ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(организация, должность, Ф. И. О.)

Технического надзора заказчика ___________________________

Генерального подрядчика _________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации ____________________________________________

Эксплуатационной организации ____________________________

произвели осмотр и проверку смонтированного оборудования системы: _____________

___________________________________________________________________________

(наименование системы)

Наименование и адрес объекта: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Предъявлена проектная и исполнительная документация: _________________________

___________________________________________________________________________

На основании произведенного осмотра и испытаний, предъявленную к сдаче систему считать подготовленной к проведению пуско-наладочных работ.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(подписи, Ф. И. О.)

Технического надзора заказчика ___________________________

Генерального подрядчика _________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации ____________________________________________

М.П.

Эксплуатационной организации ____________________________