические (формальдегидАКР, ацетальдегид, акролеин,
бензальдегид, фталевый альдегид и прочие)
1 раз в год
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
Невролог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Ретикулоциты,
*Базофильная зернистость эритроцитов *рентгенография
грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Аллергические заболевания органов дыхания, переднего
отрезка глаза и кожи.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
фтор и его соединения: аммоний фторидР,
барий дифторидР, гидрофторидР, калий фторидР,
литий фторидР, натрий фторидР, криолитР,
олово фторидР
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Невролог
Хирург
Офтальмолог
*Ортопед (по показаниям)
*Стоматолог
*Уролог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Рентгенография длинных трубчатых костей 1 раз в 2
года
*остеоденситометрия длинных трубчатых костей
*билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*определение фтора в моче
Тотальные дистрофические изменения верхних
дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Эрозия слизистой оболочки полости носа.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания опорно-двигательного
аппарата с нарушением костной структуры (остеоартрозы, остеохондроз,
остеопороз, остеосклероз, остеохондропатии, остемаляция и другие).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания почек и мочевыделительной
системы.
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Хронические заболевания опорно-двигательного
аппарата с поражением суставов, нарушением костной структуры (остеоартрозы,
остеохондроз, остеопороз, остеосклероз, остеохондропатии, остеомаляции и
другие).
железо пентакарбонил, кобальт гидотетракарбонилА
и прочие
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
*пульсоксиметрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей Хронические заболевания органов дыхания с частотой
обострения 2 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Никель и его соединенияАК гептаникель
гексасульфидАК, никель тетракарбонилАКР, никель хром
гексагидрофосфатАК, никеля солиАК
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Онколог
*Уролог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Заболевания препятствующие работе в противогазе:
гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь,
хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни
органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов,
анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной
клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с
нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Новообразования злокачественные и доброкачественные
любой локализации (даже в анамнезе).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
1.2.25.
Озон
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхо-легочной системы с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
*рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1
раз в 2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) с частотой обострения 3
раза и более за календарный год.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век,
конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Заболевания препятствующие работе в противогазе:
гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь,
хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни
органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов,
анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной
клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с
нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
Полинейропатии.
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные
расстройства.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век,
конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
1.2.32.4.
тиолы (меркаптаны): метантиол (метилмеркаптан),
этантиол (этилмеркаптан) и прочие
алифатические одно- и многоатомные, ароматические и
их производные: этанол, бутан-1-ол, бутан-2-ол, бутанол, пропан-1-ол,
пропан-2-ол, 2-(Проп-2-енокси) этанол, 2-этоксиэтанолР,
бензилкарбинолР, этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол
(пропиленгликоль) и прочие
1 раз в 2 года
Невролог
Офтальмолог
*Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
*офтальмоскопия глазного дна
*психологическое тестирование
*ЭЭГ
*ЭНМГ
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Полинейропатии.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век,
конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) с частотой обострения 3 раза и
более за календарный год.
1.2.33.2.
метанол
1 раз в год
Невролог
Офтальмолог
*Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
Офтальмоскопия глазного дна
Поля зрения
Острота зрения
*Психологическое тестирование
*ЭЭГ
*ЭНМГ
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Полинейропатии.
Заболевания зрительного нерва и сетчатки.
1.2.34.
СурьмаРА и ее соединения
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Уролог
*Аллерголог
Спирометрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей, кожи.
Гиперпластический ларингит.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
1.2.44.
Углеводороды гетероциклические: фуранА,
фуран-2-альдегидА (фурфураль), пиридин и его соединения,
пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин (морфолин) и прочие
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Ретикулоциты
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные
папилломы и невусы и другие).
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и
переднего отрезка глаза.
1.2.46.
Углеводородов алифатических галогенопроизводные, в
том числе:
1.2.46.1.
дихлорметанР (хлористый метилен),
1,2-дихлорэтан, тетрахлорметан (четыреххлористый углерод) Р,
трихлорметан (хлороформ), хлорметан (хлористый метил), бромэтан, трихлорэтан,
трихлорэтен, 1 и 2-хлорбута-1,3-диен (хлоропрен) Р, тетрафторэтен
(перфторизобутилен), 2-бром-1,1,1-трифтор-2 хлорэтан (фторотан) Р,
1,1,-(2,2,2 трихлорэтилден) бис (4хлорбензол) Р (ДДТ) и пр.
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Уролог
Спирометрия
*билирубин, АЛТ, ACT
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Заболевания мочевыводящих путей и почек тяжелого
течения с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
Заболевания, препятствующие работе в противогазе:
гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь,
хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни
органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов,
анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной
клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с
нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой
обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
1.2.46.2.
хлорэтенКР (винилхлорид, хлорвинил)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
Стоматолог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
Ретикулоциты
Билирубин
АЛТ, ACT
*ГГТП,
*рентгенография кистей
*РВГ
*биомикроскопия сред глаза
*УЗИ органов брюшной полости и почек
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Заболевания препятствующие работе в противогазе:
гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь,
хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни
органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов,
анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной
клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с
нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной
системы.
Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения
и их производные (метиламин, этилениминА, 1,6-диаминогексан
(гексаметилендиамин)А, циклогексиламин и прочие
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Ретикулоциты
*метгемоглобин
*тельца Гейнца
*билирубин, ACT, АЛТ
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей и кожи.
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
и кожи.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза
(век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
1.2.52
Цианистые соединения, в том числе:
1.2.52.1
цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и
другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие); нитрилы
органических кислот: ацетонитрил, бензонитрил и прочие
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Невролог
Стоматолог
*Офтальмолог
*Эндокринолог
Спирометрия
АЛТ, ACT, билирубин
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Исследование уровня ТТГ, Т3, Т4
Заболевания препятствующие работе в противогазе:
гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь,
хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни
органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов,
анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной
клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с
нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
Хронические заболевания переднего отрезка глаз.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Заболевания щитовидной железы.
Амблиопия.
1.2.52.2.
акрилонитрилРА
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Аллерголог
*АЛТ, ACT
*билирубин
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
спирометрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
поливинилхлоридАК (ПВХ, винилпласты,
перхлорвиниловая смола), в том числе:
1.3.4.4.1.
в условиях производства
1 раз в год
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
Хирург
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года Рентгенография кистей 1 раз в 4 года
Билирубин
АЛТ
ACT
*ГГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ органов брюшной полости
*неспецифическая аллергодиагностика
*пульсоксиметрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит,
гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и
другие).
Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости
от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
1.3.4.4.2.
в условиях применения
1 раз в 2 года
1.3.4.4.3.
полимер(1 метилэтенил) бензола с этенилбензоломР
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Уролог
Спирометрия
Ретикулоциты
биомикроскопия сред глаза
*билирубин, АЛТ, ACT
*ГГТП
*пульсоксиметрия
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 × 109 в/л,
тромбоцитов менее 180000.
Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся
дисфункциональными маточными кровотечениями.
Доброкачественные новообразования мочеполовой
системы и кожи, склонные к перерождению.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
1.3.4.11.
фенопластыА (фенольная смола, бакелитовый
лак и прочие; производство)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Невролог
*Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*пульсоксиметрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
1.3.4.12.
фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие;
производство и термическая обработка)
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
*специфическая аллергодиагностика
*пульсоксиметрия
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей
Гиперпластический ларингит.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
1.3.4.13.
фурановые полимерыА
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*пульсоксиметрия
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и
переднего отрезка глаза.
1.3.4.14.
эпоксидные полимерыА (эпоксидные смолы,
компаунды, клеи и прочие)
Производство и применение
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Спирометрия
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*пульсоксиметрия
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и
переднего отрезка глаза.
1.3.5.
Смеси углеводородов: нефти, бензиныР,
керосины, уайт-спиритР, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные
и нефтяные смолыК, пекиК, возгоны каменноугольных смол
и пековК, масла минеральныеК (не полностью очищенные
минеральные масла, сланцевые смолыАК и маслаАК)
1 раз в год
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Ретикулоциты
*билирубин, АЛТ, ACT
*ГГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ органов брюшной полости
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (гиперпластический ларингит, гиперкератозы,
дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Хронические заболевания бронхолегочной системы.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин.
Хронические заболевания периферической нервной системы
с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
1.3.6.
Бисхлорметиловый и хлорметиловый (технические)
эфиры: хлорметоксиметанК
1 раз в год
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Ретикулоциты
*билирубин, АЛТ, ACT
*ГГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ органов брюшной полости
*специфическая аллергодиагностика
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные
папилломы и невусы и другие).
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
1.3.7.
Газы шинного производстваК,
вулканизациионныеК
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Ретикулоциты
*билирубин, АЛТ, ACT
*ГГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ органов брюшной полости *специфическая
аллергодиагностика
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит,
гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и
другие).
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
1.3.8.
Агрохимикаты, в том числе:
1.3.8.1.
фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
метгемоглобин
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
Метгемоглобинемия
1.3.9.
Вредные производственные факторы фармакологических
производств, в том числе
1.3.9.1.
антибиотикиА (производство и применение)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия
*микологические исследования
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Кандидоз, микозы различной локализации, включая
глубокие.
Дисбактериоз любой локализации.
Ревматизм, системные васкулиты.
Хронические заболевания мочевыводящих путей.
1.3.9.2.
противоопухолевые препаратыАК
1.3.9.2.1.
производство
1 раз в год
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Ретикулоциты
*АЛТ, ACT, билирубин
*ГГТП
*биомикроскопия
переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 × 109 в/л,
тромбоцитов менее 180.000.
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит,
гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и
другие).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
1.3.9.2.2.
применение
1 раз в год
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Невролог
*Офтальмолог
*Уролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и
менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 × 109 в/л,
тромбоцитов менее 180.000.
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит, гиперкератозы,
дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
1.3.9.3.
сульфаниламидыА (производство и
применение)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Аллерголог
Спирометрия
Ретикулоциты
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и
переднего отрезка глаза.
Тотальные дистрофические поражения верхних
дыхательных путей.
