Государственное
санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации
Государственные санитарно-эпидемиологические
правила и нормативы
3.1.7.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ИНФЕКЦИИ, ОБЩИЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
Профилактика геморрагической
лихорадки
с почечным синдромом
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.7.2614-10
Москва
2010
1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина,
Н.Д. Пакскина, О.С. Хадарцев, С.В. Сенников); ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и
эпидемиологии» Роспотребнадзора (Е.А. Котова, О.П. Чернявская); Учреждением
Российской академии медицинских наук Институтом полиомиелита и вирусных
энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (Е.А. Ткаченко, Т.К. Дзагурова, А.Д.
Бернштейн, Н.С. Апекина, М.И. Михайлов); Учреждением Российской академии
медицинских наук Научно-исследовательским институтом эпидемиологии и
микробиологии СО РАМН (Р.А. Слонова, Г.Г. Комланец, Т.В. Кушнарёва); ФГУН
Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Роспотребнадзора (С.В.
Рябов, Л.Г. Пантелеева); ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Воронежской
области (Д.В. Транквилевский).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному
санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
3. Утверждены и введены в действие с 26 апреля 2010 г.
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
Г.Г. Онищенко от 26 апреля 2010 г. № 38.
4. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской
Федерации 7 июня 2010 г., регистрационный номер 17491.
5. Введены взамен санитарно-эпидемиологических правил СП
3.1.099-96 «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Об
утверждении
СП 3.1.7.2614-10
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1),
ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, №
19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст.
21; № 1 (ч. 1), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, №
24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; №
52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17) и постановлением Правительства
Российской Федерации от 24.07.2000 № 554
«Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе
Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.
3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2614-10
«Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» (приложение).
2. Ввести в действие указанные
санитарные правила с момента официального опубликования.
_____________
(подпись)
|
Г.Г.
Онищенко
|
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Об отмене
СП 3.1.099-96
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1),
ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, №
19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 21;
№ 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213, № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24,
ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2) ст. 3616; №
44, ст. 4984; 2009, № 1, ст. 17 и постановлением Правительства Российской
Федерации от 24.07.2000 № 554
«Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе
Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.
3295, 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
С момента введения в действие
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика
геморрагической лихорадки с почечным синдромом» признать утратившим силу СП
3.1.099-96 «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом», утвержденные
постановлением заместителя Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 31.05.1996 № 11.
_____________
(подпись)
|
Г.Г.
Онищенко
|
СОДЕРЖАНИЕ
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 26.04.2010 № 38
|
3.1.7.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ИНФЕКЦИИ, ОБЩИЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
Профилактика геморрагической лихорадки
с почечным синдромом
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.7.2614-10
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила
устанавливают основные требования к комплексу организационных,
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение
которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является
обязательным для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо
от их организационно-правовой формы и формы собственности.
13. Контроль за выполнением настоящих
санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие
государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
2.1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом -
зоонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется
цикличным течением, синдромом интоксикации, лихорадкой, геморрагическими
проявлениями и развитием у большинства больных острой почечной недостаточности.
В Российской Федерации ГЛПС занимает одно из первых мест по заболеваемости
людей среди природно-очаговых инфекционных болезней.
2.2. Различают природные, антропургические и
природно-антропургические очаги ГЛПС. На территории Российской Федерации
эпидемически активные очаги этой инфекции расположены в основном в умеренных
широтах Европейской части и на Дальнем Востоке.
2.3. Интенсивность эпидемического процесса и рост
заболеваемости ГЛПС определяется эпизоотической активностью природных очагов,
частотой и эффективностью контактов населения с возбудителем заболевания в
природных, антропургических и природно-антропургических очагах инфекции.
2.4. Возбудители ГЛПС - хантавирусы Пуумала, Хантаан, Сеул,
Амур и Добрава, относятся к роду Хантавирус (семейство Буньявириде). К этому же
роду принадлежат непатогенные для человека хантавирусы, циркулирующие на тех же
территориях.
