3.4. Санитарная охрана территории

Методические указания МУ 3.4.1127-02
"Санитарно-карантинный контроль в морских и речных портах,
открытых для международных сообщений"

(утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 3 июля 2002 г.)

Взамен "Положения о санитарно-карантинном отделе

санитарно-эпидемиологической станции в порту,

открытом для международных связей"

1. Область применения

1.1. Методические указания по внедрению и применению санитарных правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации" устанавливают общие требования к содержанию работы должностных лиц и полномочия главных государственных санитарных врачей по территориям (ведомствам) при осуществлении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

1.2. Методические указания предназначены для должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль в морских и речных портах, открытых для международных сообщений.

1.3. Методические указания обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

1.4. Методические указания разработаны на основании Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), постановлений Правительства Российской Федерации № 554 от 24.07.00 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295), № 60 от 19.01.98 "Об утверждении Положения о пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 4, ст. 485).

2. Нормативные ссылки

2.1. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ.

2.2. Закон Российской Федерации "О Государственной границе Российской Федерации" от 1 апреля 1993 года № 4730-1.

2.3. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.00 № 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании".

2.4. Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.98 № 60 "Об утверждении Положения о пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации".

2.5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.07.99 № 263 "О введении в действие Перечня инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации".

2.6. Порядок контроля и надзора за транспортными перевозками опасных отходов, утвержденный совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по охране окружающей среды, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, Федерального горного и промышленного надзора Российской Федерации от 31.12.98 № 787/396/256/910.

2.7. Санитарные правила "Санитарная охрана территории Российской Федерации" СанПиН 3.4.035-95.

2.8. Методические указания "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения" МУ 3.4.1030-01.

2.9. Международные медико-санитарные правила (1969). Третье аннотированное издание/ВОЗ. - Женева, 1985.

2.10. Международный кодекс морской перевозки опасных грузов. - С-Пб., 1995. Т. IV.

3. Общие положения

3.1. Должностные лица (далее персонал) санитарно-карантинных отделов, отделений (СКО) в своей работе руководствуются Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Положением о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, Положением о пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации, Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, санитарными правилами, методическими указаниями и другими нормативными правовыми документами Минздрава России.

3.2. Санитарно-карантинный контроль распространяется на прибывающие из-за рубежа и убывающие за рубеж морские и речные суда, членов экипажей, пассажиров, лихтеры, контейнеры, грузы и товары.

3.3. Санитарно-карантинный контроль предшествует другим видам досмотра в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации. Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, имеют свободный доступ на морские и речные суда, независимо от их государственной принадлежности и форм собственности, а также во все помещения, где могут находиться члены экипажа, пассажиры и грузы. По окончании санитарно-карантинного контроля судов, прибывших из-за границы, а также после проведения на них при необходимости противоэпидемических мероприятий, осуществляется пограничный, таможенный и другие виды государственного контроля.

3.4. Взаимодействие по осуществлению санитарно-карантинного контроля с пограничной службой, таможенными органами, пограничной ветеринарной, карантина растений службами и другими контрольными органами по выявлению на транспортных средствах среди прибывших пассажиров, членов экипажа больных, носителей и переносчиков инфекционных заболеваний осуществляется на основании соглашений.

3.5. Санитарно-карантинный контроль организуется по постоянной схеме при осуществлении регулярных транспортных перевозок морскими или речными судами.

3.6. Санитарно-карантинный контроль организуется по временной схеме в виде выездных бригад (групп) специалистов, определенных приказом по центру госсанэпиднадзора, в том случае когда осуществляются нерегулярные транспортные перевозки, при поступлении соответствующей заявки или информации о международных транспортных средствах, прибывающих или убывающих за рубеж от таможенных органов или федеральной пограничной службы.

3.7. Персонал санитарно-карантинного отдела (отделения) обеспечивается защитными костюмами I типа и укладкой для забора материала от больного, подозрительного на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории (прилож. 1).

3.8. Санитарно-карантинные отделы (отделения) для сбора павших грызунов, летающих кровососущих, в случае их выявления на морских и речных судах, обеспечиваются центром госсанэпиднадзора специальной укладкой (прилож. 2).

3.9. Санитарно-карантинный отдел (отделение) организует и проводит мероприятия в соответствии с функциями должностных лиц, обеспечивающих санитарно-карантинный контроль, и оперативным планом противоэпидемической готовности на случай выявления больного с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории.

