Настоящие методические указания устанавливают порядок и методику объективной оценки и контроля качества деятельности центров госсанэпиднадзора и их структурных подразделений с целью повышения ее эффективности и определения приоритетов для решения главной задачи учреждения Государственной санитарно-эпидемиологической службы на административной территории.

Методические указания предназначены для органов и учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации различного уровня.

2. Нормативные ссылки

В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие документы.

2.1. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». М., 1991 г.

2.2. «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации 5.06.94 № 625.

2.3. Приказ Госкомсанэпиднадзора России от 3.08.93 № 79 «О получении информации по объектам госсанэпиднадзора».

2.4. Методические указания по оценке эффективности деятельности отделений гигиены детей и подростков санитарно-эпидемиологических станций 1 уровня. М., МЗ СССР, 1996.

2.5. Нормы радиационной безопасности (НРБ-96): Гигиенические нормативы. М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996.

3. Общие положения

Основным методическим приемом оценки качества и эффективности деятельности центров госсанэпиднадзора и их структурных подразделений является определение показателей и их анализ. Показатели разделены на три группы, характеризующие:

- состояние здоровья населения;

- состояние объектов надзора и окружающей среды контролируемой территории;

- оперативную активность центров госсанэпиднадзора (подразделений центров).

Для каждого показателя приведены методика (формула) расчета его количественного выражения и нормативное значение. Исходные данные для исчисления показателей должны поступать из формализованных потоков федерального государственного и ведомственного статистического наблюдения. Анализ показателей следует производить путем сопоставления их выражений с соответствующими нормативными значениями и величинами, характеризующими предыдущий период деятельности. При этом необходимо выявить степень достижения нормативного значения и наличие динамики, ее характер.

Итоговая оценка качества деятельности центров госсанэпиднадзора и их структурных подразделений должна проводиться путем сравнения интегральной относительной величины, исчисляемой по специальной формуле с учетом баллов, присваиваемых показателям, и весовых коэффициентов для каждой группы показателей, с ее значением при соответствии всех показателей их нормативам. Этот же методический прием следует использовать и при сравнительной оценке качества деятельности двух и более центров госсанэпиднадзора или структурных подразделений, а также с итоговыми результатами за предыдущий период.

4. Показатели качества деятельности центров госсанэпиднадзора

4.1. Состояние здоровья населения

4.1.1. Медико-демографические показатели

4.1.1.1. Рождаемость.

Число родившихся на 1000 человек населения (коэффициент рождаемости).

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - коэффициент рождаемости на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня*;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - коэффициент рождаемости по России.

________

* К учреждениям I уровня относятся районные (окружные), межрайонные и городские центры госсанэпиднадзора, II уровня - республиканские, краевые, областные, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Положительная динамика:

- увеличение коэффициента рождаемости относительно предыдущего периода.

4.1.1.2. Смертность (общая, младенческая).

Общая смертность - число умерших на 1000 человек населения.

Младенческая смертность - число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - смертность (общая, младенческая) на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - показатель смертности (общей, младенческой) по России.

Положительная динамика:

- снижение смертности (общей, младенческой) относительно предыдущего периода.

4.1.1.3. Естественный прирост.

Разность между числом родившихся и умерших на 1000 человек населения.

Нормативное значение:

- превышение числа родившихся над числом умерших на 1000 человек населения.

Положительная динамика:

- увеличение естественного прироста относительно предыдущего периода.

4.1.1.4. Средняя продолжительность жизни.

Средняя продолжительность жизни в годах, то есть средняя совокупность из суммы частных средних, полученных на однородных группах наблюдений, рассчитывается органами государственной статистики.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - средняя продолжительность жизни на административной территории поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - средняя продолжительность жизни по России.

Положительная динамика:

- увеличение средней продолжительности жизни относительно предыдущего периода.

4.1.2. Заболеваемость

4.1.2.1. Заболеваемость взрослых, подростков и детей (общая и по основным классам болезней).

Число случаев на 100 тыс. человек соответствующего возраста (по отдельным нозологическим формам допускается проведение расчета на 10 тыс., 1000 и менее человек соответствующего возраста, что должно быть оговорено).

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - заболеваемость соответствующей возрастной группы на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость соответствующей возрастной группы по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости (общей и по основным классам болезней) соответствующей возрастной группы.

4.1.2.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Число календарных дней временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - заболеваемость с временной утратой трудоспособности на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость с временной утратой трудоспособности по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности относительно предыдущего периода.

4.1.2.3. Профессиональная заболеваемость.

Число лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) на 10 тыс. работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - профессиональная заболеваемость на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - профессиональная заболеваемость по России.

Динамика не учитывается.

4.1.3. Профессиональная инвалидность (первичная)

Число лиц, получивших инвалидность по профзаболеванию на 10 тыс. работающих.

Число впервые признанных инвалидами по профзаболеванию за оцениваемый (контролируемый) период	×10000
Средняя годовая численность работников за этот же период

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - профессиональная инвалидность (первичная) на административной территории поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - профессиональная инвалидность (первичная) по России.

Положительная динамика:

- снижение профессиональной инвалидности (первичной) относительно предыдущего периода.

4.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора и окружающей среды
контролируемой территории

4.2.1. Оценка и распределение объектов надзора по
санитарно-техническому состоянию:

- коммунальные объекты;

- детские и подростковые учреждения;

- пищевые объекты;

- животноводческие комплексы и фермерские хозяйства;

- промышленные предприятия.

Порядок оценки санитарно-технического состояния объектов производится по следующим критериям:

- удовлетворительное - к данной группе (I) относятся объекты, техническое и санитарное состояние которых соответствует действующим СНиП, санитарно-гигиеническим правилам и нормам. На них не отмечается превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных исследований и измерений;

- неудовлетворительное - к данной группе (II) относятся объекты, техническое и санитарное состояние которых не соответствует действующим СНиП, санитарно-гигиеническим правилам и нормам, но на них не отмечается превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных исследований и измерений;

- крайне неудовлетворительное - к данной группе (III) относятся объекты, техническое и санитарное состояние которых не соответствует действующим СНиП, санитарно-гигиеническим правилам и нормам. На них отмечается превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных исследований и измерений, регистрируются профессиональные, инфекционные заболевания и пищевые отравления, применяются меры административного принуждения.

