На главную | База 1 | База 2 | База 3

Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 7 апреля 2008 г. № 212

"Об утверждении Порядка организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок"

(с изменениями от 20 августа 2008 г.)

Приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок.

2. Направить настоящий приказ в Министерство юстиции Российской Федерации для государственной регистрации.

Руководитель                                                                                                 К.Б. Пуликовский

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2008 г.

Регистрационный № 11597

Приложение

Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок

РД 12-08-2008

(с изменениями от 20 августа 2008 г.)

I. Общие положения

II. Организация работ по выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию энергоустановки

Приложение № 1 ЗАЯВЛЕНИЕ о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки

Приложение № 2 ЗАЯВЛЕНИЕ о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию котельной

Приложение № 3 ЗАЯВЛЕНИЕ о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей

I. Общие положения

1. Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок (далее - Порядок) разработан на основании федеральных законов, нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных документов Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (далее - Служба), иных федеральных органов исполнительной власти.

2. Утратил силу.

3. Требования Порядка являются обязательными для должностных лиц центрального аппарата Службы и ее территориальных органов (далее - должностные лица Службы), на которых возлагаются обязанности по организации и осуществлению государственного энергетического надзора.

II. Организация работ по выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию энергоустановки

4. Перед осмотром энергоустановки должностное лицо Службы рассматривает представленную заявителем документацию на соответствие ее техническим регламентам, проекту, исполнительной документации и техническим условиям, требованиям нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных документов Службы и других федеральных органов исполнительной власти, на полноту проведенных наладочных работ и испытаний энергоустановки и правильность оформления протоколов, на наличие эксплуатационной и организационно-распорядительной документации, наличие и достаточность квалификации персонала и его готовность к эксплуатации энергоустановки, на наличие сертификатов соответствия национальным стандартам (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации).

5. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:

- утратил силу;

- утратил силу;

- копию учредительного документа, заверенную в установленном порядке (для юридического лица);

- утратил силу;

- документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего заявителя;

- технические условия на технологическое присоединение и справку об их выполнении (с отметками сетевой организации и субъекта оперативно-диспетчерского управления при необходимости);

- утратил силу;

- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;

- проект электроустановки, согласованный в установленном порядке;

- однолинейную схему электроснабжения электроустановки, подписанную ответственным за электрохозяйство заявителя;

- сертификаты соответствия на электрооборудование (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);

- копию свидетельства о регистрации электротехнической лаборатории в органах Ростехнадзора, проводившей приемо-сдаточные или профилактические испытания, с перечнем разрешенных видов испытаний;

- перечень инструкций по охране труда и технике безопасности по видам работ;

- перечень должностных инструкций по каждому рабочему месту электротехнического персонала;

- приказ о назначении ответственных за электрохозяйство и их заместителей;

- копию договора с эксплуатирующей организацией (при отсутствии собственного эксплуатирующего персонала);

- выписку из журнала проверки знаний лиц, ответственных за электрохозяйство, и их заместителей, электротехнического и электротехнологического персонала или копии протоколов проверки знаний;

- перечень имеющихся в наличии защитных средств с протоколами испытаний, противопожарного инвентаря, плакатов по технике безопасности;

- список лиц оперативного и оперативно-ремонтного персонала (Ф.И. О., должность, номера телефонов, группа по электробезопасности), которым разрешено ведение оперативных переговоров и переключений;

- утратил силу;

- исполнительную документацию (в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов);

- приемо-сдаточную документацию (протоколы, акты испытаний, наладки в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов, технических регламентов, паспортов изготовителей).

6. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию котельной рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:

- утратил силу;

- утратил силу;

- утратил силу;

- копию учредительного документа (заверенную в установленном порядке) для юридического лица;

- документы, подтверждающие полномочия лица (лиц), представляющего собственника;

- утратил силу;

- утратил силу;

- наличие заключения экспертизы промышленной безопасности и ее утверждение органами Ростехнадзора (при идентификации котельной как опасного производственного объекта);

- утратил силу;

- утратил силу;

- утратил силу;

- документ на специальное водопользование;

- разрешения на применение технических устройств на опасном производственном объекте;

- паспорта зданий (сооружений) и энергоустановок;

- сертификаты на оборудование (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);

- технические условия на присоединение тепловых энергоустановок и справку о выполнении технических условий;

- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;

- промежуточные акты выполненных работ;

- утратил силу;

- оформление результатов технического освидетельствования промышленных дымовых труб и энергоустановок;

- акт приема рабочей комиссией или приемо-сдаточный акт между монтажной организацией и заказчиком;

- технический отчет о проведении испытаний (измерений), включая методы неразрушающего контроля;

- разрешение на допуск в эксплуатацию электрических установок;

- разрешение на допуск в эксплуатацию узла учета тепловой энергии на источнике теплоты;

- акт комплексного опробования тепловых энергоустановок;

- акт приемки газопроводов и газоиспользующей установки для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ);

- паспорт технического устройства (котла, трубопровода, сосуда, работающего под давлением);

- утратил силу;

- распорядительные документы по организации безопасной эксплуатации тепловых энергоустановок;

- выписку из журнала проверки знаний или копии протоколов проверки знаний лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок, и их заместителей, теплоэнергетического персонала;

- исполнительные схемы трубопроводов и запорной арматуры;

- должностные инструкции, инструкции по охране труда и технике безопасности;

- комплект действующих инструкций по эксплуатации энергоустановок, зданий и сооружений;

- утратил силу;

- утвержденный техническим руководителем перечень технической документации;

- утвержденную программу прогрева и пуска в эксплуатацию котельной (котла);

- перечень имеющихся в наличии защитных средств, средств пожаротушения и оказания медицинской помощи;

- оперативный план тушения пожара;

- утратил силу.

7. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:

- копию учредительного документа (заверенную в установленном порядке) для юридического лица;

- документы, подтверждающие полномочия лица (лиц), представляющего собственника;

- утратил силу;

- утратил силу;

- наличие заключения экспертизы промышленной безопасности и ее утверждение органами Ростехнадзора (при идентификации тепловых энергоустановок и тепловых сетей как опасного производственного объекта);

- утратил силу;

- утратил силу;

- разрешение на применение технических устройств (оборудование тепловых энергоустановок, тепловых пунктов и тепловых сетей, участок тепловой сети, системы, приборы и средства противоаварийной защиты, сигнализации и контроля, используемые при эксплуатации указанного оборудования) при наличии идентифицирующих признаков опасности;

- документы по регистрации тепловой сети в органах Ростехнадзора или в организации - владельце сети;

- паспорта трубопроводов и тепловых энергоустановок;

- сертификаты на трубопроводы, арматуру и тепловые энергоустановки (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);

- технические условия на присоединение тепловых энергоустановок;

- справку о выполнении технических условий;

- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;

- акт приема рабочей комиссией или приемо-сдаточный акт между строительной (монтажной) организацией и заказчиком;

- технические отчеты о проведенных испытаниях (измерениях), включая отчет о тепловых испытаниях отопительных систем с определением теплозащитных свойств ограждающих конструкций и теплоаккумулирующей способности зданий;

- документы по техническому освидетельствованию;

- разрешение на допуск в эксплуатацию электрических установок (для тепловых пунктов, арматуры с электроприводом, камер и проходных каналов с системами освещения и вентиляции);

- акт комплексного опробования тепловых энергоустановок;

- утратил силу;

- распорядительные документы по организации безопасной эксплуатации тепловых энергоустановок;

- выписку из журнала проверки знаний или копии протоколов проверки знаний лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок, и их заместителей, теплоэнергетического персонала;

- утратил силу;

- исполнительные схемы трубопроводов и запорной арматуры;

- должностные инструкции, инструкции по охране труда и технике безопасности;

- комплект действующих инструкций по эксплуатации;

- утвержденную программу прогрева и пуска в эксплуатацию тепловой энергоустановки, тепловой сети;

- перечень имеющихся в наличии защитных средств, средств пожаротушения и оказания медицинской помощи;

- утратил силу.

