|
1. Наименование
инвестиционного проекта _______________________________________
2. Цель
инвестиционного проекта
______________________________________________
3. Срок реализации
инвестиционного проекта _____________________________________
4. Форма реализации
инвестиционного проекта (строительство, реконструкция объекта капитального
строительства, иные инвестиции в основной капитал)
__________________________________________________________________________
5. Предполагаемый
главный распорядитель средств федерального бюджета
__________________________________________________________________________
6. Сведения о
предполагаемом застройщике или заказчике (заказчике-застройщике):
полное и сокращенное
наименование юридического лица ___________________________
организационно-правовая
форма юридического лица ______________________________
юридический
адрес
_________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
руководителя юридического лица ______________________________
7. Участники
инвестиционного проекта:
__________________________________________________________________________
8. Наличие проектной
документации по инвестиционному проекту
__________________________________________________________________________
ссылка на подтверждающий документ
9. Наличие
положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и
результатов инженерных изысканий _________________________________
__________________________________________________________________________
ссылка на документ, копия заключения
прилагается
10. Сметная
стоимость объекта капитального строительства по заключению государственной экспертизы
в ценах года его получения или предполагаемая (предельная) стоимость объекта
капитального строительства в ценах года представления паспорта
инвестиционного проекта (нужное подчеркнуть), с указанием года ее определения
- ________г.)_______________ в млн. рублей (включая НДС / без НДС - нужное
подчеркнуть) /а также рассчитанная в ценах соответствующих лет
____________________________________________________________________________,
в том числе затраты
на подготовку проектной документации (указываются в ценах года представления
паспорта инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах
соответствующих лет), млн. рублей*:
_______________
11. Технологическая
структура капитальных вложений:
|
|
Сметная стоимость, включая НДС, в
текущих ценах**/ в ценах соответствующих
лет (млн. рублей
|
|
Сметная стоимость инвестиционного
проекта
|
|
|
в том числе:
|
|
|
строительно-монтажные работы, из них
дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и
фасада
|
|
|
приобретение машин и оборудования, из
них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
|
|
|
прочие затраты
|
|
|
|
|
|
12. Источники и
объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:
|
|
Годы реализации инвестиционного
проекта
|
Сметная стоимость инвестиционного
проекта (в текущих, ценах** /в ценах
соответствующих лет)
|
Источники финансирования
инвестиционного проекта
|
|
средства федерального бюджета (в
текущих ценах** /в ценах соответствующих
лет
|
средства бюджетов субъектов Российской
Федерации и местных бюджетов (в текущих ценах**
/в ценах соответствующих лет)
|
собственные средства предполагаемого
застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих ценах** /в ценах соответствующих лет)
|
другие внебюджетные источники финансирования
(в текущих ценах** /в ценах соответствующих
лет)
|
|
Инвестиционный
|
|
|
|
|
|
|
проект -
|
|
|
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
20 ___ год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___ год
|
|
|
|
|
|
|
20 год
|
|
|
|
|
|
|
___ ..
|
|
|
|
|
|
|
из них:
|
|
|
|
|
|
|
этап I
|
|
|
|
|
|
|
(пусковой
|
|
|
|
|
|
|
комплекс) -
|
|
|
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
20 ___ год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___год
|
|
|
|
|
|
|
___ ..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
этап II
|
|
|
|
|
|
|
(пусковой
|
|
|
|
|
|
|
комплекс) -
|
|
|
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
20 ___ год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___год
|
|
|
|
|
|
|
___ ..
|
|
|
|
|
|
|
этап ___
|
|
|
|
|
|
|
(пусковой
|
|
|
|
|
|
|
комплекс) -
|
|
|
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
20 ___ год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___год
|
|
|
|
|
|
|
20 ___год
|
|
|
|
|
|
|
___ ..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Количественные
показатели (показатель) результатов реализации инвестиционного проекта
_______________________________________________________________________
14. Отношение
сметной стоимости объекта капитального строительства к количественным
показателям (показателю) результатов реализации инвестиционного проекта,
млн. рублей / на единицу результата, в текущих ценах**
____________________________________________
Главный
распорядитель средств _______________________ _______________________
федерального
бюджета Фамилия, имя, отчество (должность, подпись)
"____"______________200__г.
М.П.
Субъект бюджетного
планирования _______________________
____________________
Фамилия, имя,
отчество (должность, подпись)
"____"______________200__г.
М.П.
_____________________________
* Заполняется по инвестиционным проектам,
предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет
средств федерального бюджета.
** В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в
пункте 10 настоящего паспорта инвестиционного проекта (по заключению
государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости
строительства - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного
проекта).
|
|