Расчет показателя (в %%):

Число объектов каждой группы по санитарно-техническому состоянию	×100
Общее число объектов, подлежащих госсанэпиднадзору

Нормативное значение:

- доля объектов II и III группы по санитарно-техническому состоянию не должна превышать 50 %.

Положительная динамика:

- перевод объектов в вышестоящие группы по санитарно-техническому состоянию при отсутствии обратного явления или преобладании первого над вторым (по числу объектов).

4.2.2. Состояние окружающей среды контролируемой территории:

- атмосферный воздух;

- питьевая вода;

- открытые водоемы;

- почва.

Число исследованных проб, не отвечающих санитарным нормам и гигиеническим нормативам	×100 (%%)
Число исследованных проб

Нормативное значение:

- показатели всех исследованных проб должны соответствовать санитарным нормам и гигиеническим нормативам.

Положительная динамика:

- статистически достоверное уменьшение при оценке многолетней динамики, доли исследованных проб, не отвечающих по своим показателям санитарным нормам и гигиеническим нормативам.

4.3. Показатели оперативной активности

4.3.1. Разработка целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, степень их реализации.

Количество утвержденных органами исполнительной власти и реализуемых (реализованных) целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Нормативное значение:

- наличие утвержденной и профинансированной целевой программы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения обслуживаемой территории и ее выполнение в установленные сроки.

Положительная динамика:

- реализация целевых программ.

4.3.2. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, пищевых отравлений, а также других массовых заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека.

Число случаев заболеваний (отравлений), по которым проведено расследование и установлена причина возникновения	×100 (%%)
Общее число случаев заболеваний (отравлений) данного вида

Число случаев заболеваний (отравлений), по которым проведено расследование и установлена причина возникновения	×100 (%%)
Общее число расследований случаев заболеваний (отравлений)

Нормативное значение:

- в 100 % случаев выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения заболеваний (отравлений).

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

4.3.3. Полнота охвата госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции на всех стадиях (выбора земельного участка, проектирования, в ходе строительства).

Количество объектов строительства и реконструкции, охваченное санитарным надзором	×100 (%%)
Общее количество объектов строительства и реконструкции

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват санитарным надзором объектов строительства и реконструкции.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

4.3.4. Охват эксплуатируемых объектов (сооружений) и контролируемых территорий санитарным обследованием.

Количество эксплуатируемых объектов и контролируемых территорий, охваченных плановым санитарным обследованием	×100 (%%)
Общее количество эксплуатируемых объектов и территорий, подлежащих плановому санитарному обследованию

Нормативное значение:

- 100 %-ное выполнение плана обследования.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

4.3.5. Участие в организации предварительных и периодических профилактических осмотров.

Число прошедших профилактические осмотры	×100 (%%)
Число подлежащих профилактическим осмотрам

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват лиц, подлежащих профилактическим осмотрам. Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

4.3.6. Охват населения профилактическими прививками.

Численность населения, охваченного профилактическими прививками (по декретированным группам)	×100 (%%)
Численность населения, подлежащего профилактическим прививкам (по декретированным группам)

Нормативное значение:

- 100% по каждой декретированной группе населения.

Положительная динамика:

- увеличение процента охвата населения профилактическими прививками относительно предыдущего периода.

4.3.7. Наличие вспышек инфекционных заболеваний на административной территории.

Количество вспышек инфекционных заболеваний на административной территории.

Нормативное значение:

- отсутствие вспышек инфекционных заболеваний на административной территории.

Положительная динамика:

- уменьшение числа вспышек инфекционных заболеваний относительно предыдущего периода.

4.3.8. Качество организации работы по заключительной дезинфекции:

- процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих;

- процент высева микрофлоры из смывов в эпидочагах после заключительной дезинфекции (результаты лабораторного контроля).

Нормативное значение:

- охват заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих должен быть не менее 95 %;

- высев микрофлоры не более чем в 0,5 % смывов после заключительной дезинфекции.

Положительная динамика:

- увеличение процента охвата эпидочагов заключительной дезинфекцией и уменьшение процента высеваемости микрофлоры из смывов после заключительной дезинфекции.

4.3.9. Применение мер административного принуждения при выявлении санитарных правонарушений, а также передача дел о привлечении лиц, совершивших такие правонарушения, к дисциплинарной и уголовной ответственности.

4.3.9.1. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

К принятым мерам относятся действия органов госсанэпиднадзора в соответствии с правами, предусмотренными статьями 27 - 31 и 38 (п. 1 - в части приостановки и прекращения работ, эксплуатации и т.п.) Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

- увеличение удельного веса принятых, мер к числу выявленных санитарных правонарушений относительно предыдущего периода.

4.3.9.2. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано. Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

4.3.9.3. Удельный вес приостановленных и закрытых объектов III группы по санитарно-техническому состоянию к общему числу объектов этой группы.

Число приостановленных и закрытых объектов III группы	×100 (%%)
Общее число объектов III группы

Нормативное значение:

- 100 % объектов III группы должно быть приостановлено или закрыто. Положительная динамика:

- увеличение доли приостановленных и закрытых объектов III группы относительно предыдущего периода.

5. Показатели качества деятельности структурных подразделений
центров госсанэпиднадзора

5.1. Отделение гигиены труда

5.1.1. Состояние здоровья работающих

5.1.1.1. Профессиональная заболеваемость.

Число лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) на 10 тыс. работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - профессиональная заболеваемость на административной территории поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - профессиональная заболеваемость по России.

Динамика не учитывается.

5.1.1.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Число календарных дней временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость с временной утратой трудоспособности по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности относительно предыдущего периода.

5.1.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.1.2.1. Оценка и распределение объектов госсанэпиднадзора по санитарно-техническому состоянию.

Расчет показателя (в %%):

Число объектов каждой группы по санитарно-техническому состоянию	×100 (%%)
Общее число объектов, подлежащих госсанэпиднадзору

Нормативное значение:

- доля объектов II и III группы по санитарно-техническому состоянию не должна превышать 50 %.

