|
Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому
и атомному надзору от 29 октября 2013 г. № 505
"Об утверждении формы уведомления об осуществлении
деятельности по эксплуатации радиационных источников, содержащих в своем составе
только радионуклидные источники четвертой и пятой категорий радиационной
опасности"
В целях реализации постановления Правительства Российской
Федерации от 19 ноября 2012 г. № 1184
"О регистрации организаций, осуществляющих деятельность по эксплуатации радиационных
источников, содержащих в своем составе только радионуклидные источники
четвертой и пятой категорий радиационной опасности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2012, № 48, ст. 6692; 2013 № 14, ст.
1700) приказываю:
1. Утвердить форму уведомления об осуществлении деятельности
по эксплуатации радиационных источников, содержащих в своем составе только
радионуклидные источники четвертой и пятой категорий радиационной опасности,
согласно приложению к настоящему
приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя B.C. Беззубцева.
Врио
руководителя
|
А.В.
Ферапонтов
|
|
|
Зарегистрировано
в Минюсте РФ 19 декабря 2013 г.
|
|
Регистрационный
№ 30667
|
|
Приложение
к приказу Федеральной службы
по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 29 октября 2013 г. № 505
(форма)
В
_________________________________________________________________________________________________________________
|
(указывается наименование
федерального органа исполнительной власти (его территориального органа), в
который представляется уведомление)
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
|
об осуществлении деятельности по эксплуатации радиационных источников,
содержащих в своем составе только радионуклидные источники четвертой и пятой
категорий радиационной опасности
|
от
"_____" __________________ 20___ г. № ______
|
__________________________________________________________________________________________________________________
|
(указывается полное и
сокращенное, в том числе фирменное (при наличии), наименование юридического
лица согласно учредительным документам, идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер
юридического лица (ОГРН)
|
__________________________________________________________________________________________________________________
|
(указываются юридический и
фактический адрес юридического лица)
|
в соответствии
с Правилами регистрации организаций, осуществляющих деятельность по
эксплуатации радиационных источников, содержащих в своем составе только
радионуклидные источники четвертой и пятой категорий радиационной опасности,
утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября
2012 г. № 1184
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 48, ст. 6692; 2013 №
14, ст. 1700), уведомляет об эксплуатации (начале эксплуатации) радиационных
источников, содержащих в своем составе только радионуклидные источники
четвертой и пятой категорий радиационной опасности, подтверждает
достоверность следующей информации:
|
Сведения
о руководителе предприятия:
|
Ф.И.О.
(полностью)
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная почта
|
|
Сведения
о заместителе руководителя по радиационной безопасности:
|
Ф.И.О.
(полностью)
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная почта
|
|
Реквизиты разрешения Федеральной
службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право
ведения работ в области использования атомной энергии (номер, дата выдачи,
дата окончания его действия, заполняется при наличии разрешения на момент подачи
уведомления или предоставляется отдельным письмом после его получения)
|
|
Сведения
о руководящем персонале, обеспечивающем учет и контроль радиоактивных веществ
в организации:
|
Ф.И.О.
(полностью)
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная почта
|
|
Реквизиты разрешения Федеральной
службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право
ведения работ в области использования атомной энергии (номер, дата выдачи,
дата окончания его действия, заполняется при наличии разрешения на момент
подачи уведомления или предоставляется отдельным письмом после его получения)
|
|
Сведения
о руководящем персонале, обеспечивающем физическую защиту:
|
Ф.И.О.
(полностью)
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная почта
|
|
Реквизиты разрешения Федеральной
службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право
ведения работ в области использования атомной энергии (номер, дата выдачи,
дата окончания его действия, заполняется при наличии разрешения на момент
подачи уведомления или предоставляется отдельным письмом после его получения)
|
|
Реквизиты действующего
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с
источниками ионизирующего излучения санитарным правилам и нормативам (номер,
дата выдачи, дата окончания его действия, заполняется при наличии заключения
на момент подачи уведомления или предоставляется отдельным письмом после его
получения)
|
|
Сведения
о структурном подразделении
|
Наименование
филиала и его адрес (при наличии)
|
|
Наименование
структурного подразделения
|
|
Местонахождение
(адрес) подразделения:
|
|
Виды
проводимых работ (нужное подчеркнуть)
|
использование
по назначению, транспортирование, хранение, техническое обслуживание, ремонт
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная
почта
|
|
Место
(адрес фактического осуществления деятельности структурного подразделения:
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная
почта
|
|
Виды
проводимых работ (нужное подчеркнуть)
|
использование
по назначению, транспортирование, хранение, обслуживание и ремонт
|
Сведения
о руководителе структурного подразделения
|
Ф.И.О.
(полностью)
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Электронная почта
|
|
Реквизиты разрешения Федеральной
службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право
ведения работ в области использования атомной энергии по ведению
технологического процесса (номер, дата выдачи, дата окончания его действия,
заполняется при наличии разрешения на момент подачи уведомления или
предоставляется отдельным письмом после его получения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения
о радиационных источниках и содержащихся в них закрытых радионуклидных источниках
4-ой и 5-ой категорий радиационной опасности
|
Сведения
о радиационном источнике
|
Тип РИ,
заводской номер РИ
|
|
Дата
изготовления РИ
|
|
Назначенный
срок службы РИ
|
|
№
|
Тип
ЗРнИ, заводской номер ЗРнИ
|
Дата
изготовления ЗРнИ
|
Назначенный
срок службы ЗРнИ
|
Радионуклидный
состав
|
Паспортная
активность (Бк)
|
Категория
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и подтверждает соответствие зданий
(помещений), сооружений, оборудования, транспортных средств, предназначенных
для использования в процессе осуществления заявленной деятельности,
персонала, иных условий осуществления деятельности по эксплуатации
радиационных источников, содержащих в своем составе только радионуклидные
источники четвертой и пятой категорий радиационной опасности, обязательным
требованиям.
|
__________________________________
|
__________________________________
|
___________________________________
|
(наименование должности
руководителя юридического лица)
|
(подпись руководителя
юридического лица, лица, представляющего интересы юридического лица)
|
(инициалы, фамилия
руководителя юридического лица, лица, представляющего интересы юридического
лица)
|
М.П.
|
|
|
|
|