1.3.9.4.
ГормоныК, в том числе:
1.3.9.4.1.
производство
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Невролог
*Эндокринолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
рентгенография грудной клетки в двух проекциях
*билирубин, ACT, АЛТ
*ЩФ, ГГТП *биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*гормональный профиль
*специфическая
аллергодиагностика
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и
переднего отрезка глаза.
Тотальные дистрофические поражения верхних
дыхательных путей.
Дисбактериоз любой локализации.
Заболевания эндокринной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Остеопороз.
1.3.9.4.2.
применение
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Эндокринолог
*Невролог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
*билирубин, ACT, АЛТ
*ЩФ, ГГТП
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*УЗИ внутренних органов
*гормональный профиль
*специфическая аллергодиагностика
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и
переднего отрезка глаза.
Тотальные дистрофические поражения верхних
дыхательных путей.
Дисбактериоз любой локализации.
Заболевания эндокринной системы.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
1.3.9.5.
витаминыА (производство, применение)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Тотальные дистрофические поражения верхних
дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
*микроскопия мокроты
*билирубин, ACT, АЛТ
*ГГТП
*микологические исследования
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Кандидоз, микозы различной локализации, включая
глубокие.
Дисбактериоз любой локализации.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
2.2.
Ферментные препаратыА, биостимуляторы
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия
*билирубин, ACT, АЛТ
*ГГТП
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Тотальные дистрофические поражения верхних
дыхательных путей.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения
часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
2.3.
Аллергены для диагностики и леченияА,
компоненты и препараты крови, иммунобиологические препаратыА
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*Невролог
*Офтальмолог
Спирометрия, рентгенография грудной клетки в двух
проекциях 1 раз в 2 года
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
*HBsAg, a-HBCOR IgM, A-HCV-IgG
ВИЧ (при согласии работника)
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Кандидоз, микозы различной локализации, включая
глубокие.
Дисбактериоз.
Хронические,
рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных
заболеваний.
2.4.
Инфицированный материал и материал, зараженный или
подозрительный на заражение микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности
(опасности) или гельминтами
1 раз в год
Дерматовенеролог
*Оториноларинголог
*Офтальмолог
*Аллерголог
*Инфекционист
*Фтизиатр
Анализ кала на яйца гельминтов
*специфические диагностические исследования
*осмотр переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика
*микроскопия мокроты на БК трехкратно
исследования на гельминтозы и протозоозы
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и
переднего отрезка глаза.
Хронические гепатиты с лабораторными признаками
выраженной активности, в том числе повышение уровня АЛТ и ACT в 5 и более раз
относительно нормальных значений.
2.5.
Материалы, зараженные или подозрительные на
заражение, в том числе:
2.5.1.
микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности
(опасности)
1 раз в год
*Инфекционист
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
*Стоматолог
*Аллерголог
*специфические диагностические исследования
*специфическая аллергодиагностика исследования на
гельминтозы и протозоозы
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и
переднего отрезка глаза.
Хронические гепатиты с лабораторными признаками
выраженной активности, в том числе повышение уровня АЛТ и ACT в 5 и более раз
относительно нормальных значений.
2.5.2.
вирусами гепатитов ВК и СК,
СПИДа
1 раз в год
*Инфекционист
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), анти-HCV-Ig
(суммарные), ИФА HCV-Ag/At, ИФА HIV-Ag/At, ГГТП, ЩФ; ВИЧ (при наличии
согласия работника).
*билирубин, ACT, АЛТ
*специфические диагностические исследования
*УЗИ органов брюшной полости
*осмотр переднего отрезка глаза
*специфическая аллергодиагностика
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Аллергические заболевания органов дыхания и
переднего отрезка глаза.
Хронические гепатиты с лабораторными признаками
выраженной активности, в том числе повышение уровня АЛТ и ACT в 5 и более раз
относительно нормальных значений.
2.6.
Биологические токсины (яды животных, рыб, растений)
1 раз в год
Дерматовенеролог
Невролог
Оториноларинголог
*Аллерголог
*специфическая аллергодиагностика
Аллергические заболевания различных органов и
систем.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
2.7.
Пыль животного и растительного происхожденияАФ
(с примесью диоксида кремнияАФ, зерноваяАФ, лубянаяАФ,
хлопчатобумажнаяАФ, хлопковаяАФ, льнянаяАФ,
шерстянаяАФ, пуховаяАФ, натурального шелка хлопковая
мука (по белку) А, мучнаяАФ, древесная твердых пород
деревьевАФК, торфа, хмеля, конопли, кенафа, джута, табакаА,
и др.), в т.ч., с бактериальным загрязнением
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
*Офтальмолог
*Онколог
*Аллерголог
Спирометрия
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз
в 2 года
Острота зрения без коррекции не ниже 0,5 на одном
глазу и 0,2 на другом глазу.
Миопия свыше 4,0 Д и/или гиперметропия свыше 3,25 Д
при предварительном медицинском осмотре; при периодическом медицинском
осмотре миопия свыше 5,0 Д и и/или гиперметропия свыше 4,5 Д.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи и ее
придатков с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи,
склонные к перерождению (хронический гиперпластический ларингит,
гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и
другие).
3.4.
Вибрация
3.4.1.
Локальная вибрация
1 раз в 2 года
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
*Дерматовенеролог
Паллестезиометрия
Острота зрения
*холодовая проба
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов,
*ЭНМГ
*рентгенография кистей
*исследование вестибулярного анализатора
*капилляроскопия
Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости
от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 и более раза за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Нарушение функции вестибулярного аппарата любой
этиологии.
Хронические воспалительные заболевания матки и
придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Высокая или осложненная близорукость (выше 8,0 Д).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год и выраженная
ониходистрофия.
3.4.2.
Общая вибрация
1 раз в 2 года
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Паллестезиометрия
острота зрения с коррекцией
*холодовая проба
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
*ЭНМГ
*исследование вестибулярного анализатора
*аудиометрия
Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости
от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Нарушение функции вестибулярного аппарата любой
этиологии.
Хронические воспалительные заболевания матки и
придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Высокая или осложненная близорукость (выше 8,0 Д).
Стойкое (3 и более мес.) понижение слуха любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 5 м), за
исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений
слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)
3.5.
Производственный шум на рабочих местах с вредными и
(или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое
оборудование, являющееся источником шума
1 раз в год
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Аудиометрия.
*исследование вестибулярного анализатора
При приеме на работу:
Стойкие (3 и более мес.) понижения слуха (одно-,
двусторонняя сенсоневральная, смешанная, кондуктивная тугоухость) любой
степени выраженности, за исключением отсутствия слуха, выраженных и
значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень
тугоухости).
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой
этиологии.
При периодических медицинских осмотрах:
в зависимости от степени снижения слуха по
классификации количественных потерь слуха у работающих в условиях воздействия
шума:
легкая степень снижения слуха (I степень тугоухости)
- при наличии отрицательной динамики (в течение года) по данным исследования
порогов слуха при тональной пороговой аудиометрии в расширенном диапазоне
частот;
умеренная степень снижения слуха (II степень
тугоухости) - при наличии отрицательной динамики (в течение года) по данным
исследования порогов слуха при тональной пороговой аудиометрии в расширенном
диапазоне частот, а также при наличии сопутствующей патологии
(гипертоническая болезнь 2 - 3 степени, заболевания центральной нервной
системы, вертебро-базилярная недостаточность, ишемическая болезнь сердца,
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения).
3.6.
Ультразвук контактный, воздушный
1 раз в 2 года
Невролог
Хирург
*Оториноларинголог
*Офтальмолог
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
*ЭНМГ
*исследование вестибулярного анализатора
*офтальмоскопия глазного дна
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости
от степени компенсации, периферический ангиоспазм.
Болезнь и синдром Рейно.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
3.7.
Инфразвук
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Невролог
*Офтальмолог
Исследование вестибулярного анализатора
*офтальмоскопия глазного дна
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой
этиологии. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
3.8.
Пониженная температура воздуха в производственных
помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному
фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным
условиям)
1 раз в 2 года
Невролог
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Хирург
Термометрия
*холодовая проба
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Заболевания сосудов вне зависимости от степени
компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Хронические воспалительные заболевания матки и
придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания органов дыхания с частотой
обострения 3 и более раза за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск
средний.
3.9.
Повышенная температура воздуха в производственных
помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному
фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным
условиям)
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Невролог
Офтальмолог
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
биомикроскопия сред глаза
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск
III.
Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью
кровообращения I - II степени.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Хронические заболевания органов дыхания с частотой
обострения 3 и более раза за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой
обострения 4 раза и более за календарный год.
Катаракта.
3.10.
Тепловое излучение
1 раз в 2 года
Дерматовенеролог
Невролог
Офтальмолог
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
биомикроскопия сред глаза
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск
II.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения любой степени.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия ФК II, риск
средний.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Катаракта.
Хронические заболевания органов дыхания с частотой
обострения 3 и более раза за календарный год.
ИБС: безболевая ишемия или вариантная стенокардия
3.11.
Повышенное и пониженное давление окружающей газовой
и водной среды
1 раз в год
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Дерматовенеролог
Стоматолог
Врач по водолазной
медицине
Ретикулоциты
базофильная зернистость эритроцитов
Биомикроскопия сред глаза
Рентгенографическое исследование околоносовых пазух
офтальмоскопия глазного дна
*офтальмотонометрия
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск
III.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения любой степени.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК II, риск
средний.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной)
нервной системы.
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости
от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Варикозная и тромбофлебитическая болезни нижних
конечностей, лимфоангиит.
Заболевания скелетно-мышечной системы с частотой
обострения 3 раза и более за календарный год.
Хронические болезни почек и мочевыводящих путей
любой степени выраженности.
Болезни зубов, полости рта; отсутствие зубов,
мешающее захватыванию загубника; наличие съемных протезов, анкилозы и
контрактура нижней челюсти, челюстной артрит.
Хронические воспалительные заболевания околоносовых
пазух и среднего уха.
3.12.