Положительная динамика:

- перевод объектов в вышестоящие группы по санитарно-техническому состоянию при отсутствии обратного явления или преобладания первого над вторым (по числу объектов).

5.1.2.2. Удельный вес работающих во вредных условиях труда.

Число работающих во вредных условиях труда	×100 (%%)
Общее число работающих на объектах (отделения гигиены труда)

Нормативное значение:

- не более 15 % работающих во вредных условиях труда.

Положительная динамика:

- снижение удельного веса работающих во вредных условиях труда.

5.1.3. Показатели оперативной активности

5.1.3.1. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения профессиональных заболеваний, а также других массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с их производственной деятельностью.

Число случаев профессиональных заболеваний (отравлений), по которым проведено расследование и установлена причина возникновения	×100 (%%)
Общее число случаев профзаболеваний (отравлений)

Число случаев массовых неинфекционных заболеваний с установленной причиной возникновения	×100 (%%)
Общее число случаев массовых неинфекционных заболеваний

Нормативное значение:

- в 100% случаев выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения заболеваний (отравлений).

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.1.3.2. Полнота охвата санитарным надзором объектов строительства и реконструкции.

Количество объектов строительства и реконструкции, охваченное санитарным надзором	×100 (%%)
Общее количество объектов строительства и реконструкции

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват санитарным надзором объектов строительства и реконструкции.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.1.3.3. Охват эксплуатируемых объектов (сооружений) санитарным обследованием.

Количество эксплуатируемых объектов, охваченных плановым санитарным обследованием	×100 (%%)
Общее количество эксплуатируемых объектов, подлежащих плановому санитарному обследованию

Нормативное значение:

- 100 %-ное выполнение плана обследования.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.1.3.4. Охват лабораторными исследованиями и измерениями объектов при приеме их в эксплуатацию.

Количество объектов, при приеме в эксплуатацию которых применялись лабораторные исследования и измерения	×100 (%%)
Общее число объектов, принимавшихся в эксплуатацию

Нормативное значение:

- в 100 % случаев приема объектов в эксплуатацию.

Положительная динамика:

- увеличение доли объектов, при приеме в эксплуатацию которых применялись лабораторные исследования и измерения.

5.1.3.5. Охват периодическими медицинскими осмотрами (ПМО) работающих во вредных и опасных условиях труда.

Число прошедших ПМО	×100 (%%)
Число подлежащих ПМО

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват лиц, подлежащих ПМО.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.1.3.6. Полнота применения административных мер принуждения адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

- увеличение удельного веса принятых мер к числу выявленных санитарных правонарушений относительно предыдущего периода.

5.1.3.7. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано.

Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.1.3.8. Удельный вес приостановленных и закрытых (полностью или частично) объектов III группы по санитарно-техническому состоянию к общему числу объектов этой группы.

Число приостановленных и закрытых (полностью или частично) объектов III группы	×100 (%%)
Общее число объектов III группы

Нормативное значение:

- 100 % объектов III группы должно быть приостановлено или закрыто (полностью или частично).

Положительная динамика:

- увеличение доли приостановленных и закрытых (полностью или частично) объектов III группы относительно предыдущего периода.

5.2. Отделение гигиены окружающей среды

5.2.1. Состояние здоровья населения

5.2.1.1. Заболеваемость населения по зонам наблюдения, связанная с загрязнением окружающей среды:

- взрослого населения;

- детского населения.

Число случаев на 1000 человек соответствующей возрастной группы (по основным классам болезней и суммарно).

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость соответствующей возрастной группы по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости (общей и по основным классам болезней) соответствующей возрастной группы.

5.2.2. Состояние окружающей среды контролируемой территории:

- атмосферный воздух;

- питьевая вода;

- открытые водоемы;

- почва.

Число исследованных проб, не отвечающих санитарным нормам и гигиеническим нормативам	×100 (%%)
Число исследованных проб

Нормативное значение:

- показатели всех исследованных проб должны соответствовать санитарным нормам и гигиеническим нормативам.

Положительная динамика:

- статистически достоверное уменьшение, при оценке многолетней динамики, доли исследованных проб, не отвечающих по своим показателям санитарным нормам и гигиеническим нормативам.

5.2.3. Показатели оперативной активности

5.2.3.1. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения массовых заболеваний людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека.

Число случаев массовых заболеваний, по которым проведено расследование и установлена причина возникновения	×100 (%%)
Общее число случаев массовых заболеваний

Нормативное значение:

- в 100 % случаев выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения массовых заболеваний.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.2.3.2. Гигиеническая оценка источников химического и физического загрязнения атмосферного воздуха селитебных зон, воды открытых водоемов в местах водопользования, почвы населенных мест, воды систем холодного и горячего водоснабжения.

Число источников загрязнения, получивших гигиеническую оценку	×100 (%%)
Общее число источников загрязнения

Нормативное значение:

- гигиеническая оценка всех (100%) источников загрязнения воздуха, воды, почвы, систем водоснабжения

Положительная динамика:

- рост доли источников загрязнения, получивших гигиеническую оценку, относительно предыдущего периода.

5.2.3.3. Полнота охвата госсанэпиднадзором зон санитарной охраны.

Число зон санитарной охраны, охваченных госсанэпиднадзором	×100 (%%)
Общее число зон санитарной охраны

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват госсанэпиднадзором зон санитарной охраны.

Положительная динамика:

- увеличение доли зон санитарной охраны, охваченных госсанэпиднадзором, относительно предыдущего периода.

5.2.3.4. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.2.3.5. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано.

Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.2.3.6. Удельный вес приостановленных или закрытых объектов -источников химического или физического загрязнения атмосферного воздуха селитебных зон, воды открытых водоемов в местах водопользования и почвы населенных мест.

Число приостановленных или закрытых объектов-источников загрязнения	×100 (%%)
Общее число объектов-источников загрязнения

Нормативное значение:

- не менее 50 % от общего числа объектов, являющихся источниками загрязнения. Положительная динамика:

- увеличение доли приостановленных или закрытых объектов-загрязнителей относительно предыдущего периода.

