|
АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ
СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА НА ЗАБИВНЫХ СВАЯХ (ШПУНТОВОГО РЯДА)
«__» _____________ 200_ г.
Комиссия в составе:
_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
произвела освидетельствование и приемку свайного основания
(шпунтового ряда) ____
___________________________________________________________________________
Комиссии предъявлены:
1. Рабочие
чертежи основания, ограждение котлованов с креплением № __________
_______ разработанные
______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в
процессе строительства и согласованных проектной организацией.
2. Журнал
производства работ № ____________________________________________
3. Журнал
авторского надзора № ____________________________________________
4. Журнал
погружения свай № ______________________________________________
Комиссия, ознакомившись с предъявленными
документами и проверив выполненные работы в натуре, установила:
1. Отметка
естественной поверхности грунта у котлована _______________________
2. Срезка
грунта произведена до отметки _____________________________________
3.
Котлован вырыт до отметки ______________________________________________
при проектной отметке
______________________________________________________
4.
Паспорта № ____________________________________________________________
(на
сваи)
4.1
Нивелировка произведена от репера № ____________________________________
отметка которого (в отметках, принятых в проекте)
______________________________
___________________________________________________________________________
5.
Котлован имеет шпунтовое ограждение ____________________________________,
выполненное из
____________________________________________________________,
забитого на глубину от ___________________ м до
_____________________ м ниже дна
котлована при глубине забивки по проекту
____________________________ м, отметка
верха ограждения ___________________________________________________________
Соответствие проекту и состояние
ограждения и крепления _____________________
___________________________________________________________________________
6. Отметка
самых низких грунтовых вод _____________________________________
7. Отметка
воды в котловане в начале водоотлива ______________________________
8. Отметка
воды вне котлована на дату составления акта ________________________
___________________________________________________________________________
9.
Интенсивность водоотлива _______________________________________________
10. Грунт
на дне котлована состоит из _______________________________________
___________________________________________________________________________
11.
Погружено для свайного фундамента, согласно журналам № _________________
погружения свай и плана расположения свай
________________________________ шт., свай диаметром/сечением см на глубину
от ______________ м до _________________ м
Сваи погружены _____________________ с весом ударной части
_________________ кг при энергии одного удара
_________________________________________________ кГм
12. При
погружении свай подмыв применялся/не применялся.
13.
Результаты испытаний свай динамической и статической нагрузкой (по данным
актов № ____________________________ от ______________________________)
На основании изложенного комиссия
постановила:
1.
_______________________________________________________________________
2.
Качество работ признать _________________________________________________
3.
Разрешить выполнение дальнейших работ по ________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение - Исполнительная схема положения
смонтированной конструкции в плане и по отметкам с привязкой к осям
сооружения по данным инструментальной съемки.
«__»
____________ 200_ г. __________________________________
__________________________________
__________________________________
(подписи)
|