3.10. Санитарно-карантинный отдел (отделение) использует штампы для специальных отметок в международных медико-санитарных документах, сопроводительных документах на грузы и товары, проходящие через пункт пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

3.11. Учет работы санитарно-карантинного отдела (отделения) регистрируется в журналах (с указанием количества прибывших и убывших судов, санитарно-карантинного контроля судов, учет мероприятий по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору за судами, выявление больных с подозрением на инфекционное заболевание, выдачу предписания по медицинскому обследованию и др.), оформляется в месячных донесениях и годовых отчетах и представляется центру госсанэпиднадзора, на базе которого он формируется.

3.12. Персонал санитарно-карантинного отдела (отделения) осуществляет контроль за: направлением на медицинское обследование в учреждения здравоохранения выявленного больного с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории; состоянием больного, а также лиц, контактировавших с ним; подтвержденным и окончательным диагнозом.

3.13. Должностные лица санитарно-карантинного отдела (отделения) периодически проводят тренировочные учения (занятия) с персоналом транспортного предприятия и экипажами морских и речных судов заграничного плавания по осуществлению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории.

3.14. Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, должны иметь подготовку по вопросам санитарной охраны территории, организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

3.15. Персонал санитарно-карантинного отдела (отделения) во время исполнения служебных обязанностей должен носить форменную одежду установленного образца.

3.16. Центр госсанэпиднадзора, на базе которого сформирован санитарно-карантинный отдел (отделение), осуществляет организационно-методическое руководство работой СКО, включая санитарно-карантинный контроль, проведение противоэпидемических мероприятий.

3.17. Противочумные учреждения оказывают консультативно-методическую и практическую помощь по вопросам:

- зоолого-паразитологического обследования территории транспортного предприятия, морских и речных судов, лабораторной диагностики материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами I - II групп патогенности;

- подготовки медицинских работников СКО по клинике и эпидемиологии инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, выявлению носителей и переносчиков возбудителей инфекции, проведению первичных противоэпидемических мероприятий на транспортных средствах и объектах в пункте пропуска через Государственную границу.

3.18. Центры Госсанэпиднадзора совместно с противочумными учреждениями проводят систематически подготовку служб государственного контроля пункта пропуска по вопросам взаимодействия служб контроля, выявления больных с симптомами инфекционного заболевания, носителей и переносчиков возбудителей инфекции, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

3.19. СКО работает во взаимодействии с персоналом транспортного предприятия, лечебно-профилактической службы административной территории, на базе которых формируются учреждения специального назначения (инфекционный госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, обсерватор).

3.20. Центр госсанэпиднадзора организует и осуществляет взаимный обмен информацией с пограничным контрольным ветеринарным пунктом, совместное проведение противоэпидемических и противоэпизоотийных мероприятий при выявлении подозрения на заражение зоонозными инфекциями, общими для человека и животных, а также при выявлении животноводческой продукции, не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения о ее соответствии санитарным правилам.

4. Функции должностных лиц, обеспечивающих санитарно-карантинный контроль

4.1. Обеспечение санитарной охраны территории, направленной на предупреждение завоза и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения.

4.2. Предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.

4.3. Недопущение к ввозу опасных грузов и товаров, ввоз которых на территорию Российской Федерации запрещен, а также грузов и товаров, в отношении которых при проведении санитарно-карантинного контроля установлено, что их ввоз создает угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний или массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

4.4. Получение от пограничной, таможенной, пограничной ветеринарной, карантина растений, миграционной и других служб и органов контроля информации по вопросам обеспечения санитарной охраны территории Российской Федерации.

4.5. Получение от администрации (владельцев) транспортных средств, должностных, юридических лиц и граждан, находящихся в пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации, необходимых документов и материалов для проведения санитарно-карантинного контроля.

5. Содержание работы должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль

5.1. Разрабатывают и корректируют совместно с заинтересованными службами транспортного предприятия морского (речного) порта план оперативных мероприятий на случай выявления в пункте пропуска инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, утверждают оперативные планы противоэпидемической готовности морских и речных судов заграничного плавания России.

5.2. Организуют проведение противоэпидемических мероприятий в очагах опасных и других инфекционных заболеваний, возникших на морских и речных судах и пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

5.3. Контролируют готовность к работе изолятора для временной изоляции выявленных больных, подозрительных на инфекционное заболевание.