5.3. Отделение коммунальной гигиены

5.3.1. Состояние здоровья населения

5.3.1.1. Профессиональная заболеваемость (на объектах коммунальной гигиены).

Число лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) на 10 тыс. работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - профессиональная заболеваемость по России.

Динамика не учитывается.

5.3.1.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (на объектах коммунальной гигиены).

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Число календарных дней временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость с временной утратой трудоспособности по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности относительно предыдущего периода.

5.3.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.3.2.1. Оценка и распределение объектов госсанэпиднадзора по санитарно-техническому состоянию.

Расчет показателя (в %%):

Число объектов каждой группы по санитарно-техническому состоянию	×100 (%%)
Общее число объектов, подлежащих госсанэпиднадзору

Нормативное значение:

- доля объектов II и III группы по санитарно-техническому состоянию не должна превышать 50 %.

Положительная динамика:

- перевод объекта в вышестоящие группы по санитарно-техническому состоянию при отсутствии обратного явления или преобладании первого над вторым (по числу объектов).

5.3.2.2. Удельный вес работающих во вредных условиях труда.

Число работающих во вредных условиях труда	×100 (%%)
Общее число работающих на объектах (отделения коммунальной гигиены)

Нормативное значение:

- не более 15 % работающих во вредных условиях труда.

Положительная динамика:

- снижение удельного веса работающих во вредных условиях труда.

5.3.3. Показатели оперативной активности

5.3.3.1. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения профессиональных заболеваний, а также других массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с их производственной деятельностью.

Число случаев профессиональных заболеваний (отравлений), по которым проведено расследование и установлена причина возникновения	×100 (%%)
Общее число случаев профзаболеваний (отравлений)

Число случаев массовых неинфекционных заболеваний с установленной причиной возникновения	×100 (%%)
Общее число случаев массовых неинфекционных заболеваний

Нормативное значение:

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.3.3.2. Полнота охвата госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции.

Количество объектов строительства и реконструкции, охваченное госсанэпиднадзором	×100 (%%)
Общее количество объектов строительства и реконструкции

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции. Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.3.3.3. Охват лабораторными исследованиями и измерениями объектов при приеме их в эксплуатацию.

Количество объектов, при приеме в эксплуатацию которых применялись лабораторные исследования и измерения	×100 (%%)
Общее число объектов, принимавшихся в эксплуатацию

Нормативное значение:

- в 100 % случаев приема объектов в эксплуатацию.

Положительная динамика:

5.3.3.4. Охват эксплуатируемых объектов (сооружений) санитарным обследованием.

Количество эксплуатируемых объектов, охваченных плановым санитарным обследование	×100 (%%)
Общее количество эксплуатируемых объектов, подлежащих плановому санитарному обследованию

Нормативное значение:

- 100 %-ное выполнение плана обследования.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.3.3.5. Охват периодическими медицинскими осмотрами работающих во вредных и опасных условиях труда.

Число прошедших ПМО	×100 (%%)
Число подлежащих ПМО

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват лиц, подлежащих ПМО.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.3.3.6. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.3.3.7. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано.

Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.3.3.8. Удельный вес приостановленных и закрытых объектов III группы по санитарно-техническому состоянию к общему числу объектов этой группы.

Число приостановленных и закрытых объектов III группы	×100 (%%)
Общее число объектов III группы

Нормативное значение:

- 100 % объектов III группы должно быть приостановлено или закрыто. Положительная динамика:

- увеличение доли приостановленных и закрытых объектов III группы относительно предыдущего периода.

5.4. Отделение гигиены питания

5.4.1. Состояние здоровья населения

5.4.1.1. Групповые инфекционные заболевания и пищевые отравления, связанных с предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли.

Число случаев групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, связанных с предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли.

Нормативное значение:

- отсутствие групповых заболеваний и отравлений.

Положительная динамика:

- уменьшение числа случаев групповых заболеваний (отравлений) относительно предыдущего периода.

5.4.1.2. Профессиональная заболеваемость работающих на объектах гигиены питания.

Число лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) на 10 тыс. работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - профессиональная заболеваемость по России.

Динамика не учитывается.

5.4.1.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

работающих на объектах гигиены питания.

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Число календарных дней временной нетрудоспособности на 100 работающих.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость с временной утратой трудоспособности по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности относительно предыдущего периода.

5.4.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.4.2.1. Удельный вес неудовлетворительных проб исследованных пищевых продуктов по бактериологическим и химическим показателям.

Количество неудовлетворительных проб	×100 (%%)
Общее количество исследованных проб

Нормативное значение:

- отсутствие неудовлетворительных проб.

Положительная динамика:

- снижение удельного веса неудовлетворительных проб относительно предыдущего периода.

5.4.2.2. Оценка и распределение объектов госсанэпиднадзора по санитарно-техническому состоянию.

Расчет показателя (в %%):

Число объектов каждой группы по санитарно-техническому состоянию	×100 (%%)
Общее число объектов, подлежащих госсанэпиднадзору

Нормативное значение:

- доля объектов II и III группы по санитарно-техническому состоянию не должна превышать 50 %.

Положительная динамика:

5.4.2.3. Удельный вес работающих во вредных условиях труда.

Число работающих во вредных условиях труда	×100 (%%)
Общее число работающих на объектах (отделения гигиены питания)

Нормативное значение:

- не более 15 % работающих во вредных условиях труда.

Положительная динамика:

- снижение удельного веса работающих во вредных условиях труда.

5.4.3. Показатели оперативной активности

5.4.3.1. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, связанных с предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли.

Число случаев выявления причин возникновения групповых заболеваний (отравлений)	×100 (%%)
Общее число групповых заболеваний (отравлений)

Нормативное значение:

- в 100 % случаев установление причин, факторов и условий.

Положительная динамика:

- увеличение доли случаев групповых заболеваний (отравлений) с установленной причиной возникновения.

5.4.3.2. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения профессиональных заболеваний (на предприятиях гигиены питания).

Число случаев профзаболеваний с установленной причиной	×100 (%%)
Общее число профзаболеваний

Нормативное значение:

- в 100 % случаев установлена причина профзаболеваний.

Положительная динамика:

- увеличение доли профзаболеваний с установленной причиной возникновения.