8. Утратил силу.

9. При выявлении недостаточности представленных документов и (или) несоответствия их содержания установленным требованиям документы возвращаются заявителю с письменным обоснованием, в котором перечисляются конкретные причины возврата. В этом случае осмотр энергоустановки не проводится.

10. При отсутствии замечаний к представленным документам должностное лицо Службы по обращению заявителя, оформляемому в соответствии с приложениями № 1, 2, 3, согласовывает с ним дату осмотра энергоустановки.

11. Срок рассмотрения документов и осмотра энергоустановки не должен превышать тридцати календарных дней со дня регистрации заявления. По результатам осмотра энергоустановки оформляется акт в соответствии с приложениями № 4, 5, 6*.

12. Утратил силу.

13. После устранения выявленных нарушений должностное лицо Службы повторно рассматривает представленную документацию и осматривает энергоустановку.

14. В случае отсутствия замечаний должностное лицо Службы, проводившее осмотр энергоустановки, оформляет акт осмотра энергоустановки и выдает разрешение на допуск ее в эксплуатацию (в соответствии с приложением № 7*).

Указанное разрешение подписывается должностным лицом Службы, проводившим осмотр энергоустановки, и утверждается его руководителем или по его распоряжению другим должностным лицом.

15. Акт осмотра и разрешение на допуск в эксплуатацию энергоустановки (далее - разрешение на допуск) оформляются в двух экземплярах каждый, один из которых передается заявителю, второй хранится в Службе.

16. Если в течение трех месяцев энергоустановка не будет технологически присоединена к сетям, ее допуск в эксплуатацию осуществляется повторно.

17. Для проведения пусконаладочных работ, если это предусмотрено проектом, выдается разрешение на допуск на период пусконаладочных работ. Срок действия такого разрешения устанавливается руководителем территориального органа Службы или в соответствии с его распоряжением должностными лицами этого органа исходя из режима и графика проведения пусконаладочных работ на энергоустановке.

18. Оформление разрешения на допуск в эксплуатацию энергоустановки для аварийно-восстановительных работ, ликвидации аварийных режимов в работе системы энергоснабжения не требуется. Факт присоединения носит уведомительный характер.

19. Заявление, акт осмотра энергоустановки, разрешение на допуск подлежат регистрации и хранению в Службе.

Порядок регистрации и хранения указанных документов устанавливает руководитель территориального органа Службы.

_____________________________

* Приложения № 4-7 в Бюллетене не приводятся.

Приложение № 1

к Порядку
Образец

Руководителю_________________________________

(полное наименование территориального

органа Ростехнадзора)

______________________________________

(инициалы и фамилия руководителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки

_____________________________________________________________

(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН)

телефон ________________________ факс ______________________________

в лице _______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя)

________________________________________________________________________________

для физического лица __________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес и телефон)

________________________________________________________________________________

паспортные данные ____________________________________________________________

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________________

просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать разрешение

на допуск в эксплуатацию_________________________________________________________

(наименование энергоустановки, адрес)

1. Состав и характеристика электроустановки:

________________________________________________________________________________

(тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабеля,

________________________________________________________________________________

провода, характеристика ВЛ)

Ток плавких вставок предохранителей или уставок автоматов (релейной защиты):

ввод № __________А, ввод № __________А, ввод № __________А,

ввод № __________А, ввод № __________А, ввод № __________А,

________________________________________________________________________________

(защитная автоматика)

2. Техническая документация:

2.1. Проект (исполнительная схема) разработан ______________________

________________________________________________________________________________

(наименование проектной организации (организация – разработчик исполнительной схемы)

2.2. Разрешение на установленную мощность _______ кВА (кВт)

№ ________________________от "__"____________20__г. выдано__________

________________________________________________________________________________

(наименование организации, номер тел.)

Срок действия ______________________________________________________

2.3. Разрешение на применение электроэнергии на термические цели

"__" ___________ 20__ г. № _________ выдано ____________________________

2.4. Технические условия выданы "__" _________ 20__ г. _____________

________________________________________________________________________________

(наименование организации, выдавшей технические условия)

Действительны до "__" ____________ 20__ г.

