|
«__»
_______________ 200_ г.
Комиссия в составе:
Руководителя (директора) строящегося
предприятия (технического надзора заказчика-застройщика)
______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
___________________________________________________________________________
представителя генеральной, подрядной строительной организации
_________________
___________________________________________________________________________
(название организации, фамилия, инициалы, должность)
представителя субподрядной специализированной организации, выполняющей
работы в подготовительный период
___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название организации, фамилия, инициалы, должность)
представителя работников генеральной подрядной строительной
организации _______
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
произвела освидетельствование внеплощадных и внутриплощадочных
подготовительных работ, в том числе по обеспечению санитарно-бытового
обслуживания работающих, выполненных по состоянию на «__» ___________ 200_
г., на соответствие их требованиям безопасности труда и составила настоящий
акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены
работы _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование внеплощадочных и внутриплощадочных
подготовительных работ, в том числе
___________________________________________________________________________
по обеспечению санитарно-бытового обслуживания
работающих)
2. Работы
выполнены в объемах, установленных организационно-технологической
документацией (проектом организации строительства и проектами производства
работ)
___________________________________________________________________________
(наименование организаций, разработчиков ПОС ППР, № чертежей и дата их составления)
3. В
представленных работах отсутствуют (или допущены) отклонения от требований
норм, правил и стандартов безопасности труда ________________________
___________________________________________________________________________
(при наличии отклонений указывается, требования каких
нормативных документов нарушены)
Решение комиссии
Работы выполнены в объемах,
предусмотренных проектом и в соответствии с требованиями норм и правил
безопасности труда.
На основании изложенного разрешается
производство основных строительных, монтажных и специальных строительных
работ на объекте.
Руководитель (директор) строящегося
предприятия (технического надзора заказчика-застройщика)
______________________
(подпись)
Представитель генеральной, подрядной
строительной организации ______________
(подпись)
Представитель субподрядной
специализированной организации _________________
(подпись)
Представитель работников генеральной
подрядной строительной организации ____
(подпись)
Примечание - Руководитель генподрядной организации заранее
информирует представителя Рострудинспекции о дате и месте работы комиссии.
При необходимости к участию в работе комиссии привлекаются органы
государственного надзора или специализированные организации.
|