5.4.3.3. Полнота охвата госсанэпиднадзором объектов строительства, реконструкции и эксплуатации.

Число объектов, охваченных госсанэпиднадзором	×100 (%%)
Общее число объектов, подлежащих госсанэпиднадзору

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват объектов, подлежащих госсанэпиднадзору.

Положительная динамика:

- увеличение процента охвата объектов госсанэпиднадзором относительно предыдущего периода.

5.4.3.4. Гигиенический контроль за питанием организованных коллективов.

Число организованных коллективов, охваченных гигиеническим контролем за питанием	×100 (%%)
Число организованных коллективов, подлежащих по плану гигиеническому контролю за питанием

Нормативное значение:

- 100 %-ное выполнение плана гигиенического контроля за питанием организованных коллективов.

Положительная динамика:

- увеличение процента охвата организованных коллективов, подлежащих гигиеническому контролю за питанием, относительно предыдущего периода.

5.4.3.5. Охват предварительными и периодическими медицинскими осмотрами работников, имеющих контакт с продовольственным сырьем и пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортирования и реализации.

Число лиц, прошедших медосмотры	×100 (%%)
Число лиц, подлежащих медосмотрам

Нормативное значение:

- 100 % работников должно быть охвачено медосмотрами.

Положительная динамика:

- рост удельного веса работников, охваченных медосмотрами.

5.4.3.6. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.4.3.7. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано.

Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.4.3.8. Удельный вес приостановленных и закрытых объектов III группы по санитарно-техническому состоянию к общему числу объектов этой группы.

Число приостановленных и закрытых объектов III группы	×100 (%%)
Общее число объектов III группы

Нормативное значение:

- 100 % объектов III группы должно быть приостановлено или закрыто. Положительная динамика:

- увеличение доли приостановленных и закрытых объектов III группы относительно предыдущего периода.

5.5 Отделение гигиены детей и подростков

5.5.1. Состояние здоровья детей и подростков

5.5.1.1. Заболеваемость детей и подростков (общая и по основным классам болезней).

Число случаев на 1000 человек соответствующего возраста.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - заболеваемость соответствующей возрастной группы по России.

Положительная динамика:

- снижение заболеваемости (общей и по основным классам болезней) соответствующей возрастной группы.

5.5.1.2. Распределение детей и подростков по группам здоровья.

Число лиц, отнесенных к данной группе	×100 (%%)
Число детей (подростков)

Нормативное значение:

- I группа - 65 - 80 %;

- II группа - 15 - 35 %;

- III группа - 0 - 5 %.

Положительная динамика:

- сдвиг по показателям в сторону I группы.

5.5.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.5.2.1. Распределение детских и подростковых учреждений на группы по уровням санитарно-гигиенического благополучия (УСГБ).

УСГБ определяется в соответствии с критериями, изложенными в «Методических указаниях …» № 4069-86 от 05.02.86, как хороший (I группа), удовлетворительный (II) и неудовлетворительный (III).

Число учреждений I, II и III группы (раздельно)	×100 (%%)
Общее число учреждений

Нормативное значение:

- доля учреждений II и III группы по УСГБ не должна превышать 50 %.

Положительная динамика:

- перевод объектов в вышестоящие группы по УСГБ при отсутствии обратного явления или преобладании первого над вторым (по числу учреждений).

5.5.3. Показатели оперативной активности

5.5.3.1. Выявление и установление причин, факторов и условий возникновения и распространения массовых заболеваний детей и подростков, а также отклонений в физическом развитии отдельных возрастных (территориальных) групп.

Число случаев массовых заболеваний и отклонений в физическом развитии, причина которых установлена	×100 (%%)
Общее число случаев массовых заболеваний и отклонений в физическом развитии

Нормативное значение:

- в 100 % случаев установление причин заболеваний и отклонений.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.5.3.2. Полнота охвата госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции.

Количество объектов строительства и реконструкции, охваченное госсанэпиднадзором	×100 (%%)
Общее количество объектов строительства и реконструкции

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции. Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.5.3.3. Охват эксплуатируемых объектов (сооружений) санитарным обследованием.

Количество эксплуатируемых объектов, охваченных плановым санитарным обследованием	×100 (%%)
Общее количество эксплуатируемых объектов, подлежащих плановому санитарному обследованию

Нормативное значение:

- 100 %-ное выполнение плана обследования.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.5.3.4. Охват предварительными и периодическими медицинскими осмотрами работающих в детских и подростковых учреждениях.

Число лиц, прошедших медосмотры	×100 (%%)
Число лиц, подлежащих медосмотрам

Нормативное значение:

- 100 % работников должно быть охвачено медосмотрами.

Положительная динамика:

- увеличение удельного веса работников, охваченных медосмотрами.

5.5.3.5. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.5.3.6. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано.

Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.5.3.7. Удельный вес приостановленных и закрытых объектов III группы по уровням санитарно-гигиенического благополучия к общему числу объектов этой группы.

Число приостановленных и закрытых объектов III группы	×100 (%%)
Общее число объектов III группы

Нормативное значение:

- 100 % объектов III группы должно быть приостановлено или закрыто. Положительная динамика:

- увеличение доли приостановленных и закрытых объектов III группы относительно предыдущего периода.

5.6. Отделение радиационной гигиены

5.6.1. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.6.1.1. Состояние объектов госсанэпиднадзора по результатам измерений ионизирующих излучений:

- промышленные предприятия;

- прочие;

- в том числе коммунальные объекты, школы, средние специальные и высшие учебные заведения.

Число результатов измерений ионизирующих излучений, не отвечающих санитарным нормам, на 100 проведенных измерений ионизирующих излучений.

Нормативное значение:

- результаты всех измерений ионизирующих излучений должны соответствовать санитарным нормам.

Положительная динамика:

- уменьшение доли измерений ионизирующих излучений, не отвечающих по своим результатам санитарным нормам.

5.6.1.2. Удельный вес неудовлетворительных проб радиохимических исследований воды и пищевых продуктов.

Количество неудовлетворительных проб	×100 (%%)
Общее количество исследованных проб

Нормативное значение:

- отсутствие неудовлетворительных проб.

