НАРЯД-ДОПУСК
на производство работ грузоподъемным краном-манипулятором
вблизи воздушной линии электропередач
___________________________________
(наименование предприятия)
Наряд-допуск №____
Наряд выдается на производство работ на расстоянии
менее 30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением более 42 В.
1. Оператору (машинисту)
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(тип
крана-манипулятора, регистрационный номер)
2. Выделенного для работы
___________________________________________________
(организация,
___________________________________________________________________________
выделившая
кран-манипулятор)
3. На участке
_______________________________________________________________
(организация, которой выделен кран-манипулятор,
___________________________________________________________________________
место
производства работ, строительная площадка, склад, цех)
4. Напряжение линии электропередачи
_________________________________________
5. Условия работы ___________________________________________________________
(необходимость снятия напряжения с
___________________________________________________________________________
линии
электропередачи, наименьшее допустимое при работе
___________________________________________________________________________
крана-манипулятора
расстояние по горизонтали от крайнего
___________________________________________________________________________
провода
до ближайших частей крана-манипулятора, способ
___________________________________________________________________________
перемещения
груза и другие меры безопасности)
___________________________________________________________________________
6. Условия передвижения крана-манипулятора
__________________________________
(положение
___________________________________________________________________________
стрелы
и другие меры безопасности)
___________________________________________________________________________
7. Начало работы ______ ч. ______ мин. «____»
___________________ 200___ г.
8. Конец работы _______ ч. _____ мин «____»
___________________ 200___ г.
9. Лицо, ответственное за безопасное производство
работ кранами-манипуляторами
___________________________________________________________________________
(должность,
фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата
и номер приказа о назначении)
10. Стропальщик
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(номер
удостоверения, дата последней проверки знаний)
11. Разрешение на работу
крана-манипулятора в охранной зоне ____________________
(организация,
___________________________________________________________________________
выдавшая
разрешение, номер и дата разрешения)
12. Наряд выдал главный инженер (энергетик)
___________________________________
(организация,
___________________________________________________________________________
подпись)
13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены _________________
(фамилия, инициалы)
_________________
(подпись)
Лицо, ответственное за безопасное производство работ
кранами-манипуляторами
_________________
(подпись)
«___» ______________ 200___ г.
14. Инструктаж получил оператор (машинист)
крана-манипулятора _________________
(подпись)
«____» ______________ 200 ___ г.
Примечания: 1. Наряд выписывается в двух
экземплярах: первый выдается оператору (машинисту) крана-манипулятора, второй
хранится у производителя работ.
2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана-манипулятора
в охранной зоне линий электропередач
3. К воздушным линиям электропередачи относятся также ответвления от
них.
4. Работы
вблизи линии электропередачи выполняются в присутствии и под руководством
лица, ответственного за безопасное производство работ кранами-манипуляторами.
|