Приказ Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания" В целях реализации п. 1.6 приложения № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года № 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте Российской Федерации 27 июля 2001 г., регистрационный № 2828), а также в целях совершенствования системы расследования и учета профессиональных заболеваний приказываю: 1. Утвердить инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (приложение). 2. Руководителям управлений Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту: 2.1. Проинформировать учреждения Роспотребнадзора, лечебно-профилактические организации, другие заинтересованные организации о введении в действие временной инструкции; 2.2. Использовать инструкцию при составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко. Руководитель Г.Г. Онищенко Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 апреля 2008 г. Регистрационный № 11577 СодержаниеПриложение Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания(утв. приказом Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
|
"____" _______________________ _______ г. № _________ число, месяц, год 1. Работник ______________________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) 1.1. Год рождения ________________________________________________________________ 1.2. Основанием для составления настоящей санитарно-гигиенической характеристики является извещение________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата) 2. Наименование предприятия (работодателя) _________________________________________ (полное наименование, _________________________________________________________________________________ юридический адрес, фактический адрес, форма собственности, _________________________________________________________________________________ коды: ОКФС, ОКПО, ОКВЭД) 2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.)_____________________________ _________________________________________________________________________________ 2.2. Лицензия на вид деятельности работодателя_______________________________________ _________________________________________________________________________________ 3. Профессия или должность работника ______________________________________________ (по ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-94) _________________________________________________________________________________ 3.1. Общий стаж работы ___________________________________________________________ 3.2. Стаж работы в данной профессии (должности) _____________________________________ 3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление)________ _________________________________________________________________________________ 3.4. Профмаршрут (согласно записям в трудовой книжке) _______________________________ _________________________________________________________________________________ Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего" (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями информация однозначно не признается). 4. Описание условий труда на данном участке_________________________________________ (достаточность площади, объема, расстановка _________________________________________________________________________________ оборудования и его характеристика (герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.), _________________________________________________________________________________ состояние световой среды, НТД на оборудование, несоблюдение технологических регламентов, _________________________________________________________________________________ производственного процесса, нарушения режима эксплуатации технологического оборудования, приборов, _________________________________________________________________________________ рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций, выход из строя _________________________________________________________________________________ защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, _________________________________________________________________________________ правил техники безопасности; несовершенство технологии, механизмов, оборудования, инструментария; _________________________________________________________________________________ неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов, _________________________________________________________________________________ средств индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характера) Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности, для теплого и холодного периодов________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4.1. Детальное описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, их источников, длительность времени их воздействия в % (технологическая и техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы аттестации рабочих мест) __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4.2. Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ, ТУ, ТР, рабочая инструкция, инструкции по технике безопасности, санитарно-эпидемиологическое заключение и др.)_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4.3. Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность, наличие, продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов (табель учета рабочего времени), наличие сверхурочных работ_______________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования, хранения и применения (ГОСТ ССБТ, инструкция по охране труда) _______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных инструментальных исследований (по возможности приводятся в динамике за 5 лет). Организации, их проводившие. Сведения о лабораториях (испытательных центрах), проводивших исследования, дата проведения указанных исследований. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. Обязательно указывается время воздействия вредного фактора в течение смены___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 6. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения 6.1. _____________________________________________________________________________ (Вредные вещества 1 - 2 класса опасности, за исключением _________________________________________________________________________________________________ перечисленных ниже) 6.2. _____________________________________________________________________________ (Вредные вещества 3 - 4 класса опасности, за исключением _________________________________________________________________________________ перечисленных ниже) 6.3. _____________________________________________________________________________ (Вещества, опасные для развития острого отравления: _________________________________________________________________________________ с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия) 6.4. _____________________________________________________________________________ (Канцерогены) 6.5. _____________________________________________________________________________ (Аллергены) 6.6. _____________________________________________________________________________ (Противоопухолевые лекарственные средства, ________________________________________________________________________________ (гормоны (эстрогены)) 6.7. _____________________________________________________________________________ (Наркотические анальгетики) 6.8. Класс условий труда ___________________________________________________________ 7. Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами согласно ГН ______________ _________________________________________________________________________________ 8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ, биологической природы (фактический уровень, ПДК, превышение ПДК________________________________________ ____________________________________________________________________________ раз) 8.1. ____________________________________________________________________________ (Микроорганизмы - продуценты, препараты, содержащие ________________________________________________________________________________ живые клетки и споры микроорганизмов) 8.2. _____________________________________________________________________________ (Белковые препараты) 8.3. _____________________________________________________________________________ (Патогенные микроорганизмы) 8.4. Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний ________ _________________________________________________________________________________ 8.5. Класс условий труда ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, асбестосодержащих пыль: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения 9.1. _____________________________________________________________________________ (Пыли выражено - и умеренно фиброгенные (А)) 9.2. _____________________________________________________________________________ (Пыли слабофиброгенные (В)) 9.3. _____________________________________________________________________________ (Асбестосодержащие пыли) 9.4. Класс условий труда согласно ___________________________________________________ 10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук (фактические уровни, ПДУ, степень превышения) 10.1. ____________________________________________________________________________ (Шум (эквивалентный уровень звука, дБА)) 10.2. ____________________________________________________________________________ (Вибрация локальная (эквивалентный корректированный _________________________________________________________________________________ уровень виброскорости, дБ)) 10.3. ____________________________________________________________________________ (Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень _________________________________________________________________________________ виброскорости, дБ)) 10.4. ____________________________________________________________________________ (Инфразвук (общий уровень звукового давления, дБ Лин)) 10.5. ____________________________________________________________________________ (Ультразвук воздушный (уровни звукового давления в 1/3 _________________________________________________________________________________ октавных полосах частот, дБ)) 10.6. ____________________________________________________________________________ (Ультразвук контактный (уровень виброскорости, дБ)) 10.7. Класс условий труда __________________________________________________________ 11. Показатели микроклимата для производственных помещений (параметры, степень соответствия санитарным нормам) 11.1. ____________________________________________________________________________ (Температура воздуха, град. °С) 11.2. ____________________________________________________________________________ (Скорость движения воздуха, м/с) 11.3. _________________________________________________________________________________ (Влажность воздуха, %) 11.4. ____________________________________________________________________________ (ТНС - индекс, град. °С) 11.5. ____________________________________________________________________________ (Тепловое излучение, Вт/м2) 11.6. Класс условий труда __________________________________________________________ 12. Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствия показателей световой среды производственных помещений санитарно-гигиеническим нормам. Естественное освещение: 12.1. ____________________________________________________________________________ (КЕО, %) Искусственное освещение: 12.2. ____________________________________________________________________________ (Освещенность рабочей поверхности (Е, лк)) 12.3. ____________________________________________________________________________ (Показатель ослепленности, Р, отн. ед). 12.4. _________________________________________________________________________________ (Отраженная слепящая блесткость) 12.5. ____________________________________________________________________________ (Коэффициент пульсации освещенности, Кп, %) 12.6. Класс условий труда __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 13. Параметры ионизирующих излучений ПДУ, степень превышения _____________________ _________________________________________________________________________________ 13.1. Класс условий труда __________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 14. Параметры неионизирующих электромагнитных полей и излучений, ПДУ, степень превышения______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 14.1. ____________________________________________________________________________ (Геомагнитное поле) 14.2. ____________________________________________________________________________ (Электростатическое поле) 14.3. ____________________________________________________________________________ (Постоянное магнитное поле) 14.4. ____________________________________________________________________________ (Электрические поля промышленной частоты (50 Гц)) 14.5. ____________________________________________________________________________ (Магнитные поля промышленной частоты (50 Гц)) 14.6. ____________________________________________________________________________ (ЭМИ, создаваемые ВТД и ПЭВМ) 14.7. ____________________________________________________________________________ (ЭМИ радиочастотного диапазона: 0,01 - 0,03 МГц) 14.8. ____________________________________________________________________________ (0,03 - 3,0 МГц) 14.9. ____________________________________________________________________________ (3,0 - 30,0 МГц) 14.10. ___________________________________________________________________________ (30,0 - 300,0 МГц) 14.11. ___________________________________________________________________________ (300,0 МГц - 300,0 ГГц) 14.12. ___________________________________________________________________________ (ЭМИ оптического диапазона: Лазерное излучение) 14.13. ___________________________________________________________________________ (Ультрафиолетовое излучение) 14.14. Класс условий труда _________________________________________________________ 15. Показатели тяжести трудового процесса** ________________________________________ ________________________________________________________________________________ 16. Общая оценка условий труда по показателям тяжести трудового процесса______________ ________________________________________________________________________________ 17. Показатели напряженности трудового процесса*** 17.1. Общая оценка напряженности труда_____________________________________________ _________________________________________________________________________________ 18. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса определяется согласно Руководству Р 2.2.2006-05 _________________________________________________ 19. Наличие, состояние и использование санитарно-бытовых помещений__________________ _________________________________________________________________________________ 20. Обеспеченность питанием, в т.ч. профилактическим, лечебно-профилактическим________ _________________________________________________________________________________ 21. Медицинское обеспечение (прохождение периодических медицинских осмотров), результаты ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр (к профпатологу) для установления связи заболевания с профессией__________________________________________________________ 23. Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке, профессиональной группе___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 24. Заключение о состоянии условий труда ___________________________________________ ________________________________________________________________________________ 25. Санитарно-гигиеническую характеристику по условиям труда составил врач отдела ЦГСЭН _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (наименование отдела, отделения) ________________________________________________ _________________________ (Ф.И.О. полностью) (подпись) Согласовано заведующим отделом, отделением _______________________________________ С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены: Работодатель __________________________________________ ___________________ (Ф.И.О. полностью) (подпись) Работник (доверенное лицо) __________________________________________________ __________________________________________ ____________________ (Ф.И.О полностью для доверенного лица) ( подпись) Санитарно-гигиеническая характеристика составлена в _____ экз.
|
______________________________
* Далее по тексту используется термин "санитарно-гигиеническая характеристика".
** Обязательно заполняется в случае подозрения на профессиональное заболевание костно-мышечной или периферической нервной системы, а также при смешанных формах. При отсутствии такого диагноза допускается указать общий класс тяжести по приоритетным признакам.
*** Допускается указать класс напряженности по совокупности составляющих характеристик.