Положительная динамика:

- снижение удельного веса неудовлетворительных проб относительно предыдущего периода.

5.6.2. Показатели оперативной активности

5.6.2.1. Полнота охвата госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции, предназначенных для проведения в них работ с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, на всех стадиях (выбора земельного участка, проектирования, в ходе строительства).

Количество объектов строительства и реконструкции, охваченных госсанэпиднадзором	×100 (%%)
Общее количество объектов строительства и реконструкции

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват госсанэпиднадзором объектов строительства и реконструкции. Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.2. Охват источников ионизирующего излучения, подлежащих надзору, санитарным обследованием.

Количество источников ионизирующего излучения, охваченных санитарным обследованием	×100 (%%)
Общее количество источников ионизирующего излучения, подлежащих саннадзору

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват источников ионизирующего излучения, подлежащих саннадзору.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.3. Удельный вес обследованных с применением дозиметрии медицинских учреждений, в которых используются источники ионизирующего излучения.

Число мед. учреждений, обследованных с применением дозиметрии	×100 (%%)
Общее число мед. учреждений, использующих источники ионизирующего излучения

Нормативное значение:

- 100 % медицинских учреждений, использующих источники ионизирующего излучения.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.4. Удельный вес объектов, выпускающих неорганические строительные материалы, обследованных с применением лабораторных методов.

Число объектов, обследованных с применением лабораторных методов	×100 (%%)
Всего объектов, выпускающих неорганические строительные материалы

Нормативное значение:

- 100 % объектов, выпускающих неорганические строительные материалы. Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.5. Удельный вес горнодобывающих предприятий, обследованных с замерами родона.

Число горнодобывающих предприятий, обследованных с замерами родона	×100 (%%)
Общее число горнодобывающих предприятий

Нормативное значение:

- 100 % горнодобывающих предприятий. Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.6. Организация контроля за содержанием родона в воздухе жилых и общественных зданий.

Нормативное значение:

- контроль за содержанием родона в воздухе жилых и общественных зданий проводится.

Положительная динамика:

- организация контроля за содержанием родона в воздухе жилых и общественных зданий на административной территории при ее отсутствии в предыдущий период.

5.6.2.7. Удельный вес жилых зданий, принятых в эксплуатацию с замерами гамма-фона.

Число жилых зданий, принятых в эксплуатацию с замерами гамма-фона	×100 (%%)
Общее число жилых зданий, принятых в эксплуатацию

Нормативное значение:

- 100 % жилых зданий, принятых в эксплуатацию.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.8. Охват периодическими медицинскими осмотрами (ПМО) лиц, отнесенных к категории «А» согласно нормам радиационной безопасности.

Число прошедших ПМО	×100 (%%)
Число подлежащих ПМО

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват лиц, подлежащих ПМО.

Положительная динамика:

- увеличение степени достижения нормативного значения относительно предыдущего периода.

5.6.2.9. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.6.2.10. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100% наложенных штрафов должно быть взыскано. Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.7. Эпидемиологическое отделение

5.7.1. Состояние здоровья населения

5.7.1.1. Инфекционная заболеваемость, в том числе:

- сальмонеллезом;

- острыми кишечными инфекциями;

- вирусным гепатитом А;

- вирусным гепатитом В;

- инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Число случаев на 100 тыс. населения.

Кроме того, внутрибольничные гнойно-септические инфекции.

Число случаев у детей на 1000 родившихся живыми, матерей на 1000 родов, послеоперационные осложнения на 1000 оперативных вмешательств.

Нормативное значение:

- среднероссийские показатели (без учета природноочаговых инфекционных заболеваний).

Положительная динамика:

- снижение уровня инфекционной заболеваемости относительно предыдущего периода.

5.7.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.7.2.1. Оценка родильных домов, лечебно-профилактических, реабилитационных и оздоровительных учреждений на предмет соблюдения противоэпидемического режима.

Число учреждений с нарушениями противоэпидемического режима	×100 (%%)
Общее число обследованных учреждений

Нормативное значение:

- отсутствие учреждений с нарушениями противоэпидемического режима. Положительная динамика:

- уменьшение доли учреждений с нарушениями противоэпидемического режима.

5.7.3. Показатели оперативной активности

5.7.3.1. Полнота охвата эпидемиологическим обследованием очагов инфекционных заболеваний.

Обследовано очагов	×100 (%%)
Подлежало обследованию очагов инфекционных заболеваний

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват подлежащих эпидемиологическому обследованию очагов инфекционных заболеваний.

Положительная динамика:

- увеличение процента охвата относительно предыдущего периода.

5.7.3.2. Качество работы в эпидочагах.

Количество лиц, обследованных лабораторно	×100 (%%)
Количество лиц, подлежащих лабораторному обследованию

Количество лиц, подвергнутых экстренной иммунизации	×100 (%%)
Количество лиц, подлежащих иммунизации

Нормативное значение:

- 100 %-ное лабораторное обследование и вакцинация подлежащего контингента.

Положительная динамика:

- увеличение процента обследованных и вакцинированных относительно предыдущего периода.

5.7.3.3. Качество организации работы по заключительной дезинфекции:

- процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих;

Нормативные значения:

- охват заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих должен быть не менее 95 %;

- высев микрофлоры не более чем в 0,5 % смывов после заключительной дезинфекции.

Положительная динамика:

5.7.3.4. Наличие вспышек инфекционных заболеваний на территории госсанэпиднадзора.

Количество вспышек инфекционных заболеваний на территории госсанэпиднадзора.

Нормативное значение:

- отсутствие вспышек инфекционных заболеваний на территории госсанэпиднадзора.

Положительная динамика:

- уменьшение числа вспышек инфекционных заболеваний относительно предыдущего периода.

5.7.3.5. Доля очагов с повторными случаями инфекционных заболеваний в общем числе очагов.

Количество очагов с повторными случаями заболеваний	×100 (%%)
Общее количество очагов

Нормативное значение:

- отсутствие очагов с повторными случаями инфекционных заболеваний. Положительная динамика:

- уменьшение числа очагов с повторными заболеваниями относительно предыдущего периода.

5.7.3.6. Выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекций при групповой и вспышечной заболеваемости.