2.4.1. Более 95 % случаев заражений людей вирусом ГЛПС
происходят в европейских очагах, приуроченных к лесным ландшафтам. Здесь
циркулирует хантавирус Пуумала, основным резервуаром которого в природе
является европейская рыжая полевка (Meodis glareolus). Наиболее активная
очаговая территория расположена в оптимуме ареала рыжей полевки - в
широколиственных и хвойно-широколиственных лесах Приуралья и Среднего Поволжья.
2.4.2. На территории Центрального Черноземья ГЛПС вызывается
генетическим подтипом вируса Добрава - ДОБ/Липецк, основным резервуаром
которого является полевая мышь (Apodemus agrarius). Другой подтип вируса
Добрава - ДОБ/Сочи вызывает ГЛПС у жителей южных, в основном причерноморских,
районов Краснодарского края, где основным природным хозяином этого подтипа и
источником заражения людей является кавказская лесная мышь (Apodemus
ponticus).
2.4.3. В дальневосточных регионах Российской Федерации ГЛПС
вызывается хантавирусами Хантаан, Амур и Сеул, природными резервуарами для
которых являются полевая (Apodemus agrarius), восточноазиатская (Apodemus
peninsulae) мыши и серая крыса (Rattus norvegicus), соответственно.
2.5. Единственным источником заражения людей
вирусами-возбудителями ГЛПС, которое происходит без участия членистоногих
переносчиков, являются мышевидные грызуны - хронические носители хантавирусов,
у которых инфекция протекает бессимптомно.
2.5.1 Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду
со слюной, мочой, экскрементами.
2.6. Основным путем заражения человека ГЛПС является
аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель,
содержащийся в биологических выделениях зверьков, в виде аэрозоля попадает
через верхние дыхательные пути в легкие человека, где условия для его
размножения наиболее благоприятны, и затем с кровью переносится в другие органы
и ткани.
2.6.1. Заражение возможно также через поврежденную кожу при
контакте с экскрементами инфицированных грызунов или со слюной в случае покуса
зверьком человека.
2.6.2. От человека к человеку инфекция не передаётся.
2.7. Заболеваемость ГЛПС регистрируется на территории
Российской Федерации, практически, в течение всего года с максимумом случаев в
сезоны наибольшей эпизоотической активности очагов.
2.7.1. На территориях с высокой эпидемической активностью
многолетняя динамика заболеваемости характеризуется определённой
периодичностью. Подъёмы совпадают с ростом эпизоотической активности в
популяциях основных хозяев и повторяются в очагах циркуляции вирусов Пуумала и
Амур каждые 2 - 4 года; в очагах циркуляции вирусов Добрава, Хантаан и Сеул
цикличность менее выражена. В годы эпидемических подъёмов нередко отмечается
групповая заболеваемость людей.
2.7.2. Сезонная динамика заболеваемости для разных очагов
различна: в активных очагах, связанных с хантавирусами Пуумала - летне-осенняя;
Амур - весенне-летняя или осенне-зимняя; Сеул - весенняя, а в очагах Добрава и
Хантаан - осенне-зимняя.
2.73. В очагах Пуумала и Сеул 60 - 80 % заболевших
составляют городские жители. Риск заражений особенно велик в больших городах,
расположенных на очаговых территориях.
2.7.4. В очагах ГЛПС, вызываемых хантавирусами Добрава, Амур
и Хантаан, среди больных преобладают сельские жители.
2.7.5. В очагах Пуумала и Сеул чаще болеют служащие и
рабочие разных специальностей, а в очагах Добрава, Амур и Хантаан -
сельскохозяйственные рабочие, пенсионеры и другие «неработающие» лица.
2.7.6. Для очагов всех хантавирусов характерно преобладание
среди больных мужчин (65 - 85 %), а среди них - лиц наиболее трудоспособного
возраста - от 20 до 50 лет. Дети в возрасте до 14 лет болеют, в среднем, в 3 -
5 % от зарегистрированных в целом по России случаях.
2.7.7. Заражения людей в очагах, связанных с хантавирусами
Пуумала и Амур, происходят в основном на садово-огородных участках и при
кратковременном посещении леса с разными целями, а также среди определенной
категории лиц, работа которых связана с длительным пребыванием в лесном очаге
(лесной эпидемиологический тип). В очагах распространения вирусов Хантаан и
Добрава заражения чаще отмечаются в бытовых условиях или во время
сельскохозяйственных работ.
