|
Комиссия,
назначенная _______________________________________________________
(наименование
организации-
___________________________________________________________________________
заказчика, назначившей комиссию)
приказом от «__» __________________ 200_ г. №
____________________
в составе:
председателя - представителя заказчика
________________________________________
(фамилия,
___________________________________________________________________________
инициалы,
должность)
членов комиссии представителей:
генерального подрядчика
_____________________________________________________
(фамилия,
инициалы, должность)
монтажной организации
_____________________________________________________
(фамилия,
инициалы, должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Монтажной организацией
__________________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлено к испытанию
____________________________________________________
(наименование
здания, сооружения)
входящее в состав ___________________________________________________________
(наименование
объекта)
2. Конструкции смонтированы согласно проектной
документации, разработанной ____
___________________________________________________________________________
(шифр проекта, наименование проектной организации и
ее ведомственная
___________________________________________________________________________
подчиненность)
3. Строительные работы выполнены генеральным подрядчиком
____________________
___________________________________________________________________________
(виды работ)
4. Монтаж оборудования выполнен
____________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации и перечень видов работ)
5. Комиссии предъявлена документация в объеме,
предусмотренном СНиП 3.03.01-87 (п. 1.22 и дополнительные правила к
разделу 4), перечисленная в приложении к
настоящему акту.
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ
______________________, окончание работ __________________________
(месяц,
год) (месяц,
год)
7. Испытания проведены согласно ППР, разработанному
__________________________
(шифр
проекта,
___________________________________________________________________________
наименование организации, ведомственная
подчиненность)
в период
___________________________________________________________________
(дата
начала и окончания испытания)
8. В процессе испытаний установлено
__________________________________________
(указать
___________________________________________________________________________
результаты испытаний)
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
___________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения)
считать выдержавшим испытание и
готовым для выполнения последующих работ
Приложение к акту:
1.
_________________________________________________________________________
2.
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии _________________________________
(подпись)
Члены
комиссии _________________________________
(подпись)
_________________________________
(подпись)
_________________________________
(подпись)
|