Число случаев групповой и вспышечной заболеваемости с установленными причинами	×100 (%%)
Общее число случаев групповой и вспышечной заболеваемости

Нормативное значение:

- установление причин и условий возникновения в 100 % случаев. Положительная динамика:

- увеличение доли вспышек и очагов с установленной причиной возникновения.

5.7.3.7. Охват населения профилактическими прививками.

Численность населения, охваченного профилактическими прививками (по декретированным группам)	×100 (%%)
Численность населения, подлежащего профилактическим прививкам (по декретированным группам)

Нормативное значение:

- 100 % по каждой декретированной группе населения.

Положительная динамика:

- увеличение процента охвата населения профилактическими прививками относительно предыдущего периода.

5.7.3.8. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.7.3.9. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано. Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.8. Отделение медицинской паразитологии

5.8.1. Состояние здоровья населения

5.8.1.1. Паразитарная заболеваемость, в том числе:

- общая заболеваемость гельминтозами;

- заболеваемость геогельминтозами (местные случаи);

- заболеваемость энтеробиозом (отдельно детей 0 - 14 лет);

- заболеваемость биогельминтозами (местные случаи);

- заболевание малярией (местной);

- заболеваемость протозоозами;

- заболеваемость чесоткой.

Число случаев на 100 тыс. населения.

Нормативное значение:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - паразитарная заболеваемость на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - паразитарная заболеваемость по России.

Положительная динамика:

- снижение паразитарной заболеваемости относительно предыдущего периода.

5.8.2. Состояние объектов госсанэпиднадзора

5.8.2.1. Удельный вес находок гельминтов в пробах из внешней среды на эпидемиологически значимых объектах надзора.

Число объектов с положительными находками	×100 (%%)
Общее число обследованных объектов

Нормативное значение:

- отсутствие гельминтов в пробах из внешней среды на эпидемиологически значимых объектах надзора.

Положительная динамика:

- уменьшение доли эпидемиологически значимых объектов с наличием гельминтов во внешней среде.

5.8.3. Показатели оперативной активности

5.8.3.1. Организация работы по профилактике паразитарных заболеваний населения и по защите его от гнуса, клещей и других переносчиков трансмиссивных заболеваний.

Наличие программы или плана работ по профилактике паразитарных заболеваний населения и по защите его от гнуса, клещей и других переносчиков трансмиссивных заболеваний, а также документов по выполнению программы или плана.

Положительная динамика:

- разработка программы или плана и их выполнение.

5.8.3.2. Контроль за выполнением и качеством мероприятий по борьбе с переносчиками паразитарных и трансмиссивных заболеваний и синантропными мухами.

Число обследованных категорийных объектов	×100 (%%)
Общее число категорийных объектов

Нормативное значение:

- обследование санитарно-энтомологического состояния всех категорийных объектов (100 %).

Положительная динамика:

- увеличение процента обследованных категорийных объектов.

5.8.3.3. Удельный вес эпидемиологически значимых объектов с санитарно-гельминтологическим обследованием.

Число объектов с санитарно-гельминтологическим обследованием	×100 (%%)
Общее число обследованных объектов

Нормативное значение:

- 100 %-ный охват эпидемиологически значимых объектов санитарно-гельминтологическим обследованием.

Положительная динамика:

- увеличение доли объектов с санитарно-гельминтологическим обследованием в сравнении с предыдущим периодом.

5.8.3.4. Выявление и установление причин и условий возникновения и распространения паразитарных заболеваний.

Число установления причин групповой и вспышечной заболеваемости	×100 (%%)
Число случаев групповой и вспышечной заболеваемости

Нормативное значение:

- установление причин и условий возникновения в 100 % случаев.

Положительная динамика:

- увеличение доли случаев с установленной причиной возникновения.

5.8.3.5. Полнота применения административных мер принуждения, адекватных выявленным санитарным правонарушениям.

Количество принятых мер	×100 (%%)
Количество выявленных санитарных правонарушений

Нормативное значение:

- принятие мер в 100 % случаев выявления санитарных правонарушений. Положительная динамика:

5.8.3.6. Удельный вес числа взысканных штрафов к числу наложенных.

Число взысканных штрафов	×100 (%%)
Число наложенных штрафов

Нормативное значение:

- 100 % наложенных штрафов должно быть взыскано.

Положительная динамика:

- увеличение доли взысканных штрафов.

5.9. Лабораторные подразделения (группы, лаборатории, отделы,
межрегиональные лабораторные исследовательские центры)

5.9.1. Выполнение номенклатуры исследований в зависимости
от категории лаборатории

Фактическая номенклатура исследований	×100 (%%)
Номенклатура исследований в соответствии с категорией лаборатории

Нормативное значение:

- выполнение в полном объеме номенклатуры исследований, соответствующей категории лаборатории (100 %).

Положительная динамика:

- увеличение фактической номенклатуры исследований относительно предыдущего периода.

5.9.2. Качественные показатели оценки деятельности
бактериологического и вирусологического подразделений

5.9.2.1. Высеваемость.

Доля положительных результатов в общем числе проведенных анализов (%%).

5.9.2.2. Выявляемость.

Доля выявления носителей из числа лиц, обследованных по профилактическим и противоэпидемическим показателям (%%).

Нормативные значения по п.п. 5.9.2.1 - 5.9.2.2:

- для центров госсанэпиднадзора I уровня - средние показатели на административной территории, поднадзорной вышестоящему центру II уровня;

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - средние показатели по России.

Положительная динамика:

- рост показателей относительно предыдущего периода.

5.9.3. Качественные показатели деятельности
паразитологического подразделения

5.9.3.1. Выявляемость возбудителей паразитарных заболеваний (яиц и личинок гельминтов, цист и вегетативных форм простейших, возбудителей малярии) в биосредах.

Доля положительных результатов в общем числе проведенных исследований (%%).

5.9.3.2. Выявляемость возбудителей гельминтозов при исследовании продуктов питания и продовольственного сырья.

Доля положительных результатов в общем числе проведенных исследований

(%%).

5.9.3.3. Выявляемость возбудителей гельминтозов при исследовании материала с объектов внешней среды (почвы, воды, смывов).

