Транспортная накладная

Заказ (заявка)

Экземпляр N

Дата

N

1. Грузоотправитель (грузовладелец)

2. Грузополучатель

_________________________________
(фамилия, имя, отчество,
адрес места жительства,
номер телефона - для физического
лица (уполномоченного лица))

_________________________________
(полное наименование,
адрес места нахождения, номер
телефона - для юридического лица)

______________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес
места жительства, номер
телефона - для физического лица
(уполномоченного лица))

______________________________
(полное наименование,
адрес места нахождения,
номер телефона - для
юридического лица)

3. Наименование груза

(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов -
в соответствии с ДОПОГ), его состояние
и другая необходимая информация о грузе)

(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и
способ упаковки)

(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах,
размеры (высота, ширина и длина) в метрах,
объем грузовых мест в кубических метрах)

(в случае перевозки опасного груза - информация
по каждому опасному веществу, материалу
или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)

4. Сопроводительные документы на груз

(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов,
предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными,
иными правилами в соответствии с законодательством
Российской Федерации)

(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества,
удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных
и других документов, наличие которых установлено
законодательством Российской Федерации)

5. Указания грузоотправителя

(параметры транспортного средства, необходимые для осуществления
перевозки груза
(тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.))

(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
законодательством Российской Федерации)

(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме
перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах
(в случае их предоставления грузоотправителем),
объявленная стоимость (ценность)
груза, запрещение перегрузки груза)

6. Прием груза

7. Сдача груза

_________________________________
(адрес места погрузки)

_________________________________
(дата и время подачи
транспортного средства
под погрузку)

______________   ____________
(фактические      (фактические
дата и время    дата и время
прибытия)       убытия)

_________________________________
(фактическое состояние груза,
тары, упаковки, маркировки и
опломбирования)

_____________    ______________
(масса груза)           (количество
                                   грузовых мест)

________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи грузоотправителя
(уполномоченного лица))


________________________________
(подпись, расшифровка подписи
водителя, принявшего груз для
перевозки)

______________________________
(адрес места выгрузки)

______________________________
(дата и время подачи
транспортного средства
под выгрузку)

______________ ____________
(фактические     (фактические
дата и время    дата и время
прибытия)        убытия)

______________________________
(фактическое состояние груза,
тары, упаковки, маркировки и
опломбирования)

_____________    ______________
(масса груза)           (количество
                                   грузовых мест)

______________________________
(должность, подпись,
расшифровка подписи
грузополучателя
(уполномоченного лица))

______________________________
(подпись, расшифровка подписи
водителя, сдавшего груз)

8. Условия перевозки

(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель
вправе считать груз утраченным,
форма уведомления о проведении экспертизы для определения размера
фактических недостачи, повреждения (порчи) груза)

(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале
перевозчика, сроки погрузки (выгрузки) груза,
порядок предоставления и установки приспособлений, необходимых
для погрузки, выгрузки и перевозки груза)

(порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и
способе ее определения, опломбирования крытых транспортных
средств и контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных
работ, выполнения работ по промывке и
дезинфекции транспортных средств)

(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика,
несвоевременное предоставление транспортного средства,
контейнера и просрочку доставки груза;
порядок исчисления срока просрочки)

(размер штрафа за непредъявление транспортных средств
для перевозки груза, за задержку (простой) транспортных средств,
поданных под погрузку, выгрузку,
за простой специализированных транспортных средств и
задержку (простой) контейнеров)

9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению

______________
(дата принятия
заказа (заявки)
к исполнению)

_______________________________
(фамилия, имя, отчество,
должность лица, принявшего заказ
(заявку) к исполнению)

_______________
(подпись)

10. Перевозчик

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица))

(наименование и адрес места нахождения, номер телефона - для
юридического лица)

(фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи
(при их наличии) водителя (водителей))

11. Транспортное средство

_______________________________________
(количество, тип, марка,
грузоподъемность (в тоннах),
вместимость (в кубических метрах))
_______________________________________

_______________________
(регистрационные номера)


_______________________

12. Оговорки и замечания перевозчика

_________________________________
(фактическое состояние груза,
тары, упаковки, маркировки
и опломбирования при
приеме груза)
_________________________________
(изменение условий перевозки при
движении)

_____________________________
(фактическое состояние груза,
тары, упаковки, маркировки
и опломбирования при
сдаче груза)
____________________________
(изменение условий перевозки
при выгрузке)

13. Прочие условия

(номер, дата и срок действия специального разрешения,
установленный маршрут перевозки опасного,
тяжеловесного или крупногабаритного груза)

(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о
коммерческих и иных актах)

14. Переадресовка

_________________________________
(дата, форма переадресовки (устно
или письменно))


_________________________________
(сведения о лице, от которого
получено указание на
переадресовку (наименование,
фамилия, имя, отчество и др.)

______________________________
(адрес нового пункта выгрузки,
дата и время подачи
транспортного средства под
выгрузку)
______________________________
(при изменении получателя
груза - новое наименование
грузополучателя и место
его нахождения)

15. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы

______________________________
(стоимость услуги в рублях,
порядок (механизм)
расчета (исчислений) платы)


______________________________
(размер провозной платы
(заполняется после
окончания перевозки) в рублях)

______________________________

________________________________
(расходы перевозчика и
предъявляемые грузоотправителю
платежи за проезд по платным
автомобильным дорогам,

________________________________
за перевозку опасных, тяжеловесных
и крупногабаритных грузов,
уплату таможенных пошлин и сборов,

________________________________
выполнение погрузо-разгрузочных
работ, а также работ по промывке и
дезинфекции транспортных средств)

(полное наименование организации плательщика (грузоотправителя),
адрес, банковские реквизиты
организации плательщика (грузоотправителя))

16. Дата составления, подписи сторон

_________________
(грузоотправитель
(грузовладелец)
(уполномоченное
лицо))

______
(дата)

____________
(подпись)

____________
(перевозчик
(уполномо-
ченное
лицо))

______
(дата)

__________ (подпись)

17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей, перевозчиков

Краткое описание обстоятельств,
послуживших основанием
для отметки

Расчет и
размер штрафа

Подпись, дата