Световая среда (искусственное и естественное
освещение) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам
аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)
*коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, фибриноген, РФМК,
протромбиновое время, тромбиновое время, время кровотечения
Острые и хронические заболевания, включая их
последствия.
Аномалии развития.
4. Факторы трудового процесса
4.1.
Физические перегрузки (физическая динамическая
нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные
рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса,
перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам
по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу
вредности 3.1 и выше)
1 раз в год
Невролог
Хирург
Офтальмолог
Оториноларинголог
Острота зрения динамометрия
*офтальмоскопия глазного дна
*УЗИ периферических сосудов и ЭНМГ
*рентгенография суставов, позвоночника
Исследование функции вестибулярного аппарата
Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Заболевания скелетно-мышечной системы с частотой
обострения 3 раза и более за календарный год.
Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости
от степени компенсации.
Болезнь и синдром Рейно.
Варикозное расширение вен нижних конечностей,
тромбофлебит, геморрой.
Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой
кишки.
Опущение (выпадение) женских половых органов.
Хронические воспалительные заболевания матки и
придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск
III.
Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения I - II степени.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия ФК II, риск
средний.
Миопия высокой степени или осложненная близорукость.
Дистрофические изменения сетчатки.
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой
этиологии.
4.4.
Сенсорные нагрузки, в том числе:
4.4.1.
Размер объекта различения (при отнесении условий
труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям
труда к вредным условиям)
1 раз в год
Офтальмолог
*Невролог
Острота зрения Офтальмотонометрия для лиц старше 40
лет
скиаскопия Рефрактометрия
Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет
исследование бинокулярного зрения Цветоощущение
Биомикроскопия сред глаза
Острота зрения с коррекцией при предварительном
медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при периодических
медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.
Аномалии рефракции: при предварительном осмотре -
миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм выше 1,5 Д; при
повторных медосмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д,
астигматизм выше 3,0 Д.
Размер объекта различения (при отнесении условий
труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям
труда к вредным условиям)
1 раз в 2 года
Офтальмолог
*Невролог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет
Исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном
глазу и 0,2 на другом глазу.
Аномалии рефракции:
при предварительном осмотре - миопия выше 6,0 Д.
гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д,
при повторных периодических осмотрах: миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше
6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д.
Отсутствие бинокулярного зрения.
Снижение аккомодации ниже возрастных норм.
Лагофтальм.
Хронические заболевания переднего отрезка глаза.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки
4.4.3.
Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами
и пр.) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам
аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям)
1 раз в 2 года
Офтальмолог
*Невролог
*Аллерголог
Острота зрения
Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет
Скиаскопия
Рефрактометрия
Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет
исследование бинокулярного зрения
Цветоощущение
Биомикроскопия сред глаза
*специфическая аллергодиагностика
Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и
0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и
0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре.
Аномалии рефракции: миопия выше 5,0 Д, гиперметропия
выше 3,0 Д, астигматизм более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия
выше 8,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д при повторных
периодических медосмотрах.
Снижение аккомодации ниже возрастных норм.
Нарушение цветоощущения, если цвет несет
информационную нагрузку.
Лагофтальм.
Хронические воспалительные и аллергические
заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока.
Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
____________________
*1 Вещества,
отмеченные в перечне знаком "А", являются аллергенами, знаком
"К" - канцерогенами, знаком "Ф" - обладают фиброгенным
эффектом, знаком "Р" - опасны для репродуктивного здоровья человека.
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц,
контактирующих с веществами, отмеченных знаками "А", "К",
"Р" к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются
необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются
дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются
дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего
класса веществ (п. 1.1.1., 1.1.2., 1.1.3.).
*2 В Перечне
вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия
отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими
нормативными правовыми актами.
*3Примечание
утратило силу согласно приказу Минздрава России от 13 декабря 2019 г. № 1032н.
*4 Участие в
предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и
функциональные исследования, помеченные "звездочкой" (*)
осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в
предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении
предварительных и периодических осмотров работников в условиях
специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение
экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим
законодательством.
*5 Участие
врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении
предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех
категорий обследуемых.
*6 Дополнительные
медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским
противопоказаниям.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников
Наименование работ и профессий
Периодичность осмотров
Участие врачей-специалистов*1, *2, *3
Лабораторные и функциональные исследования*1, *2
Дополнительные медицинские противопоказания*4
1. Работы на высоте, верхолазные работы*5,
а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:
1 раз в год
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Оториноларинголог
(только для верхолазных работ)
Острота зрения
Поля зрения
Аудиометрия
Исследование
вестибулярного анализатора
1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие
наклонность к ущемлению
2) Хронические заболевания периферической нервной
системы с обострениями 3 и более раза за календарный год
4) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
6) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м),
за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных
нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших
профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам
выполнения работ;
7) Болезни органов зрения:
а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом;
б) ограничение поля зрения более чем 20°;
в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и
неизлечимое слезотечение;
г) миопия высокой степени
8) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и
вен нижних конечностей
9) Беременность и период лактации
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)
1 раз в 2 года
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Оториноларинголог
(только для работ на высоте)
Острота зрения
Поля зрения
Аудиометрия
Исследование
вестибулярного анализатора
1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие
наклонность к ущемлению
2) Хронические заболевания периферической нервной
системы с обострениями 3 и более раза за календарный год
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
6) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
7) Болезни органов зрения:
а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом;
б) ограничение поля зрения более чем 20°;
в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и
неизлечимое слезотечение;
г) миопия высокой степени
8) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и
вен нижних конечностей
9) Беременность и период лактации
1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров
обычных лифтов противопоказаний нет)
1 раз в 2 года
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Острота зрения
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
1) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
3) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения
4) Беременность и период лактации
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих
электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше
постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения
в этих электроустановках
1 раз в 2 года
Офтальмолог
Оториноларинголог
Невролог
Острота зрения
Поля зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
1) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
(кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ), за исключением отсутствия слуха,
выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV
степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе
обучение безопасным методам и приемам выполнения работ
2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом
3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
4) Ограничение поля зрения, более чем на 20° по
любому из меридианов
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
6) Беременность и период лактации
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке,
первичной обработке, охране и восстановлению лесов
1 раз в 2 года
Невролог
Хирург
Оториноларинголог
Офтальмолог
Острота зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
Реовазография сосудов конечностей
1) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и
вен нижних конечностей
2) Грыжи, препятствующие работе и имеющие склонность
к ущемлению при выполнении работ средней тяжести
3) Хронические заболевания периферической нервной
системы с обострениями 3 раза и более за календарный год при выполнении работ
средней тяжести
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
6) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
7) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом
8) Беременность и период лактации
4. Работы в особых географических регионах со
значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений,
оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:
1 раз в год
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Оториноларинголог
Стоматолог
Дерматовенеролог
Острота зрения
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
ФГДС
АЛТ
ACT
Билирубин
УЗИ брюшной полости
1) Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение
прямой кишки
2) подпункт утратил силу согласно приказу
Министерства здравоохранения РФ от 5 декабря 2014 г. № 801н
3) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
4) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
5) Хронические заболевания периферической нервной
системы с обострениями 3 и более раза за календарный год
6) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом
7) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
8) Рецидивирующая язвенная болезнь желудка и кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год
8) Заболевания, препятствующие работе в противогазе
(для работников службы газнадзора)
9) Хронические заболевания гепатобилиарной системы с
обострениями 2 раза и более за календарный год
10) Бронхиальная астма
11) Хронические воспалительные и дисгормональные
заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за
календарный год
12) Хронические болезни почек и мочевыводящих путей
13) Болезни полости рта, зубов и челюстей
(хронический гингивит, стоматит, пародонтит), отсутствие зубов, множественный
кариес
14) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год
15) Беременность и период лактации
4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности,
выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при
морском бурении
4.2. Работы на гидрометеорологических станциях,
сооружениях связи, расположенных в полярных,
4.3. геологоразведочные, строительные и другие
работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных
районах (в том числе, вахтово-экспедиционным методом)
4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в
районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием
сосудов, находящихся под давлением
1 раз в 2 года
Офтальмолог
Оториноларинголог
Невролог
Дерматовенеролог
Стоматолог
Спирометрия
Острота зрения
Поля зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 - на другом с коррекцией
2) Ограничение поля зрения более чем на 20°
3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
5) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
6) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
7) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год
8) Заболевания, препятствующие работе в противогазе
(для работников службы газнадзора)
9) Беременность и период лактации
6. Работы, непосредственно связанные с применением
легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и
пожароопасных производствах
1 раз в год
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Спирометрия
Исследование функции вестибулярного аппарата
1) Хронические заболевания периферической нервной
системы
2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
3) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
4) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
5) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
6) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год
7) Беременность и период лактации
7. Работы в военизированной охране, службах
спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и
службах, которым разрешено ношение оружия и его применение
1 раз в год
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Дерматовенеролог
Хирург
Острота зрения
Поля зрения
Аудиометрия
Исследование вестибулярной функции
1) Отсутствие конечности, кисти или пальцев кисти с
нарушением функции хвата, стопы
2) Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит,
варикозное расширение вен и др.)
3) Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
4) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с
частотой обострения 4 раза и более за календарный год
5) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу, ниже 0,2 - на другом, или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на
другом
6) Ограничение поля зрения более чем на 20° по
любому из меридианов
7) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
8) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
9) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
10) Беременность и период лактации
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой,
добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и
отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов,
военизированными горными и горноспасательными службами министерств и
ведомств, пожарной охраной
1 раз в год
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Спирометрия
Острота зрения
Поля зрения
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
*ЭНМГ
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при
наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов,
мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная
пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти,
челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие
опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие
выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит
нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения
лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением
функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м).