Доля положительных результатов в общем числе проведенных исследований (%%).

Нормативные значения по п.п. 5.9.3.1 - 5.9.3.3:

- для центров госсанэпиднадзора II уровня - средние показатели по России. Положительная динамика:

- рост показателей выявляемости относительно предыдущего периода.

5.9.4. Метрологическое обеспечение проводимых
исследований (измерений)

Метрологическое обеспечение проводимых исследований (измерений) заключается в своевременном проведении и контроле за периодической проверкой средств измерений, соблюдением требований НТД при проведении исследований и измерений, использование в работе методик, аттестованных метрологически.

Количество исследований (измерений), имеющих метрологическое обеспечение	×100 (%%)
Общее количество исследований (измерений)

Нормативное значение:

- все исследования (измерения) проводятся в соответствии с метрологическими требованиями (100 %).

Положительная динамика:

- увеличение доли исследований (измерений), охваченных метрологическим обеспечением.

5.9.5. Результаты внутрилабораторного контроля сопоставимости
и точности проводимых исследований (измерений)

Количество правильно решенных контрольных задач	×100 (%%)
Общее количество контрольных задач

Нормативное значение:

- все контрольные задачи решены правильно (100 %).

Положительная динамика:

- повышение сопоставимости и точности контрольных исследований (измерений).

5.9.6. Аккредитация лабораторных подразделений в системе
Госсанэпидслужбы России и в системе ГОСТ Р

Количество аккредитованных лабораторных подразделений (лабораторий)	×100 (%%)
Общее количество лабораторных подразделений (лабораторий)

Нормативное значение:

- 100 % аккредитованных лабораторных подразделений (лабораторий).

Положительная динамика:

- увеличение доли аккредитованных лабораторных подразделений (лабораторий).

6. Интегральная оценка качества деятельности центров
госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров

6.1. Показатели качества деятельности должны оцениваться по балльной системе.

Исчисление баллов производится по одной из нижеприведенных формул, при этом в формулах применяются следующие условные обозначения:

Б - величина показателя в баллах;

Ф₁ - фактическое значение показателя за оцениваемый период;

Ф₂ - фактическое значение показателя за предыдущий период;

Н₁ - нормативное значение показателя в оцениваемый период;

Н₂ - нормативное значение показателя в предыдущий период.

6.1.1. В случаях, когда увеличение фактического значения показателя рассматривается как положительное явление («чем больше, тем лучше»):

- при соответствии фактического значения показателя нормативному значению или превышению его (Ф₁ ≥ Н₁):

при недостижении нормативного значения (Ф₁ < Н₁) и. т.д.

Применительно к п.п. 4.1.1.1, 4.1.1.4, 4.3.2 - 4.3.6, 4.3.8 (в части охвата дезинфекцией), 4.3.9, 5.1.3, 5.2.3, 5.3.3, 5.4.3, 5.5.1.2 (в части I группы), 5.5.3, 5.6.2.1 - 5.6.2.5, 5.6.2.7 - 5.6.2.10, 5.7.3.1, 5.7.3.2, 5.7.3.3 (в части охвата дезинфекцией), 5.7.3.6 - 5.7.3.9, 5.8.3.2 - 5.8.3.6, 5.9.

6.1.2. В случаях, когда уменьшение фактического значения показателя рассматривается как положительное явление («чем меньше, тем лучше») и нормативное значение показателя (Н₁) не равно нулю:

- при соответствии фактического показателя нормативному значению (Ф₁ ≤ Н₁):

при превышении нормативного значения (Ф₁ > Н₁):

Примечания.

1. При Ф₁ или Ф₂ = 0 в формуле расчета их значение соответственно принимается равным 0,1.

2. Для п.п. 4.1.2.3; 5.1.1.1, 5.3.1.1; 5.4.1.2:

Применительно к п.п. 4.1.1.2, 4.1.2, 4.1.3, 4.2.1, 4.3.8 (в части высева микрофлоры), 5.1.1, 5.1.2, 5.2.1, 5.3.1, 5.3.2, 5.4.1.2, 5.4.1.3, 5.4.2.2, 5.4.2.3, 5.5.1.1, 5.5.1.2 (в части III группы), 5.5.2, 5.7.1.1, 5.7.3.3 (в части высева микрофлоры), 5.8.1.

6.1.3. В случаях, когда нормативное значение показателя равно нулю (Н = 0): Б = 2 при Ф₁ = 0 и

Применительно к п.п. 4.2.2, 4.3.7, 5.2.2, 5.4.1.1, 5.4.2.1, 5.6.1, 5.7.2, 5.7.3.4, 5.7.3.5, 5.8.2.

6.1.4. В случаях, когда показатель может иметь только одно из двух значений «выполнено или не выполнено», «есть - нет» и т.п.:

- при выполнении вида деятельности - 2 балла;

- при невыполнении - 0.

Применительно к п.п. 4.1.1.3, 4.3.1, 5.6.2.6, 5.8.3.1.

Примечание к п. 6.1.

Если показатель характеризуется двумя или более значениями, то определяется средний балл по показателю путем сложения баллов по каждому значению и деления на их количество.

6.2. По каждой группе показателей, характеризующей состояние здоровья населения (I), состояние объектов и окружающей среды контролируемой территории (II) и оперативную активность специалистов (III), определяется средний балл:

п - количество показателей в группе.

6.3. Итоговая оценка качества деятельности центра госсанэпиднадзора (или структурного подразделений центра) определяется в баллах по формуле:

И = К₁×3 + К₂×0 + К₃×А, где

И - итоговая оценка в баллах;

К₁, К₂, К₃ - весовые коэффициенты;

3 - количество баллов по I группе показателей (состояние здоровья населения);

0 - количество баллов по II группе показателей (состояние объектов и окружающей среды);

А - количество баллов по III группе показателей (оперативная активность).

Значения весовых коэффициентов: К₁ = 0,1, К₂ = 0,2 и К₃ = 0,7.

При соответствии всех показателей их нормативам и отсутствии отрицательной динамики итоговая оценка качества деятельности (И) должна быть не менее 2 баллов.

Первый заместитель министра здравоохранения Российской Федерации - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

Г.Г. Онищенко