5.4. Несут ответственность за условия хранения и использования оборудования и имущества, предоставленного для работы СКО, обеспечивают его сохранность.

5.5. Проводят учет прибывающих в пункт пропуска транспортных средств, членов экипажа, пассажиров и грузов.

5.6. Получают от администрации транспортного предприятия ежесуточные сводки движения судов.

5.7. Проводят учет результатов санитарно-карантинного контроля.

5.8. Осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор за транспортными средствами, находящимися на территории пункта пропуска.

5.9. Контролируют выполнение требований санитарных правил перевозки химических, биологических, радиоактивных веществ, грузов.

5.10. Обеспечивают проведение оперативного лабораторно-инструментального контроля грузов и товаров, прибывающих из зараженных районов в результате радиоактивных, химических и биологических аварий.

5.11. Составляют предписания о санитарных правонарушениях на должностных, юридических лиц и граждан, допустивших или создавших угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, а также готовят материалы для привлечения к административной или уголовной ответственности лиц, допустивших санитарные правонарушения требований Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарных правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации", действующих на территории Российской Федерации.

5.12. При выявлении нарушений санитарного законодательства выдают предписание с целью недопущения завоза больных, носителей и переносчиков возбудителей инфекции, грузов и товаров, запрещенных для реализации на территории Российской Федерации.

5.13. Осуществляют при контроле прибывающих морских и речных судов:

- оценку информации, получаемой от администрации морского и речного судна, согласно международной морской санитарной декларации;

- выдают разрешение на право свободных сношений с портом судам, от администрации которых поступила (не поступила) информация о наличии на них больных с симптомами инфекционных заболеваний, комаров, павших грызунов;

- санитарно-карантинный контроль морских и речных судов, членов экипажа, пассажиров, лихтеров, контейнеров, грузов и товаров, ввозимых на территорию Российской Федерации.

5.14. В целях предупреждения завоза инфекционных заболеваний на территорию Российской Федерации в соответствии со своей компетенцией проводят:

- опрос прибывших в пункты пропуска членов экипажа и пассажиров о состоянии здоровья;

- при наличии жалоб на состояние здоровья, медицинский осмотр;

- досмотр морских и речных судов на наличие носителей и переносчиков инфекционных болезней (грызунов, комаров) или следов их пребывания.

5.15. При получении информации о наличии больных или при выявлении больных с подозрением на инфекционное заболевание при проведении санитарно-карантинного контроля, персонал санитарно-карантинного отдела обязан:

- передать распоряжение диспетчерской службе об отведении транспортного средства к санитарному причалу, запретить выход членов экипажа, выгрузку пассажиров, багажа, грузов, проведение пограничного, таможенного и других видов государственного контроля;

- срочно представить экстренное извещение главному врачу центра госсанэпиднадзора, обеспечивающего проведение санитарно-карантинного контроля, и передать информацию о выявленном больном, подозрительном на инфекционное заболевание;

- принять меры (дать распоряжение) к немедленной временной изоляции больного по месту выявления:

- по постановлению главного государственного санитарного врача административной территории о проведении эпидемиологического расследования провести:

эпидемиологическое расследование для установления причин и выявления условий возникновения инфекционного заболевания, выявления лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями;

направить на медицинское обследование, госпитализацию с изоляцией, лечение лиц, больных инфекционным заболеванием, лиц с подозрением на такие заболевания и контактировавших с больными инфекционными заболеваниями;

забор материала от людей для лабораторного исследования, используя для этой цели укладку (прилож. 1);

санитарный досмотр транспортного средства, груза с целью определения необходимого объема дезинфекции предметов и частей транспортного средства, в т.ч. багажа, постельных принадлежностей, одежды;

по эпидемиологическим показаниям выдать предписание администрации (владельцу) морского (речного) судна на проведение противоэпидемических мероприятий, при выявлении падежа грызунов, комаров на транспортном средстве провести их сбор (прилож. 2), выдать предписание о назначении дератизации, дезинсекции (прилож. 3) и осуществить контроль выполнения предписания.

5.16. Осуществляют контроль за качеством дезинфекции, дератизации и дезинсекции совместно со специалистами центра Госсанэпиднадзора на транспорте в субъекте Российской Федерации, городах, районах, которые проводит бригада дезинфекторов Государственного унитарного дезинфекционного предприятия, отдела дезинфекции центра Госсанэпиднадзора на транспорте в субъекте Российской Федерации, городах, районах, имеющих лицензию на этот вид деятельности, уточняют наличие сертификата соответствия используемых дезинфекционных, дезинсекционных средств и родентицидов.