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
15) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу
и ниже 0,5 - на другом, коррекция не допускается
17) Хронические заболевания слезовыводящих путей,
век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию,
свободному движению глазного яблока
18) Ограничение поля зрения более чем на 20°
19) Болезни эндокринной системы, требующие
постоянной лекарственной коррекции
20) Беременность и период лактации
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными
службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера
1 раз в год
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Острота зрения
Поля зрения
Аудиометрия
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при
наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов,
мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная
пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти,
челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие
опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие
выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит
нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения
лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением
функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
15) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарат синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу
и ниже 0,5 - на другом, коррекция не допускается
17) Хронические заболевания слезовыводящих путей,
век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию,
свободному движению глазного яблока
18) Ограничение поля зрения более чем на 20°
19) Болезни эндокринной системы, требующие
постоянной лекарственной коррекции
20) Беременность и период лактации
10. Работы, выполняемые непосредственно на
механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы
конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)
1 раз в 2 года
Офтальмолог
Невролог
Оториноларинголог
Поля зрения
Острота зрения
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу, ниже 0,2 - на другом
2) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
3) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м),
за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных
нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное
обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ
5) Ограничение поля зрения более, чем на 20° по
любому из меридианов
6) Беременность и период лактации
11. Работы под водой выполняемые работниками,
пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления
1 раз в 2 года
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Аудиометрия
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при
наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год
4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов,
мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная
пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти,
челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие
опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие
выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит
нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения
лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением
функции носового дыхания
11) Хронические заболевания верхних дыхательных
путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
12) Хронические заболевания среднего уха
13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)
14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой
этиологии
15) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты. вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одним глазу
и ниже 0,5 - на другом, коррекция не допускается
17) Хронические заболевания слезовыводящих путей,
век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию,
свободному движению глазного яблока 18) Ограничение поля зрения более чем на
20°
19) Болезни эндокринной системы, требующие
постоянной лекарственной коррекции
20) Беременность и период лактации
12. Подземные работы
1 раз в год
Оториноларинголог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Спирометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Острота зрения Поля зрения
Аудиометрия
*Офтальмоскопия глазного дна
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при
наличии компенсации
2) Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
3) Хронические заболевания органов дыхания с
частотой обострения 3 раза и более за календарный год
4) Хронические болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов,
альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней
челюсти, челюстной артрит
5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие
опорно-двигательного аппарата
6) Доброкачественные новообразования, препятствующие
выполнению работ в противогазах
7) Грыжи (все виды)
8) Облитерирующие заболевания сосудов вне
зависимости от степени компенсации
9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит
нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения
лимфооттока
10) Искривление носовой перегородки с нарушением
функции носового дыхания
11) Хронические заболевания среднего уха с частотой
обострения 3 раза и более за календарный год
12) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)
13) Нарушение функции вестибулярного анализатора
любой этиологии
14) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
15) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу
и ниже 0,5 - на другом, коррекция не допускается
16) Хронические заболевания слезовыводящих путей,
век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию,
свободному движению глазного яблока
17) Ограничение поля зрения более чем на 20°
18) Болезни эндокринной системы, требующие
постоянной лекарственной коррекции
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих
средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой
частью
1 раз в 2 года
Оториноларинголог
Невролог
Офтальмолог
Хирург
Стоматолог
Спирометрия
Острота зрения
Поля зрения
1) Хронические заболевания периферической нервной
системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год
2) Заболевания органов кровообращения, даже при
наличии компенсации
3) Болезни зубов, полости рта, заболевания
челюстно-лицевого аппарата (отсутствие зубов, наличие съемных протезов,
анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит)
4) Глаукома
5) Хронические заболевания верхних дыхательных путей
6) Хронические заболевания бронхолегочной системы с
частотой обострения 2 раза и более за календарный год
7) Искривление носовой перегородки с нарушением
функции носового дыхания
8) Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение
дыхания и затрудняющая работу в противогазах.
9) Доброкачественные опухоли, препятствующие
выполнению работ в противогазах.
10) Хронические заболевания среднего уха.
11) Заболевания вестибулярного анализатора любой
этиологии
12) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу
и ниже 0,5 - на другом, коррекция не допускается
13) Хронические заболевания слезовыводящих путей,
век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию,
свободному движению глазного яблока
14) Ограничение поля зрения более чем на 10°
15) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой
этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м),
за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных
нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)
16) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение
функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)
17) Беременность и период лактации
14. Работы в организациях пищевой промышленности,
молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров,
где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства,
хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту
инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми
продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог*
Инфекционист
Рентгенография
грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на
работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
Мазок из зева и носа на наличие патогенного
стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и
эпидпоказаниям
6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
7) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения
антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
9) инфекции кожи и подкожной клетчатки - только для
работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии
новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией
пищевых продуктов
10) озена
15. Работы в организациях общественного питания,
торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на
работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим
показаниям
Мазок из зева и носа на наличие патогенного
стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и
эпидпоказаниям
6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
7) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения
антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
9) инфекции кожи и подкожной клетчатки - только для
работников, занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.
10) озена
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных
организаций общего и профессионального образования перед началом и в период
прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским
осмотрам (обследованиям)
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог*
Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу
и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
7) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения
антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
9) инфекции кожи и подкожной клетчатки - только для
акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных,
недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.
10) озена
17. Работы медицинского персонала
лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений),
детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии
новорожденных, недоношенных
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на
работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
Мазок из зева и носа на наличие патогенного
стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев
5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения
антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки - только для
работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии
новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией
пищевых продуктов.
9) озена
18. Работы в образовательных организациях всех типов
и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную
деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и
т.п.)
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на гельминтозы при поступлении на
работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям
5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) - только для работников
медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей - на срок проведения лечения антибиотиками и получения
отрицательных результатов первого контроля.
8) озена
19. Работы в детских и подростковых сезонных
оздоровительных организациях
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
*Инфекционист
Флюорография легких
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу
и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения
антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
8) озена
20. Работы в дошкольных образовательных
организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях
интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе
санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также
организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление
социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания,
полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального
обслуживания на дому
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на
работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития,
микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых
частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) - только для работников
медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей - на срок проведения лечения антибиотиками и получения
отрицательных результатов первого контроля.
8) озена
21. Работы в организациях бытового обслуживания
(банщики, работники душевых, парикмахерских)
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с
изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) - только для работников
медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей - на срок проведения лечения антибиотиками и получения
отрицательных результатов первого контроля.
чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз
с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы) - только для работников
медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с
обслуживанием детей - на срок проведения лечения антибиотиками и получения
отрицательных результатов первого контроля.
8) озена
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских
вагонах (проводники), в должности бортового проводника воздушного судна
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу и в
дальнейшем - 1 раз в год
чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз
с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы)
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.
26. Работы связанные с переработкой молока и
изготовлением молочных продуктов
1 раз в год
Дерматовенеролог
Оториноларинголог
Стоматолог
*Инфекционист
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных
инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на
работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на
работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз
с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6) заразные и деструктивные формы туберкулеза
легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной
волчанки лица и рук;
7) гонорея (все формы)
8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.
9) озена
27. Управление наземными транспортными средствами:
1 раз в 2 года
Невролог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Хирург
Дерматовенеролог
*Эндокринолог
Рост, вес, определение группы крови и резус-фактора
(при прохождении предварительного медицинского осмотра)
Аудиометрия
Исследование вестибулярного анализатора
Острота зрения
Цветоощущение
Определение полей зрения
Биомикроскопия сред глаза
Офтальмоскопия глазного дна
27.1. категории "А"
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем
глазу, ниже 0,2 - на худшем.
Допустимая коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D
(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не должна превышать
3,0 D.
2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте
зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
3) Центральная скотома абсолютная или относительная
(при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений,
указанных в п. 1 настоящей графы подпункта - допуск без ограничений).
4) Состояние после рефракционных операций на роговой
оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная
кератопластика).
Допускаются к вождению лица через 3 месяца после
операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже
0,2 - на худшем.
5) Допустимая коррекция при близорукости и
дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D
(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не должна превышать
3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции - от +8,0
до -8,0 D.
При невозможности установить дооперационную
рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при
длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу.
Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже
0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на худшем. Допустимая коррекция при
близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами,
астигматизме - 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле
зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.
7) Хронические заболевания оболочек глаза,
сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения
век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие
зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного
лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).
8) Хроническое, не поддающееся консервативному
лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению
слезотечение.
9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения
содружественного движения глаз.
10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой
этиологии.
11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70°
от среднего положения.
12) Ограничение поля зрения более чем на 20 в любом
из меридианов.
13) Нарушение цветоощущения.
14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва
(пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
15) Глаукома
16) Отсутствие одной верхней или нижней конечности,
кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая
их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной
ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и
подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.
17) Отсутствие пальцев или фаланг, а также
неподвижность в межфаланговых суставах:
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие или неподвижность двух или более пальцев
на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;
отсутствие или неподвижность трех или более пальцев
на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении
хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается
индивидуально).
18) Укорочение нижней конечности более чем на 6 см -
освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет
дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений
сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины
большого вертела бедра).
19) Отсутствие верхней конечности или кисти,
отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении
подвижности в коленном суставе.
20) Травматические деформации и дефекты костей
черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей
управлению транспортными средствами. При наличии незначительной
неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с
переосвидетельствованием через один год.
21) Полная глухота на одно ухо (острота слуха:
разговорная речь на другое ухо менее 3 м, шепотная речь менее 1 м, или
разговорная речь на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте
допуск осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год), за
исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений
слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)).
22) Хроническое одностороннее или двустороннее
гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или
полипом (эпитимпанит).
Наличие фистульного симптома (после оперативного
лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).
23) Хронический гнойный мастоидит, осложнения
вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).
24) Заболевания любой этиологии, вызывающие
нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения,
нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и
др.).
25) Болезни эндокринной системы прогрессирующего
течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем
(допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного
переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).
26) Ишемическая болезнь сердца:
стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК
III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных
состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного
переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).
27) Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени,
риск IV (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного
переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога)
28) Болезни бронхолегочной системы с явлениями
дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2 - 3 ст.