Продлены до "__"___________ 20__ г. ____________________________________________

(кем, когда, основание)

Выполнены/не выполнены ______________________________________________________

(номер и дата справки о выполнении ТУ)

2.5. Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности

сторон от "__" ____________20__г. № ____________________

выдан __________________________________________________________________

3. Акт приемки в эксплуатацию рабочей комиссией, акт технической готовности

электромонтажных работ или приемо-сдаточные акты между подрядными организациями

и заказчиком от "__" __________________ 20__ г. № ___________________

4. Акты на скрытые работы от "__" ______________ 20__ г. № _________

5. Электромонтажные и пусконаладочные работы выполнены _____________

________________________________________________________________________________

(наименование организации)

6. Свидетельство о регистрации электролаборатории № ________________

от "__" __________ 20__ г. выдано ______________________________________

________________________________________________________________________________

(место регистрации)

7. Паспорта (сертификаты) на электрооборудование ___________________

8. Утратил силу.

9. Организация эксплуатации электроустановок:

9.1. Эксплуатация электроустановок осуществляется __________________

________________________________________________________________________________

(наименование организации, дата и номер регистрации в Ростехнадзоре)

9.2. Ответственный за электрохозяйство _____________________________

________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

назначен приказом _______________ № _____от "__" _________ 20__ г.

Проверку знаний норм и правил прошел "__" ________ 20__ г. в комиссии

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

с присвоением ____ гр. по электробезопасности в электроустановках ____В.

Удостоверение № _____ от "__" _______________ 20__ г.

9.3. Достаточность по количеству и квалификации электротехнического

персонала ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

9.4. Договор на эксплуатацию электроустановки ______________________

________________________________________________________________________________

(наименование организации)

9.5. Состояние электрозащитных средств, их достаточность ___________

________________________________________________________________________________

9.6. Наличие технической документации (да, нет):

утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы

________________________________________________________________________________

должностных инструкций _______________________________________________________

инструкций по эксплуатации ____________________________________________________

бланков нарядов _______________________________________________________________

списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др.

9.7. Наличие журналов (да, нет):

оперативного _________________________________________________________________

проверки знаний ______________________________________________________________

инструктажа вводного и по охране труда

электротехнического персонала _________________________________________________

учета и содержания средств защиты ______________________________________________

противоаварийных тренировок __________________________________________________

учета и содержания электроинструмента __________________________________________

учета аварий и отказов _________________________________________________________

работ по нарядам и распоряжениям ______________________________________________

инструктажа на 1 группу _______________________________________________________

9.8. Расчет за электроэнергию производится:

по счетчикам (тип):

______________ № ___________________ гос. пов. ________________

Приложение: комплект документации на_______ листах в ____экз.

Руководитель (заявитель)

____________________

"__" _______________ 20__ г.

М.П.

 

Приложение № 2

к Порядку
Образец

Руководителю_________________________________

(полное наименование территориального

органа Ростехнадзора)

______________________________________

(инициалы и фамилия руководителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию котельной

________________________________________________________________________

(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН)

________________________________________________________________________

телефон ________________________ факс ______________________________

в лице _______________________________________________________________________

(должность, Ф.И. О. руководителя)

для физического лица __________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес и телефон)

________________________________________________________________________________

паспортные данные ____________________________________________________________

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать

разрешение на допуск в эксплуатацию______________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование энергоустановки, адрес)

________________________________________________________________________________

Назначение котельной установки (котельной) ______________________________________

1. Состав и характеристика оборудования котельной установки (котельной):

 

1.1. Состав и характеристика оборудования котельной

Наименование

Единица измерения

Величина (количество)

Установленная (располагаемая) мощность

Гкал/час (МВт)

 

Подключенная нагрузка в соответствии с ТУ на подключение

Гкал/час (МВт)

 

Топливо основное/резервное

Газ/мазут/уголь/ДТ

 

Теплоноситель

Вода/пар

 

