Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей 3.3.1. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Иммунизация детей инактивированной Методические рекомендации
1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.В. Лазикова, Г.Г. Чистякова, Е.Б. Ежлова); ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (О.П. Чернявская, А.А. Ясинский); НИИ педиатрии НЦЗД РАМН (В.К. Таточенко); НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (С.Г. Дроздов, В.А. Лашкевич), с учетом замечаний и предложений органов и учреждений Роспотребнадзора в г.г. Москве, Санкт-Петербурге, Удмуртской Республике, Хабаровском, Приморском, Красноярском краях, Ленинградской, Ярославской, Белгородской, Нижегородской, Самарской, Оренбургской, Пермской, Свердловской, Челябинской, Кемеровской, Новосибирской, Иркутской, Калининградской областях. 2. Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 14 сентября 2006 г.
Содержание
3.3.1. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Иммунизация детей инактивированной Методические рекомендации
1. Область примененияВ настоящем документе изложены характеристика инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), медицинские противопоказания к применению, реакции на ее введение, порядок проведения иммунизации детей этой вакциной. Методические рекомендации направлены на повышение эффективности вакцинопрофилактики полиомиелита, обеспечение безопасности реципиента вакцины при проведении иммунизации, профилактику поствакцинальных осложнений, прежде всего вакцинно-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Методические рекомендации предназначены для лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности, осуществляющих в установленном порядке деятельность в области иммунизации населения, а также для органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 2. Общие положенияГлобальная программа ликвидации полиомиелита предусматривает использование оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ), обеспечивающей быструю выработку местного иммунитета в кишечнике вакцинированного, препятствующего циркуляции дикого полиовируса. В постсертификационном периоде иммунизация должна быть продолжена до полной ликвидации инфекции в мире. Однако при использовании ОПВ, наряду с безусловно положительными результатами, имеет место минимальный риск развития ВАПП. Ежегодно в России регистрируется до 12 - 16 случаев ВАПП у реципиентов ОПВ и контактных детей, при этом 90 % случаев заболеваний возникает у реципиентов вакцины и связано с первой дозой ОПВ. После ликвидации полиомиелита в мире (прекращения циркуляции диких полиовирусов) и, соответственно, окончания программ иммунизации ОПВ возникнет необходимость ее замены на ИПВ для того, чтобы исключить возможность попадания вакцинного вируса в популяцию неиммунного населения. Инактивированная полиомиелитная вакцина используется как для обеспечения полной схемы иммунизации, так и в сочетании с ОПВ. 3. Характеристика
инактивированной
|
Контингенты детей |
Вакцинация |
Ревакцинация |
||||
3 мес. |
4,5 мес. |
6 мес. |
18 мес. |
20 мес. |
14 лет |
|
1. Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
2. Дети, ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
3. Дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными состояниями |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
4. Дети с установленным диагнозом онкогематологического заболевания и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
5. Дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
6. Воспитанники домов ребенка, дети в социальных приютах |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
7. Дети из многодетных и асоциальных семей, а также проживающих в общежитиях, коммунальных квартирах |
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
8. Здоровые дети |
ИПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
|
ИПВ |
ИПВ |
ИПВ |
ОПВ |
ОПВ |
ОПВ |
Примечание. При организации и проведении иммунизации детей инакти-ваированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) необходимо руководствоваться соответствующими нормативными и методическими документами, а также инструкцией по ее применению (характеристика препарата, техника его введения в организм, медицинские противопоказания, реактогенность, условия транспортирования и хранения и т. д.).