(допуск к вождению решается индивидуально после
обследования и лечения у пульмонолога).
29) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и
пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности
сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие
заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих
управлению транспортными средствами.
27.2. категории "А1"
1) Острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже
0,2 - на худшем глазу (с коррекцией);
отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения
ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
2) Подпункт утратил силу согласно приказу
Министерства здравоохранения РФ от 5 декабря 2014 г. № 801н.
3) Отсутствие верхней конечности или кисти,
отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении
подвижности в коленном суставе.
4) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения
функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
5) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и
пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности
сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие
заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих
управлению транспортными средствами.
27.3. категории "В"
1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3 -
25 настоящей графы подпункта 27.1.
2) Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу
и ниже 0,2 - на худшем глазу (с коррекцией).
3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте
зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
4) Для водителей такси и водителей транспортных
средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная служба,
милиция, аварийно-спасательная служба, военная автомобильная инспекция) -
острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 - на другом.
Допустимая коррекция при близорукости и
гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D
(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не должна превышать
3,0 D.
27.4. категории "В1"
1) Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.1 настоящей графы.
2) Состояние после рефракционных операций на роговой
оболочке) - допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при
остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на
худшем.
27.5. категории "BE"
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.4 настоящей графы.
27.6. категории "С"
1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3 -
25 настоящей графы подпункта 27.1.
2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном
глазу, ниже 0,4 - на другом.
Допустимая коррекция при близорукости и
гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D
(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).
Разница в силе линз двух глаз не должна превышать
3,0 D.
3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте
зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу.
4) Восприятие разговорной речи на одно или оба уха
на расстоянии менее 3 м, шепотной речи - на расстоянии 1 м (при полной
глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии менее 3 м на
другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос
о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном
переосвидетельствовании).
5) Отсутствие одной верхней или нижней конечности,
кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая
их движение,- не допускаются во всех случаях.
6) Отсутствие пальцев или фаланг, а также
неподвижность в межфаланговых суставах рук - не допускаются даже при
сохранной хватательной функции.
7) Травматические деформации и дефекты костей черепа
с наличием выраженной неврологической симптоматики.
8) Ишемическая болезнь сердца:
стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК
III, нарушения сердечного ритма высокой градации, либо сочетание указанных
состояний.
9) Гипертоническая болезнь II - III ст.
При гипертонической болезни 1 ст.
допуск осуществляется индивидуально при условии
ежегодного освидетельствования.
10) Диабет (все виды и формы).
11) Рост ниже 150 см (вопрос решается
индивидуально), резкое отставание физического развития.
12) Беременность и период лактации.
27.7. категории "C1"
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.6 настоящей графы.
27.8. категории "СЕ"
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.6 настоящей графы.
27.9. категории "D"
1 раз в 2 года
1) Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.6 настоящей графы.
2) При дефектах речи и логоневрозе (заикание) в
тяжелых формах - для водителей пассажирского транспорта допуск осуществляется
индивидуально.
27.10. категории "D1"
1 раз в 2 года
1) Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.6. настоящей графы.
2) При дефектах речи и логоневрозе (заикание) в
тяжелых формах - для водителей пассажирского транспорта допуск осуществляется
индивидуально.
27.11. категории "D1E"
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.6 настоящей графы.
27.12. Трамвай, троллейбус
1 раз в 2 года
1) Медицинские противопоказания, изложенные в
подпункте 28.6 настоящей графы.
2) Водители трамвая и троллейбуса с
имплантированными искусственными водителями ритма к работе не допускаются.
27.13. Трактора и другие самоходные машины
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.4 настоящей графы.
27.14. Минитрактора, мотоблоки, автопогрузчики,
электрокары, регулировщики и т.п.
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.4 настоящей графы.
27.15. Автомобили всех категорий с ручным
управлением для инвалидов
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.1 настоящей графы, кроме состояний и заболеваний, указанных в пунктах с 16
по 19 включительно.
1) Отсутствие одной верхней конечности или кисти, а
также деформация кисти, значительно затрудняющая её движение.
2) Отсутствие пальцев или фаланг верхних
конечностей, а также неподвижность в межфаланговых суставах верхних
конечностей:
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие или неподвижность двух или более пальцев
на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;
отсутствие или неподвижность трех или более пальцев
на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении
хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается
индивидуально).
3) Отсутствие верхней конечности или кисти
4) Состояние после рефракционных операций на роговой
оболочке) - допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при
остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на
худшем.
27.16 Мотоколяски для инвалидов
1 раз в 2 года
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте
28.1 настоящей графы, кроме состояний и заболеваний, указанных в пунктах с 16
по 19 включительно.
1) Отсутствие одной верхней конечности или кисти, а
также деформация кисти, значительно затрудняющая ее движение.
2) Отсутствие пальцев или фаланг верхних
конечностей, а также неподвижность в межфаланговых суставах верхних
конечностей:
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или
левой руке;
отсутствие или неподвижность двух или более пальцев
на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;
отсутствие или неподвижность трех или более пальцев
на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении
хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается
индивидуально).
3) Отсутствие верхней конечности или кисти
4) Состояние после рефракционных операций на роговой
оболочке) - допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при
остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на
худшем.
____________________
*1Примечание
утратило силу согласно приказу Минздрава России от 13 декабря 2019 г. № 1032н.
*2 Участие
специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*) -
проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и
периодических медицинских осмотрах.
*3 Участие
врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении
предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным
для всех категорий обследуемых.
*4 Дополнительные
медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским
противопоказаниям.
*5 Верхолазными
считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от
падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная
привязь.
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении
на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда
I. Общие положения
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными
условиями труда (далее - Порядок), устанавливает правила проведения
обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на
работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных
работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при
выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения,
предупреждения возникновения и распространения заболеваний*1.
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры
(обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры)
проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица,
поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего
выявления и профилактики заболеваний.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры
(обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья
работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм
профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или)
опасных производственных факторов на состояние здоровья работников,
формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими
противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и
(или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых
обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения
возникновения и распространения заболеваний и формирования групп риска по
развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе;
3) своевременного проведения профилактических и
реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и
восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и
распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся
медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на
проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу
профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными
правовыми актами (далее - медицинские организации).
5. Для проведения предварительного или периодического
осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная
комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а
также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение
квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий
сертификат по специальности "профпатология".
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом
(распоряжением) руководителя медицинской организации.
6. Обязанности по организации проведения предварительных и
периодических осмотров работников возлагаются на работодателя*2.
Ответственность за качество проведения предварительных и
периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
6.1. При проведении предварительного или периодического
осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года)
предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских
осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением
случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о
наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных
медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров,
диспансеризации, иных медицинских осмотров.
В целях уточнения диагноза медицинские организации,
проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать
необходимую информацию о состоянии здоровья лица, поступающего на работу (работника),
с использованием медицинской информационной системы медицинской организации из
медицинской организации по месту жительства или прикрепления лица (иной
медицинской организации), поступающего на работу (работника).
II. Порядок проведения предварительных осмотров
7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на
работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление),
выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
8. Направление заполняется на основании
утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности
работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее
местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или
периодический),
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу
(работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при
наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также
вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников,
подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление подписывается уполномоченным представителем
работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается лицу, поступающему на работу
(работнику), под роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет
выданных направлений.
9. Для прохождения предварительного осмотра
лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой
проводится предварительный осмотр, следующие документы:
направление;
страховое свидетельство обязательного пенсионного
страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или
документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального
(персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном
носителе;
паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное
психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации);
лицо, поступающее на работу, вправе предоставить выписку из
медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных
условиях*2.1 (далее - медицинская карта), медицинской организации, к
которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания и (или) из
медицинской организации по месту жительства с результатами диспансеризации (при
наличии).
9.1. При проведении предварительных осмотров всем
обследуемым в обязательном порядке проводятся*2.2:
анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях:
сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности,
жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и
состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого
нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких,
заболеваний желудочно-кишечного тракта;
определения факторов риска и других патологических состояний
и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных
заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления
наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера
питания, физической активности;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы
тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и
старше;
клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель,
эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар,
микроскопия осадка);
электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;
измерение артериального давления на периферических артериях,
для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение уровня общего холестерина в крови (допускается
использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается
использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у
граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск
определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан,
имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный
диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного
сердечнососудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается
как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у
граждан в возрасте старше 40 лет;
флюорография или рентгенография легких в двух проекциях
(прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография,
рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего
календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или
компьютерная томография органов грудной клетки;
измерение внутриглазного давления при прохождении
предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.
Все женщины осматриваются врачом - акушером-гинекологом с
проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные
клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию
обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в
течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная
томография молочных желез.
10. На лицо, поступающее на работу и
проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляется
медицинская карта, утвержденная приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 декабря 2014 № 834н "Об утверждении унифицированных
форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их
заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20
февраля 2015, регистрационный номер № 36160), в которую вносятся заключения
врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по
результатам предварительного осмотра.
11. Предварительный осмотр является завершенным в случае
осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также
выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований,
предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при
наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования) факторов (приложение № 1 к приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем
работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение № 2 к приказу) (далее -
Перечень работ).
12. По окончании прохождения лицом,
поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией
оформляется заключение по результатам предварительного (периодического)
медицинского осмотра (далее - Заключение).
13. В Заключении указывается:
дата выдачи Заключения;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол
лица, поступающего на работу;
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при
наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или)
вида работы;
результаты предварительного осмотра: медицинские
противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ,
в отношении которых выявлены противопоказания), медицинские противопоказания к
работе не выявлены, указать группу здоровья работника.
Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с
указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации (при
наличии), проводившей предварительный осмотр.
14. Заключение составляется в четырех экземплярах и не
позднее 5 рабочих дней выдается: лицу, поступающему на работу, второй -
приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в
которой проводился предварительный осмотр, третий - направляется работодателю,
четвертый - в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено
для медицинского обслуживания.
