На главную | База 1 | База 2 | База 3

Форма Ф-31

_______________________________________________________________________

наименование подрядной организации

ПАСПОРТ-НАКЛАДНАЯ
на асфальтобетонную смесь

«____»__________________20_____г.

Наименование АБЗ, марка___________________________________________________

Смеситель, номер смесителя_________________________________________________

Вид, тип смеси_____________________________________________________________

№ автомобиля__________________ масса                                         т                                  

Время отгрузки____________________________________________________________

Температура смеси при отпуске на заводе____________________ °С                              

Асфальтобетонная смесь соответствует требованиям ГОСТ_______________________

__________________________________________________________________________

Объект___________________________________________________________________

Сменный лаборант АБЗ_____________________________________________________

(подпись)                                                (Фамилия, И.О.)

Время прибытия к месту укладки_____________________________________________

Температура смеси на месте укладки______________________ °С__________________

Адрес укладки (км, ПК)_____________________________________________________

Сменный мастер

(на месте производства работ)

_____________________________________________

(подпись)                               (Фамилия, И.О.)

Составляется в двух экземплярах:

1-й экземпляр остается на АБЗ (лаборатория или лабораторный пост);

2-й экземпляр выдается на руки водителю автомобиля-самосвала, который передает его на линии мастеру (бригадиру).