2.7.8. Эпидемическая активность очаговой территории ГЛПС
определяется уровнем заболеваемости: высокий - от 10,0 и более, средний - от
1,0 до 9,0 и низкий - менее 1,0 на 100 тыс. населения.
2.8. Летальность, как показатель тяжести течения ГЛПС,
составляет до 1 - 2 % в европейских и до 5 - 10 % в дальневосточных районах
Российской Федерации. Иммунитет у переболевших сохраняется пожизненно,
повторные случаи заболевания ГЛПС, как правило, исключены.
3.1. Выявление больных ГЛПС и лиц с подозрением на это
заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские
работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и
других организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы
собственности, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской
практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в т.ч.:
- при обращении населения за медицинской помощью;
- при оказании медицинской помощи на дому;
- при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской
практикой.
3.2. При обращении за медицинской помощью человека с симптомами
ГЛПС медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при
установлении факта пребывания в эндемичной по ГЛПС местности немедленно
госпитализировать его с целью дифференциальной диагностики и лечения.
3.3. Клиническая диагностика проводится на основании
анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных
осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.
3.4. В случае подозрения на развитие ГЛПС у больных,
находящихся на амбулаторном лечении по поводу лихорадок неустановленной
этиологии и присоединения геморрагического синдрома, медицинскими работниками
принимаются меры по экстренной госпитализации их в инфекционное отделение, вне
зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.
3.5. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские
работники устанавливают (с указанием места и времени) наличие данных о
посещении природных и антропургических очагов ГЛПС.
4.1. Для установления этиологии заболевания и лабораторного
подтверждения клинического диагноза ГЛПС проводится исследование сывороток
крови больных.
4.2. Для диагностики используют тест-системы,
зарегистрированные в Российской Федерации.
4.3. Наиболее качественным показателем выявления и этиологической
обусловленности заболевания ГЛПС является установление четырех- или более
кратного нарастания титров специфических антител в парных сыворотках крови
больных, взятых в динамике болезни.
4.4. Заболевание ГЛПС может иметь тяжелое, среднее, легкое
или стертое клиническое течение.
4.5. Применение специфической лабораторной диагностики ГЛПС
позволяет подтвердить существование легких и стертых форм клинического течения
заболевания.
4.5.1. Стертые клинические формы ГЛПС протекают как короткие
лихорадочные заболевания без каких-либо патогномоничных симптомов. Диагностика
таких форм может осуществляться только с учетом эпидемиологических и
лабораторных серологических данных.
4.5.2. Наличие легких и стертых форм ГЛПС обусловливает
естественную иммунную прослойку населения по отношению к вирусам-возбудителям
ГЛПС в природных очагах этой инфекции.
4.5.3. При обследовании больных с явными клиническими
проявлениями ГЛПС и соответствующим эпиданамнезом, в 1 - 2 % случаев антитела к
вирусам-возбудителям ГЛПС могут быть не обнаружены. Это свидетельствует о
возможном существовании серонегативных форм при этом заболевании.
4.6. В отдельных случаях для выявления специфических антител
к возбудителям ГЛПС могут быть использованы такие серологические методы, как:
ИФА (метод иммуноферментного анализа), РТГА (реакция торможения
гемагглютинации), PH (реакция нейтрализации) в клеточных культурах, а также
ОТ-ПЦР (обратная транскрипция, полимеразная цепная реакция, сиквенирование) для
выявления РНК хантавирусов.
5.1. Каждый случай заболевания ГЛПС подлежит регистрации и
учету в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от форм собственности
и ведомственной принадлежности.
5.2. В каждом случае заболевания ГЛПС или подозрении на это
заболевание врачи всех специальностей, средние медицинские работники
лечебно-профилактических, детских, образовательных, оздоровительных, социальных
и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и форм
собственности, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской
деятельностью, в течение 12 часов посылают экстренное извещение по
установленной форме в органы, осуществляющие государственный
санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания
(независимо от места проживания больного).
5.3. Лечебно-профилактическое учреждение, изменившее или
уточнившее диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в
органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по
месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный
(уточненный) диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты
лабораторного исследования.