III. Порядок проведения периодических осмотров
15. Частота проведения периодических осмотров определяется
типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на
работника, или видами выполняемых работ.
16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки,
указанные в Перечне факторов и Перечне работ. В случае введения в соответствии
с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ
"О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1994, № 35, ст. 648; 2020, № 14, ст. 2028) режима повышенной готовности или
режима чрезвычайной ситуации проведение периодических осмотров, указанных в
Перечне факторов и Перечне работ (за исключением пунктов 14 - 26 Перечня работ,
а также случаев, когда условия труда отнесены к подклассам 3.3 и 3.4 в
соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ
"О специальной оценке условий труда" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2013, № 52, ст. 6991; 2019, № 52, ст. 7769)), по решению
работодателя может быть отложено, но не более чем на 6 месяцев.
17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические
осмотры ежегодно.
18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования)
проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном
акте, оформленном в соответствии с пунктом 43
настоящего Порядка.
19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных
списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих
периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с
указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в
соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат
работники:
подвергающиеся воздействию вредных производственных
факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных
факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий
труда, проведенной в установленном порядке*3. В качестве источника
информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов,
помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут
использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в
рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного
контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная
документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые
работодателем при осуществлении производственной деятельности;
выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.
20. В списке контингента работников, подлежащих прохождению
предварительного и периодического медицинского осмотра указывается:
наименование профессии (должности) работника согласно
штатного расписания;
наименование вредного производственного фактора согласно
Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в
результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных
исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной
деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя
эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы,
оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении
производственной деятельности.
21. Список контингента, разработанный и утвержденный
работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган
федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление
федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по
фактическому месту нахождения работодателя.
22. Поименные списки составляются на основании утвержденного
списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и
периодического медицинского осмотра, в котором указываются:
наименование вредного производственного фактора или вида
работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при
наличии).
23. Поименные списки составляются и утверждаются
работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца
до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения
периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую
организацию.
24. Перед проведением периодического осмотра работодатель
(его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на
периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр,
оформленное в соответствии с пунктом 8
настоящего Порядка.
25. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента
получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до
согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра)
на основании указанного поименного списка составляет календарный план
проведения периодического осмотра (далее - календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с
работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской
организации.
26. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной
с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра
обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным
планом.
27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании
указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ
определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах
соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных
и функциональных исследований.
28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан
прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и
предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 9 настоящего Порядка.
29. На работника, проходящего периодический осмотр, в
медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии).
Медицинские организации, проводившие периодические осмотры,
предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о
результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в Фонд
социального страхования Российской Федерации по письменному запросу (далее -
Фонд социального страхования).
29.1. При проведении периодических осмотров всем обследуемым
в обязательном порядке проводятся*3.1 в соответствии с
периодичностью осмотров, указанной в Перечне факторов, в Перечне работ:
анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях:
сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов,
характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии,
перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового
кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний
желудочно-кишечного тракта;
определения факторов риска и других патологических состояний
и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных
заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления
наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера
питания, физической активности;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы
тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и
старше;
клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель,
эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар,
микроскопия осадка);
электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;
измерение артериального давления на периферических артериях,
для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование
экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается
использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан
в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется
по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих
сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет
второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного
сердечнососудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается
как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у
граждан в возрасте старше 40 лет;
флюорография или рентгенография легких в двух проекциях
(прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография,
рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего
календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или
компьютерная томография органов грудной клетки;
измерение внутриглазного давления при прохождении
предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.
Все женщины осматриваются врачом - акушером-гинекологом с
проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные
клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию
обеих молочных желез в двух проекциях не реже 1 раза в 2 года. Маммография не проводится,
если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или
компьютерная томография молочных желез.
30. Периодический осмотр является завершенным в случае
осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного
объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне
факторов или Перечне работ.
31. По окончании прохождения работником периодического
осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке,
установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.
Заключение составляется в пяти экземплярах и не позднее 5
рабочих дней выдается работнику, второй - приобщается к медицинской карте,
оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный или
периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в
медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского
обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с
письменного согласия работника.
В случае выявления медицинских противопоказаний по состоянию
здоровья к выполнению отдельных видов работ работник направляется в медицинскую
организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности в
соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 282н
"Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности
и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных
видов работ"*3.5.
32. На основании результатов периодического осмотра
определяется в установленном порядке*4 принадлежность работника к
одной из групп здоровья с последующим оформлением в медицинской карте пациента
в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр,
рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных
заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению,
лечению и медицинской реабилитации. Результаты периодического осмотра могут
использоваться работодателем при установлении принадлежности работника к одной
из групп риска развития профессиональных заболеваний*4.1.
33. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат
внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями
государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами,
осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический
надзор.
34. В случае ликвидации медицинской организации,
осуществляющей предварительные или периодические осмотры, или проведения в
следующем календарном году указанных осмотров в иной медицинской организации,
медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской
Федерации, на территории которого она расположена, либо в медицинскую организацию,
определенную органом государственной власти субъекта Российской Федерации в
сфере охраны здоровья при отсутствии в субъекте Российской Федерации центра
профпатологии, либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации, - в центры профпатологии Федерального медико-биологического
агентства, где хранится в течение 50 лет.
35. Центр профпатологии на основании письменного запроса
медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение
предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со
дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты
работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на
проведение предварительных и (или) периодических осмотров.
36. Медицинская организация, с которой работодатель не
пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических
осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по
описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой
работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.
37. Для работников, занятых на работах во вредных и (или)
опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии
проводится при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1 -
3.4, класс 4), последующие периодические осмотры у данных категорий работников
в центре профпатологии проводятся один раз в пять лет.
Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на
производстве, один раз в пять лет проходят периодические осмотры в центрах
профпатологии.
Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе
профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в
течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией*4.2.
В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а
также в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором
расположен объект производства работ, периодический осмотр работников, имеющих
общий трудовой стаж работы 5 лет и более, может проводиться мобильными
медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии. Работники
перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами
врачей-специалистов центров профпатологии проходят в медицинских организациях
диагностические исследования. Периодические осмотры работников мобильными
медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии могут
проводиться в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.
Врачам-специалистам центра профпатологии работник при
проведении ему периодического осмотра предъявляет выписку из медицинской карты,
в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и
иных исследований, заключение по результатам предварительного или
периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных
условиях труда.
В год проведения данного осмотра периодический осмотр в
другой медицинской организации не проводится.
38. В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом
лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих
профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными
производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно
проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной
комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в
сфере здравоохранения или органом государственной власти субъекта Российской
Федерации в сфере охраны здоровья.
39. Центр профпатологии, проводивший периодический осмотр,
предоставляет информацию о результатах данного осмотра с письменного согласия
работника в Фонд социального страхования по письменному запросу.
40. В случае подозрения о наличии у работника
профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская
организация выдает работнику направление в центр профпатологии или
специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение
экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в
установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза
профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов
исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного
контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия.
41. В случаях затруднения определения профессиональной
пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью
экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет
работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию,
имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и
профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
42. По итогам проведения осмотров медицинская организация не
позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра
обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с
территориальными органами федерального органа исполнительной власти,
уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и
представителями работодателя, составляет заключительный акт.
43. В заключительном акте указывается:
наименование медицинской организации, проводившей предварительный
осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников
в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на
работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении
которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований),
в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и
распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18
лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому
медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет,
работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский
осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников,
которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским
осмотром;
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с
указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии),
заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический
медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет,
работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не завершивших периодический медицинский
осмотр;
численность работников, не прошедших периодический
медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет,
работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не прошедших периодический медицинский
осмотр;
численность работников, не имеющих медицинские
противопоказания к работе;
численность работников, имеющих временные медицинские
противопоказания к работе;
численность работников, имеющих постоянные медицинские
противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении
дополнительного обследования (заключение не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре
профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном
обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном
обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном
наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом
профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного
подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических
заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации
болезней - 10 (далее - МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний
с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего
заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса
оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
44. Заключительный акт утверждается председателем врачебной
комиссии и заверяется печатью медицинской организации (при наличии).
45. Заключительный акт (в том числе в электронной форме)
составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией
в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр
профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в
территориальный орган федерального органа исполнительной власти,
уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской
организации, проводившей периодический осмотр, в течение 50 лет.
46. Медицинские организации, проводившие предварительные и
периодические осмотры по их окончании:
выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в
которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и
иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также
рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных
заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению,
лечению и медицинской реабилитации;
направляют копию выписки, указанной в абзаце втором
настоящего пункта в медицинские организации по месту жительства или
прикрепления работника, с письменного согласия работника.
Медицинские организации обобщают и анализируют результаты
периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или)
опасными условиями труда, на территории данного субъекта Российской Федерации и
не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляют обобщенные
сведения в соответствующий орган государственной власти субъекта Российской
Федерации в сфере охраны здоровья. Орган государственной власти субъекта
Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляет обобщенные сведения в
Центр профпатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
47. Центр профпатологии Министерства здравоохранения
Российской Федерации не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным,
представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых
на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Министерство здравоохранения
Российской Федерации.
IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к
выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ,
при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения,
предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии
следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии
со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной
системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от
воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и
другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших
нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии
с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени,
расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными
нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания:
эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы
различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния,
подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических
диспансерах*5;
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с
признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4
степени;
злокачественные новообразования любой локализации*6;
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и
рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и
апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью
кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III - IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III
степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально
злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных
артерий и нарушением функции органов;
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних
конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца
и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3
степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной
недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка,
двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный
год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и
другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени
и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями
хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением
функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и
нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с
нарушениями функции 2 - 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее
4 раз в год) экзема;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и
паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или
трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации*7;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин
детородного возраст а*7;
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в
Перечне факторов и Перечне работ.
