|
«__» _______________ 200_ г.
Комиссия в составе:
_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
произвели освидетельствование свай, свай-оболочек, шпунта
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование материала)
предназначенных для ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование сооружений
или конструкций)
При освидетельствовании рассмотрены:
а) паспорта № _________________________________ железобетонных
элементов
б) выписка из сертификата № _____________________ для стальных
элементов.
На основании изложенного установлено:
а) железобетонные, стальные элементы (ненужное зачеркнуть),
имеющие марки _____
________________________ соответствуют требованиям проекта
действующих ГОСТ и СНиП и могут быть применены для
____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование сооружения или конструкции)
б) деревянные элементы, изготовленные из
_____________________________________
___________________________________________________________________________
порода и сорт леса
имеют диаметр (сечение) от
________________ см до ____________ см.
Обрезка верхнего, заострение нижнего
концов и стыки свайных элементов выполнены в соответствии с техническими
требованиями.
Свайные элементы могут быть использованы
для ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование сооружений или конструкций)
Производитель работ _____________________________
Представитель заказчика __________________________
Мастер _________________________________________
(подписи)
|