5.17. Контролируют сохранность багажа больного и контактировавших с ним лиц после его обработки, которую обеспечивает транспортное предприятие по месту выявления больного.

5.18. Выдают разрешение на право свободных сношений с портом морскому, речному судну после проведения противоэпидемических мероприятий.

5.19. Запрещают при въезде на территорию Российской Федерации свободное сношение владельцев транспортных средств, членов экипажа, пассажиров и других лиц с представителями государственных служб контроля, ввоз продукции и товаров, не имеющих санитарно-эпидемиологического заключения, а также ввоз опасных грузов и товаров, в случаях выявления нарушений требований санитарных правил.

5.20. Проводят проверку международной медико-санитарной документации.

5.21. Выдают по соответствующей просьбе администрации (владельцев) транспортных средств, пассажиров, грузоотправителя, грузополучателя и перевозчика или их соответствующим агентам свидетельство о применении к морскому или речному судну санитарных мер на основании Международных медико-санитарных правил (прилож. 4).

5.22. Осуществляют при убытии морских и речных судов контроль наличия и соответствия:

- санитарного свидетельства на право эксплуатации судна;

- определенной документации у ответственных лиц в организованных группах убывающих о прохождении обучения или подготовки по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории;

- международного свидетельства о вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки убывающих в страны, перечень которых устанавливается Минздравом России;

- протокола санитарно-гигиенического обследования соответствующего оборудования морского или речного судна для предотвращения опасности попадания возбудителей инфекционных болезней в объекты окружающей среды;

- при выезде с территории Российской Федерации запрещают пропуск лиц и транспорта, если перед убытием выявлено наличие лиц с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории, или если перед убытием выявлена возможность проникновения на транспортное средство носителей или переносчиков возбудителей этих или других инфекционных болезней.

5.23. Составляют и утверждают в центре Госсанэпиднадзора месячные графики работы.

6. Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей

6.1. В соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" главный государственный санитарный врач и его заместители при осуществлении санитарно-карантинного контроля наделены полномочиями:

- запрещать (или приостанавливать) пересечение Государственной границы морским и речным судам, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

- выносить постановление о направлении на медицинское обследование, а также о госпитализации с изоляцией выявленного больного инфекционным заболеванием, с подозрением на такое заболевание и лиц, контактировавших с больным инфекционным заболеванием с учетом степени контакта, в специальное медицинское учреждение;

- выносить постановление о проведении санитарно-эпидемиологического расследования при установлении лица с подозрением на инфекционное заболевание;

- вносить предложение об ограничении или прекращении хозяйственной или иной деятельности предприятий, учреждений, организаций или объектов транспорта в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории;

- выносить мотивированные постановления о приостановлении или о запрещении ввоза на территорию Российской Федерации гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами продукции, предназначенной для реализации населению, а также для применения (использования) в промышленности, сельском хозяйстве, гражданском строительстве, на транспорте, не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения о ее соответствии санитарным правилам;

- предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушений санитарного законодательства при ввозе на территорию Российской Федерации грузов и товаров;

- предъявлять иски в суд и арбитражный суд к администрации транспортных средств, должностным и юридическим лицам транспортного предприятия о возмещении вреда, а также о возмещении дополнительно понесенных расходов органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на проведение мероприятий по ликвидации инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с нарушением санитарного законодательства;

- давать письменное разрешение на ввоз в порты опасных грузов 6 и 7 классов, могущих принести вред здоровью населения, в соответствии с требованиями Международного кодекса морской перевозки опасных грузов;

- контролировать работу персонала санитарно-карантинного отдела (отделения), утверждать месячные графики работы, отчеты о проводимой работе;

- координировать взаимодействие и согласованность в работе СКО с другими службами, осуществляющими государственный контроль в пункте пропуска через Государственную границу, а также лечебно-профилактической службой административной территории.

Приложение 1

(рекомендуемое)

Укладка для забора нативного материала от больного с подозрением на холеру и малярию (для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, СКО, СКП, ПСКП)

Приложение 2

(рекомендуемое)

Содержание укладки для доставки в лабораторию трупов грызунов, летающих кровососущих

Приложение 3

(обязательное)

Приложение 4

(рекомендуемое)

СОДЕРЖАНИЕ