*2.1 учетная форма
№ 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160), с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).
*2.2Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н
"Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп населения" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный №
54495), с изменениями внесенными приказом Министерством здравоохранения
Российской Федерации от 02.09.2019 № 716н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный № 56254).
*3Приказ
Министерства труда Российской Федерации от 24 января 2014 г. № 33н "Об
утверждении Методики специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и
(или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной
оценки условий труда и инструкции по ее проведению" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный №
31689) с изменениями, внесенными приказами Минтруда России от 20 января 2015 г.
№ 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля
2015 г., регистрационный № 35927), от 14 ноября 2016 г. № 642н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный №
45539).
*4.2Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2019 г. № 36н
"Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с
профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального
заболевания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
19 марта 2019 г., регистрационный № 54085).
*4.3Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 282н
"Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности
и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению
отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный № 42397).
*5 В случаях
выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом,
соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о
профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально
комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием
врача-профпатолога.
*6 После
проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией
врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
*7 Только для лиц,
работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами,
указанными в Перечне факторов.
Приложение
№ 1
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
________________________________________
(наименование организации (предприятия),
форма собственности, отрасль экономики)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Образец
Код ОГРН
Направление на предварительный (периодический) медицинский
осмотр (обследование)
Направляется в
__________________________________________________________
(наименование медицинской организации, адрес
регистрации, код по ОГРН)
* Перечень вредных и (или) опасных
производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
Приложение
№ 2
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению направления на предварительный
(периодический) медицинский осмотр (обследование)
1. Направление на предварительный (периодический)
медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для
проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и
периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования)
работника и для заполнения медицинского заключения по результатам
предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).
2. Направление заполняется уполномоченным представителем
работодателя.
3. В Направлении указывается:
наименование организации (предприятия), форма собственности,
вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее
регистрации и код по ОГРН;
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника
(освидетельствуемого);
в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого);
в пункте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на
работу или уже работает;
в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник
(освидетельствуемый);
в пункте 5 - наименование вида работы, в которой
освидетельствуется работник;
в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ;
в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды
работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в
них);
в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные
факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем
работ.
4. Направление подписывается уполномоченным представителем
работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им
работнику.
5. После получения Направления ответственность за
своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического
медицинского осмотра (обследования) несет работник.
6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не
допускаются зачеркивания и исправления.
7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и
медицинской карте амбулаторного больного.
Приложение
№ 3
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Министерство
здравоохранения и социального
развития
Российской Федерации
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Образец
Код ОГРН
Медицинское заключение по результатам предварительного
(периодического) медицинского осмотра (обследования)*
1.
Фамилия
Имя
Отчество
2.
Место
работы:
2.1.
Организация
(предприятие)
2.2
Цех,
участок
3.
Профессия
(должность) (в настоящее время) _____________________________
Вредный
производственный фактор, наименование вида работ)**
____________________________________________________________________
патология
не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)
6.
Наименование
заболевания: ___________________________________________
7.
Согласно
результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского
осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к
работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)
8.
Рекомендации
по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра
(обследования) (направление в специализированную или профпатологическую
медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или
др.):
9.
Диспансерная
группа:
10.
Дата и
номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или
хронического профессионального заболевания (отравления): __________
11. Председатель врачебной
комиссии:
12.
Члены врачебной комиссии:
___________________
_________________
______________
______________
(Ф.И.О.)
(подпись)
(Ф.И.О.)
(подпись)
______________
______________
(Ф.И.О.)
(подпись)
______________
______________
(Ф.И.О.)
(подпись)
"___"
________________ 20__ г.
М.П.
___________________
* Заверяется печатью медицинской
организации, не подлежит передаче работодателю.
** В соответствии с Перечнем
факторов и (или) Перечнем работ.
Приложение
№ 4
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам
предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Медицинское заключение по результатам предварительного
(периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - медицинское
заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его
просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на
работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).
2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной
комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и
периодических медицинских осмотров (обследований).
3. В медицинском заключении указывается:
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника
(освидетельствуемого);
в пункте 2 - место работы;
в пункте 3 - профессия (должность);
в пункте 4 - сведения о том, какой осмотр (предварительный
или периодический) проходил работник;
в пункте 5 - результат медосмотра (обследования);
в пункте 6 - наименование болезни (болезней) с расшифровкой
клинических синдромов, степени нарушения функции - в случае выявления впервые
заболевания, либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;
в пункте 7 - наличие или отсутствие у работника медицинского
противопоказания к работе;
в пункте 8 - рекомендации по результатам предварительного
(периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или
профпатологическую медицинскую организацию; использование средств
индивидуальной защиты или др.);
в пункте 9 - принадлежность работника к одной из
диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами
на основании результатов пройденного медицинского осмотра;
в пункте 10 - дата и номер извещения об установлении
предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления)
- в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра
(обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального
заболевания (отравления).
4. Медицинское заключение подписывается председателем
врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими
непосредственное участие в медицинском осмотре (обследовании) работника, с
указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью
медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и
периодических медицинских осмотров (обследования).
Указывается дата выдачи медицинского заключения.
5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и
разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.
6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья
работника и медицинской карте амбулаторного больного.
Приложение
№ 5
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Профессия (должность) (в настоящее
время) ____________________________
Вредный производственный фактор
или вид работы** ____________________
4.
Согласно результатам проведенного
предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет
медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и
производственными факторами, заключение не дано** (нужное подчеркнуть)
Председатель врачебной комиссии
________________
________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
"___" ________________
20__ г.
М.П.
______________________________
________________
"___" ___________ 20__
г.
(подпись работника)
(Ф.И.О.)
(освидетельствуемого)
__________________
* Передается работодателю и приобщается
к личному делу работника (освидетельствуемого).
** Перечислить в соответствии
с Переченем вредных факторов и Перечнем работ.
Приложение
№ 6
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению заключения предварительного
(периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Заключение по результатам предварительного
(периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - заключение)
является одним из документов, который выдается работнику по результатам
обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического
(внеочередного) медицинского осмотра (обследования) без указанием наименования
заболевания (заболеваний).
2. В заключении указывается:
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника
(освидетельствуемого);
в пункте 2 - место работы;
в пункте 3 - профессия (должность) в настоящее время;
в пункте 4 - наличие или отсутствие у работника медицинского
противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и
производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных
факторов и Перечне работ, или заключение не дано - при невозможности вынесения
заключения.
3. Заключение подписывается председателем медицинской
комиссии с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения.
4. Заключение заверяется печатью медицинской организации,
осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследования).
5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не
допускаются зачеркивания и исправления.
Приложение
№ 7
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Министерство
здравоохранения и социального
развития
Российской Федерации
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Образец
Код ОГРН
ПАСПОРТ
ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКА № _____________
"___"
________________ 20__ г.
(дата оформления)
1. Фамилия
_______________________________________________________________
Имя ______________________________
Отчество ______________________________
2. Пол:
М Ж
3. Дата рождения ______________________________________
(число, месяц, год)
4. Паспорт: серия ____ номер
____________ дата выдачи ________________________
(число, месяц, год)
кем выдан
________________________________________________________________
5. Адрес регистрации по месту
жительства (пребывания): _______________________
________________________________________________
телефон _________________
6.
Номер страхового полиса ОМС
7. Место работы:
__________________________________________________________
7.1. Вид экономической
деятельности: _______________________________________
7.2. Полное наименование
организации (предприятия) _________________________
7.3. Форма собственности
организации (предприятия): _________________________
7.4. Наименование структурного
подразделения (цех, участок, отдел, отделение и т.д.):
____________________________________________________________________
8. Профессия (должность) (в
настоящее время): ________________________________
14. План предварительного
(периодического) медицинского осмотра (обследования):
№№
п/п
Осмотры
(обследования)
Дата
выполнения
Заключение
по результатам осмотра (годен, не годен, заключение не дано)
__________________
* Перечислить вредные и/или
опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных
факторов и Перечнем вредных работ.
Приложение
№ 8
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника
1. Паспорт здоровья работника (далее - Паспорт здоровья)
является основным медицинским документом при прохождении обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на
работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а
также на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно
проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
2. Паспорт здоровья заполняется медицинской организацией,
осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследований), на каждого работника, занятого на работах с вредными и (или)
опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при
выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований).
3. На каждого работника организации ведется один Паспорт
здоровья. В случае передачи Паспорта здоровья в другую медицинскую организацию
Паспорт здоровья ведется в соответствии с действующими нормативными правовыми
актами.
4. Титульный лист Паспорта здоровья заполняется в
регистратуре медицинской организации при первом обращении лица, направленного
работодателем для прохождения медицинского осмотра, с указанием даты оформления
карты. На титульном листе Паспорта здоровья указывается полное наименование
медицинской организации (подразделения), осуществляющей медицинские осмотры, в
соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. В случае смены
медицинской организации, проводящей предварительные и (или) периодические
медицинские осмотры, указываются перечисленные сведения по новой медицинской
организации.
Номером Паспорта здоровья является индивидуальный номер
учета паспортов здоровья, установленный данной медицинской организацией.