ХВО

Тип/производительность

 

Деаэратор

Тип/производительность

 

БАГВ

Емкость м3, к-во

 

Подогреватели (сетевые, ГВС)

Тип/производительность

 

Мазутный бак (бак запаса ДТ)

м3

 

1.2. Характеристика установленных котлов

п/п

Тип котла

Завод №

Завод-изготовитель

Теплоноситель (вода/пар)

Установленная мощность (Гкал/час)

Давление пара (воды) (МПа)

Температура пара (воды), С°

кпд при работе на основном топливе, %

кпд при работе на резервном топливе, %

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3. Характеристика теплоносителя, подаваемого в тепловые сети или теплопотребляющие установки (на границе балансовой и (или) эксплуатационной ответственности)

Наименование теплоносителя

Давление теплоносителя, МПа

Температура теплоносителя при расчетной температуре наружного воздуха, °С

Расход (тонн/час)

Р1

Р2

Т1

Т2

G

Вода

 

 

 

 

 

Пар

 

 

 

 

 

Возврат конденсата

Давление, МПа

____________________________

Расход, т/ч

____________________________

 

 

2. Техническая документация:

2.1. Утратил силу.

2.2. Проект котельной установки (котельной) разработан _____________ регистрационный № _______, срок действия до "__" ___________ 20__ г., по техническому заданию, выданному _____________________ за № _____________ от "__" _____________ 20__ г. на установленную мощность Гкал/час.

2.3. Проект котельной установки (котельной) рассмотрен:

организацией, выдавшей ТУ: заключение № ___от "__" _______ 20__ г.

Утратил силу.

2.4. Монтажные работы выполнены _____________, лицензия ____________

регистрационный № _______, срок действия до "__" _________ 20__ г.

2.5. Основное и вспомогательное оборудование котельной представлено к допуску с оформленными паспортами и актами индивидуальных испытаний.

2.6. Акт проведения ПНР котельной установки (котельной) от

"__" ______________ 20__ г. № ______ пусконаладочной организацией.

2.7. Разрешение на допуск электроустановок котельной от

"__" ______________ 20__ г. № _______

2.8. Акты приемки приборов учета:

- топлива топливоснабжающей организации, выдавшей ТУ № _____________

от "_"_____________20_ г.;

- теплоносителя № ___от "__"_____________20__г.

2.9. Акты технического освидетельствования оборудования, зданий и сооружений

котельной № ________от "__"_____________20__г.

2.10. Акты разграничения балансовой и (или) эксплуатационной ответственности со сторонними организациями:

- газ № _______от "_"_____________20_ г.;

- вода № _______от "_"_____________20__г.;

- теплоноситель № _________от "__"_____________20__г.

2.11. Акт приемки газопроводов и газоиспользующих установок для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ).

2.12. утратил силу.

3. Организация эксплуатации:

3.1. Эксплуатация котельной осуществляется персоналом организации

___________________. Лицензия _____________, регистрационный № _________

от "__" __________ 20_ г. Договор № ____от "__" ___________ 20__ г.

3.2. Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок:

от владельца котельной _______________, назначен приказом № ________

от "__" ______________ 20__ г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ

(протокол от "__" ____________ 20__ г. № ____________________);

от специализированной организации ____________________, назначен приказом № _____

от "__" ______________ 20__ г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ

(протокол от "__"__________20__г. № ___________________).

3.3. Количество и квалификация теплотехнического персонала согласно утвержденному

положению об энергослужбе № ___"__"________20__г.:

штат _________; факт________

3.4. Состояние защитных средств, их достаточность: _________________

3.5. Наличие оперативно-технической документации:

- перечня необходимых инструкций, схем положений, утвержденного

"__" _____________ 20__ г.

- утвержденной принципиальной тепловой схемы _______________________

- должностных инструкций____________________________________________

- инструкций по эксплуатации основного и вспомогательного оборудования

котельной__________________________________________________

- противопожарных инструкций, инструкций по ОТ и ТБ ________________

- списков лиц, имеющих право выдачи нарядов, утвержденных приказом (распоряжением)

№ ___________ от "__"___________20__г.

