АКТ № ____________

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ БУРОВОЙ СКВАЖИНЫ И АРМАТУРНОГО КАРКАСА ДЛЯ БЕТОНИРОВАНИЯ СВАЙ № _______________

«___»________________200___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

провели освидетельствование и приемку буровой скважины и арматурного каркаса для бетонирования свай на объекте _______________________________________________

^{(наименование объекта)}

При этом установлено:

1. Отметка низа сваи _______________________________________________________м

2. Отметки поверхности грунта ______________________________________________м

3. Отметки горизонта грунтовых вод _________________________________________м

4. Отметка верха каркаса в скважине _________________________________________м

5. Диаметр ствола сваи _____________________________________________________м

6. Конструкция каркаса:

число стержней _________________________________________________________ шт.

диаметр стержней ________________________ мм, класс ______________________ мм

диаметр каркаса в осях рабочих стержней ___________________________________ мм

На основании рассмотренных данных установили:

1. Размеры ствола скважины соответствуют проектным.

2. Считать скважину с арматурным каркасом готовой к бетонированию.

3. Начать бетонирование не позднее «___» ______________200__ г.

Подписи:____________________________

____________________________

____________________________