5. В Паспорте здоровья указывается:
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника
(освидетельствуемого);
в пункте 2 - пол работника (освидетельствуемого);
в пункте 3 - дата рождения (число, месяц, год) работника
(освидетельствуемого);
в пункте 4 - данные паспорта (номер, серия, дата выдачи, кем
выдан);
в пункте 5 - адрес постоянного места жительства (область,
район, населенный пункт, улица, дом, корпус, номер квартиры) в Российской
Федерации (заполняются в соответствии с паспортом работника
(освидетельствуемого), и сверяются с аналогичными данными, указанными в
направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр
(обследование), а также номера телефонов, домашнего и рабочего, которые
записываются со слов работника. При отсутствии у гражданина постоянного места
жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту
пребывания;
в пункте 6 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 7 - место работы (вид экономической деятельности,
наименование организации (предприятия), его форма собственности, цех, участок);
в пункте 8 - профессия (должность) работника
(освидетельствуемого) в настоящее время;
в пункте 9 - вредные и (или) опасные производственные
факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем
работ;
в пункте 10 - предшествующий профессиональный маршрут (виды
работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в
них) - заполняется работником медицинской организации в соответствии с данными,
указанными работодателем в направлении на предварительный (периодический)
медицинский осмотр (обследование). В случае смены места работы, указываются
перечисленные сведения по новому месту работы;
в пункте 11 - дата завершения прохождения работником
медицинского осмотра в полном объеме;
в пункте 12 - дата выдачи Медицинского заключения по
результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра
(обследования);
в пункте 13 - наименование медицинской организации, к
которой прикреплен работник для постоянного наблюдения, ее название и
юридический адрес;
в пункте 14 - план предварительного (периодического)
медицинского осмотра с последующим занесением в него членами врачебной комиссии
даты проведения осмотра (обследования) и заключения по результатам осмотра:
годен, не годен (временно, постоянно), заключение не дано.
Разделы Медицинской карты с результатами осмотров
врачей-специалистов, а также с результатами лабораторных и инструментальных
исследований дублируются в необходимом количестве и вносятся в Паспорт
здоровья.
После вынесения решения врачебной комиссией о результатах
прохождения предварительного и периодического осмотра, в Паспорт здоровья
вносится медицинское заключение по результатам предварительного
(периодического) медицинского осмотра (обследования).
6. Все записи в Паспорте здоровья ведутся медицинской
организацией, осуществляющей проведение предварительных и (или) периодических
медицинских осмотров (обследований) четко и разборчиво. Не допускаются
зачеркивания и исправления. В случае ошибочной записи необходимо в
соответствующем пункте (графе) сделать отметку "запись ошибочна" и
заверить подписью двух ответственных лиц с указанием даты и времени записи,
печатью (штампом) медицинской организации и внести достоверные сведения в
следующую строку (графу).
7. При необходимости заполняется продолжение Паспорта
здоровья с указанием даты окончания предыдущего и даты заполнения продолжения.
Заполненный Паспорт здоровья сдается на хранение в установленном порядке.
Паспорт здоровья хранится у работника на руках.
Приложение
№ 9
к Порядку проведения обязательных
предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Министерство
здравоохранения и социального
развития
Российской Федерации
________________________________________
(наименование медицинской организации)
________________________________________
________________________________________
(адрес)
Образец
Код ОГРН
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ
АКТ
от
"___" ___________ 20___ г.
По
результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников
______________________________________________________________
(наименование организации (предприятия), цеха)
за
20____ г. составлен заключительный акт при участии:
Председателя
врачебной
комиссии ______________________________________________________
трудового
коллектива ____________________________________________________
(ФИО, должность)
1. Число работников организации
(предприятия), цеха:
всего,
в том числе женщин
2. Число работников организации
(предприятия), цеха, работающих с вредными и (или) опасными веществами и
производственными факторами, а так же на работах*:
всего,
в том числе женщин
3. Число работников, подлежащих
периодическому медицинскому осмотру (обследованию), работающих в контакте с
вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же
на работах* в данном году:
всего,
в том числе женщин
4. Число работников, прошедших
периодический медицинский осмотр (обследования):
6. Число работников, не
завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
всего,
в том числе женщин
Поименный список работников, не завершивших
периодический медицинский осмотр (обследования):
№
Фамилия,
имя, отчество
Подразделение
предприятия
7. Число работников, не прошедших
периодический медицинский осмотр (обследование):
всего,
в том числе женщин
в том числе по причине:
больничный лист
командировка
очередной отпуск
увольнение
отказ от прохождения
Поименный список работников, не
прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
№
Фамилия,
имя, отчество
Подразделение
предприятия
Причина
8. Заключение по результатам
данного периодического медицинского осмотра (обследования)
8.1 Сводная таблица № 1:
Результаты
периодического медицинского осмотра (обследования)
Всего
В
том числе женщин
Число лиц, профпригодных к
работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными
факторами, к видам работ*
Число лиц, временно профнепригодных
к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными
факторами, к видам работ*
Число лиц, постоянно
профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и
производственными факторами, к видам работ*
Число лиц нуждающихся в
дообследовании (заключение не дано)
Число лиц с подозрением на
профессиональное заболевание
Число лиц, нуждающихся в
обследовании в центре профпатологии
Число лиц, нуждающихся в амбулаторном
обследовании и лечении
Число лиц, нуждающихся в
стационарном обследовании и лечении:
Число лиц, нуждающихся в
санаторно-курортном лечении
Число лиц, нуждающихся в
лечебно-профилактическом питании
Число лиц, нуждающихся в
диспансерном наблюдении
Число лиц, нуждающихся в
направлении на медико-социальную экспертизу
8.2 Сводная таблица № 2:
№
Ф.И.О.
Пол
Год рождения
Участок
Профессия
Вредные и (или) опасные вещества и производственные
факторы, виды работ**
Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и
производственные факторы, виды работ**
Класс заболевания по МКБ-10, группа диспансерного
наблюдения
Заболевание выявлено впервые
Профпригоден к работам*
Временно профнепригоден к работам*
Постоянно профнепригоден к работам*
Заключение не дано
Нуждается в обследовании в центре профпатологии
Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении
Нуждается в стационарном обследовании и лечении
Нуждается в санаторно-курортном лечении
Нуждается в лечебно-профилактическом питании
Нуждается в диспансерном наблюдении
Нуждается в направлении на медико-социальную
экспертизу
8.3 Выявлено лиц с подозрением на профессиональное
заболевание:
№
п/п
Ф.И.О.
Подразделение
предприятия
Профессия,
должность
Вредные
и (или) опасные вещества и производственные факторы
8.4 Выявлено впервые в жизни
хронических соматических заболеваний:
№
Класс
заболевания по МКБ-10
Количество
работников (всего)
8.5 Выявлено впервые в жизни
хронических профессиональных заболеваний:
№
Класс
заболевания по МКБ-10
Количество
работников (всего)
9. Результаты выполнения
рекомендаций предыдущего заключительного акта от "___" __________
20___ г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра
(обследования) работников.
№
Мероприятия
Подлежало
(чел.)
Выполнено
абс.
в
%
1.
Обследование в центре
профпатологии
2.
Дообследование
3.
Лечение и обследование
амбулаторное
4.
Лечение и обследование
стационарное
5.
Санаторно-курортное лечение
6.
Диетпитание
7.
Взято на диспансерное наблюдение
8.
Направлено на медико-социальную
экспертизу
10. Рекомендации работодателю:
санитарно-профилактические и оздоровительные мероприятия и т.п.:________________________________________________________
Председатель
врачебной комиссии: _______________________
___________
М.П.
(Ф.И.О., должность)
(подпись)
С
заключительным актом ознакомлен:
_______________________________
(подпись)
Руководитель
организации (предприятия) __________________
_________________
(Ф.И.О.)
(подпись)
М.П. "___"
________________ 20__ г.
_____________________
* Вредные и/или опасные
производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов, и
Перечнем работ.
** Перечислить пункты вредных
и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем
вредных факторов и Перечнем работ.
Приложение
№ 10
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Инструкция по заполнению заключительного акта
1. Заключительный акт является основным документом по
результатам прохождения обязательных периодических медицинских осмотров
(обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах
с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же
на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и
периодических медицинских осмотров (обследований).
2. Заключительный акт составляется и подписывается
председателем врачебной комиссии.
3. В заключительном акте по представлению работодателя
указывается информация о предприятии, численности работающих, в том числе в
контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами,
а так же на работах, при выполнении которых обязательно проведение
предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
4. По результатам проведенного периодического осмотра
(обследования) составляются сводные таблицы № 1 и № 2. В сводную таблицу № 2
вносятся все работники, прошедшие периодический медицинский осмотр
(обследование).
5. В заключительном акте фиксируются результаты выполнения
рекомендаций предыдущего заключительного акта по результатам проведенного
периодического медицинского осмотра (обследования) работников.
6. В рекомендациях работодателю необходимо указать комплекс
оздоровительных мероприятий, включая санитарно-профилактические мероприятия.
7. Работодатель знакомится с заключительным актом, ставит в
нем подпись и дату и заверяет соответствующей печатью.
8. Все записи ведутся четко и разборчиво. В заключительном
акте не допускается зачеркивания и исправления.
9. Срок хранения заключительного акта 50 лет.
Приложение
№ 11
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н
Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы
с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при
выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников
1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные
аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
2. Последствия повреждений центральной и периферической
нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной
ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое,
химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений,
вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
3. Заболевания центральной нервной системы различной
этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами
координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
4. Нарколепсия и катаплексия.
5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания:
эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы
различной этиологии и др.
6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния,
подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических
диспансерах.
В случаях выраженных форм расстройств настроения,
невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств
и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим
работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих
профилю заболевания, с участием врача - профпатолога.
7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с
признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4
степени.
9. Злокачественные новообразования любой локализации (после
проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией
врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
10. Заболевания крови и кроветворных органов с
прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы
гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
12. Хронические болезни сердца и перикарда с
недостаточностью кровообращения ФК III.
13. Ишемическая болезнь сердца:
13.1. стенокардия ФК III - IV;
13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада
III степени, слабость синусового узла);
13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально
злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних
конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше.
Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени.
18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением
сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3
степени.
19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной
недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени.
20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
21. Осложненное течение язвенной болезни желудка,
двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный
год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени
и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3
степени и портальной гипертензии.
23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с
явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени.
24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого
течения.
25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением
функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты.
26. Хронические заболевания периферической нервной системы и
нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с
нарушениями функции 3 и более степени.
28. Хронические заболевания кожи: хроническая
распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз
универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая
эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный
ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и
паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или
трудноподдающихся лечению клинических форм.
30. Беременность и период лактации.
31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у
женщин детородного возраста.