5.4. При получении экстренных извещений об измененном (уточненном)
диагнозе органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический
надзор, ставят в известность об этом лечебно-профилактические учреждения по
месту выявления больного, приславшие первоначальное экстренное извещение.
5.5. Полноту, достоверность и своевременность учета
заболеваний ГЛПС, а также оперативное и полное сообщение о них в органы,
осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор,
обеспечивают и за это несут ответственность руководители
лечебно-профилактических учреждений, выявивших больного ГЛПС.
5.6. Отчеты о заболеваниях ГЛПС составляют по установленным
формам государственного статистического наблюдения.
5.7. В случае подозрения на профессиональное заболевание
ГЛПС медицинский работник лечебно-профилактического учреждения, в котором
впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет
экстренное извещение по установленной форме и не позднее 12 часов с момента
обращения больного направляет это извещение в территориальный орган,
осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
5.8. Каждый случай профессионального заболевания ГЛПС
подлежит специальному расследованию специалистами, осуществляющими
государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
По результатам специального расследования в 4-х экземплярах
составляется акт расследования профессионального заболевания (отравления)
установленной формы.
6.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
ГЛПС представляет собой постоянное динамическое наблюдение за эпидемическим
процессом, включая мониторинг заболеваемости, слежение за циркуляцией
возбудителя, оценку ситуации, прогнозирование и контроль эффективности
проводимых мероприятий.
6.2. Целью государственного санитарно-эпидемиологического
надзора является оценка эпидемиологической ситуации, определение тенденции
развития эпидемического процесса для принятия управленческих решений и
разработки адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ГЛПС среди людей,
предупреждение возникновения групповых случаев заболеваний, недопущение
формирования тяжелых клинических форм течения инфекции и летальных исходов.
6.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
включает:
6.3.1. Ландшафтно-географическое районирование
контролируемой территории; выделение стационарных участков для мониторинга
очагов ГЛПС, включающих типичные стации основных хозяев инфекции и
расположенных в наиболее активных частях очаговой территории.
6.3.2. Проведение зоологического обследования стационарных
участков кратностью не менее 4-х раз в год (один раз в каждый сезон) с целью
определения видовой структуры мелких млекопитающих, численности и мест
концентрации грызунов - основных источников инфекции, их генеративного
состояния и возраста.
6.3.3. Сбор данных по кормовой базе грызунов и погодным
условиям.
6.3.4. Выявление участков повышенного эпидемиологического
риска с высокой численностью инфицированных грызунов - основных источников
патогенных хантавирусов.
6.3.5. Прогнозирование численности грызунов - основных
источников патогенных хантавирусов и уровня эпизоотии в их популяциях.
6.3.6. Выявление и инвентаризацию природных,
антропургических и природно-антропургических очагов ГЛПС и прогнозирование их
активности.
6.3.7. Ретроспективный и оперативный анализ динамики
заболеваемости ГЛПС среди людей по условиям заражения, тяжести клинического
течения, осложнений, летальности.
6.3.8. Контроль за своевременным выявлением больных ГЛПС,
полнотой их серологического обследования.
6.3.9. Наблюдение, оценка и прогнозирование заболеваемости
населения, инвалидности и летальности.
6.3.10. Плановое эпидемиологическое обследование методами
опроса и серологического обследования населения на эндемичных по ГЛПС
территориях.
6.3.11. Анализ иммунной структуры населения.
6.3.12. Изучение санитарно-эпидемиологической и
эпизоотологической ситуации на обслуживаемой территории.
6.3.13. Установление контингентов населения, групп повышенного
риска, находящихся или выезжающих в энзоотичные природные очаги, с целью
проведения среди них целенаправленной работы по вопросам профилактики ГЛПС.
6.3.14. Прогнозирование эпизоотической и эпидемической
ситуаций на энзоотичных территориях, обоснование объемов и сроков проведения
профилактических мероприятий.
6.4. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
ГЛПС проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.
7.1. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС на
очаговых территориях разного типа остается неспецифическая профилактика:
- неспецифические профилактические мероприятия осуществляют
посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции;
- неспецифические профилактические мероприятия проводят не
на всей территории очага, а в соответствии с эпидемическим и эпизоотическим его
значением.