- перечня работ, осуществляемых по нарядам, утвержденного приказом

№ _____________от "__"________20__г.

- списков лиц, имеющих право оперативных переключений, утвержденных приказом

(распоряжением) № ______от "__"____________20__г.

3.6. Наличие журналов в соответствии с требованиями обязательных Правил,

в том числе:

оперативного _________________________________________________________________

распоряжений ________________________________________________________________

инструктажей персонала _______________________________________________________

проверки знаний ______________________________________________________________

учета защитных средств ________________________________________________________

учета дефектов и неполадок с оборудованием котельной ____________________________

учета работ по нарядам и распоряжениям _________________________________________

заявок на вывод оборудования из работы __________________________________________

учета проведения противоаварийных и противопожарных тренировок _________________

________________________________________________________________________________

учета состояния КИП и А _______________________________________________________

учета качества питательной, подпиточной, сетевой воды, пара и конденсата

________________________________________________________________________________

учета тепловой энергии и теплоносителя в водяных (паровых) системах

теплопотребления _______________________________________________________________

другие _____________________________________________________________

Приложение: комплект документации на _______листах в____ экз.

Руководитель (заявитель)____________________

"__" ______________ 20__ г.

М.П.

 

Приложение № 3

к Порядку
Образец

Руководителю_________________________________

(полное наименование территориального

органа Ростехнадзора)

______________________________________

(инициалы и фамилия руководителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей

_____________________________________________________________

(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН)

________________________________________________________________________

телефон__________________________ факс______________________________

в лице _______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя)

для физического лица __________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес и телефон)

________________________________________________________________________________

паспортные данные ____________________________________________________________

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________________

просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать разрешение на

допуск в эксплуатацию систем теплопотребления и тепловых сетей, расположенных

по адресу: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

1. Состав тепловых энергоустановок и тепловых сетей: магистральные тепловые сети, насосные станции, тепловые сети ввода, тепловой пункт, разводящие тепловые сети, система

отопления, система вентиляции, система ГВС, баки-аккумуляторы, системы сбора и возврата

конденсата, технологические установки (наименование) ____________________________

(нужное подчеркнуть)

Суммарная тепловая нагрузка (Гкал/час) __________________________________________

Протяженность тепловых сетей, м ________________________________________________

Диаметр, мм __________________________________________________________________

2. Теплоснабжающая организация (теплосетевая организация)

________________________________________________________________________________

(наименование организации)

Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности

составлен _______________________________________________________________________

(дата и номер акта)

Акт о соответствии тепловых энергоустановок техническим условиям в части

обеспечения временного (постоянного) теплоснабжения от "__" ____________ 20__ г.

№ _______________________

Справка о выполнении технических условий от "__" ________ 20__ г. № ______________

(для объектов, вводимых в постоянную эксплуатацию).

3. Проект по разделам систем теплоснабжения разработан

_______________________________________________________________________________

(наименование организации)

№ ____от "__" ________ 20__ г. по ТУ № ____от "__" _________ 20__ г.

Положительное заключение экспертной организации на проект получено

_____________________________ № ______от "__" _________ 20__ г.

(наименование организации)

4. Монтажные работы выполнены ________________________________________________

(наименование организации)

5. Пусконаладочные работы и испытания выполнены _______________________________

(наименование организации)

6. Утратил силу.

7. Организация эксплуатации:

7.1. Эксплуатация тепловых энергоустановок осуществляется __________

________________________________________________________________________________

(название предприятия, организации)

по договору № _____________________от "__" ______________ 20__ г.

7.2. Лицом, ответственным за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок:

от заказчика назначен приказом № ____от "__" ____________ 20__ г.

________________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (номер записи в журнале проверки знаний _______________от "__" ___________ 20__ г.)

Приложение: копии вышеперечисленных документов.

Руководитель (заявитель)__________________/___________________

"__" _______________ 20__ г.

М.П.

Контактное лицо__________________________

(Ф.И.О. ответственного)

Телефон _____________________________