7.2. Дератизационные мероприятия - комплекс профилактических
и истребительных мер, осуществление которых позволяет снизить численность
грызунов на территории природных и антропургических очагов ГЛПС методами и
средствами дератизации.
Дератизационные истребительные мероприятия при ГЛПС проводят
в соответствии с действующими методическими указаниями, с использованием
физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны
иметь свидетельство о государственной регистрации и инструкцию (методические
указания) по применению в соответствии с действующими нормативными документами.
7.3. Мероприятия по профилактике ГЛПС организуют:
7.3.1. Органы исполнительной власти субъектов Российской
Федерации, муниципальных образований:
- благоустройство территорий населенных пунктов, парков,
скверов, кладбищ, оздоровительных учреждений, мест массового отдыха и
пребывания населения (в т.ч. баз отдыха) и площадей за территориями (на
расстоянии не менее 50 метров);
- приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или
примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние;
- проведение инвентаризации ветхих строений в пригородных
зонах и решение вопросов об их сносе;
- ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора,
сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам,
садово-огородным кооперативам, оздоровительным учреждениям;
- организацию и проведение дератизационных мероприятий
против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон
(парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений (в т.ч. баз отдыха), сельскохозяйственных
объектов, мест массового отдыха и пребывания населения;
- профилактические дератизационные мероприятия против
мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
- проведение работ по обеспечению грызунонепроницаемости
общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;
- проведение дератизации на объектах сельского хозяйства на
территориях, эндемичных по ГЛПС, в планово-систематическом режиме;
- проведение сплошной домовой дератизации в прилегающих к
природным очагам ГЛПС постройках в осенний период (октябрь - декабрь), особенно
при неустойчивой погоде с оттепелями и морозами, а также санитарную очистку и
дератизацию (весной и осенью) в садово-огородных кооперативах;
- организацию работы по гигиеническому воспитанию населения
в средствах массовой информации о мерах профилактики ГЛПС, о проявлениях и
последствиях ГЛПС, условиях заражения и обеспечения индивидуальными средствами
защиты.
7.3.2. Органы управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации, муниципальных образований и лечебно-профилактических
организаций осуществляют:
- выявление, диагностику, своевременную госпитализацию и
лечение больных ГЛПС;
- регистрацию, учет и статистическое наблюдение случаев
заболевания ГЛПС;
- информирование органов, осуществляющих государственный
санитарно-эпидемиологический надзор, о случаях заболеваний ГЛПС в установленные
сроки;
- подготовку медицинских работников по вопросам
эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики и профилактики ГЛПС;
- работу по гигиеническому обучению населения о мерах
профилактики ГЛПС в средствах массовой информации.
7.3.3. Юридические лица, индивидуальные предприниматели,
граждане, руководители садового-огородных кооперативов обеспечивают:
- благоустройство территорий организации, участков и
прилегающих территорий;
- организацию и проведение дератизационных мероприятий
против мышевидных грызунов на принадлежащей им территории, обеспечение
грызунонепроницаемости зданий и построек;
- проведение профилактических дератизационных мероприятий
против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной.
7.3.4. Руководители организаций и учреждений, имеющих летние
оздоровительные учреждения, расположенные в зоне природных очагов ГЛПС, перед
их открытием обязаны обеспечить:
- проведение эпизоотологического обследования территории
учреждения для определения численности и зараженности мышевидных грызунов
хантавирусом;
- расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя,
густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение
указанной территории в лесопарковое состояние;
- грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых
помещений;
- проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов
на территории учреждения и в постройках;
- организацию барьерной дератизации 500-метровой зоны с
раскладыванием отравленных приманок;
- проведение камерной обработки постельного белья и влажной
дезинфекции помещений.
Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму
обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих
отравленных приманок.
8.1. Гигиеническое воспитание населения является одним из
методов профилактики ГЛПС.
8.2. Гигиеническое воспитание населения включает в себя:
представление населению подробной информации о ГЛПС, основных симптомах
заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации,
листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и
т.д.