произвели проверку эффективности
действия и приемку смонтированного оборудования в тепловом пункте
______________________________________________
(наименование объекта)
по адресу
__________________________________________________________________
(район
застройки, квартал, улица, № дома и корпуса)
и установили:
1. Смонтированное оборудование теплового
пункта соответствует проекту, техническим условиям строительства, приемки
сетей и вводов.
2. В тепловом пункте смонтировано
следующее оборудование:
А. Для системы отопления:
а) элеватор № ________, диаметр сопла
______________ мм, давление на подающей
(тип)
трубе перед элеватором _________ м, то же, за элеватором ___________ м,
давление на обратной трубе ________ м.
б) водонагреватель ______________,
количество __________, число секций ________
(тип)
длина _______________ м.
в) насос __________________ с
электромотором ________________, мощностью кВт,
(тип) (тип)
______________ об./мин., количество ___________________ шт.
Б. Для системы горячего водоснабжения:
а) водонагреватели _____________
смонтированы:
(тип)
I ступень
секций ______________ шт., длина ______________ м
II ступень
секций _____________ шт., длина ______________ м
б) насос __________ с электромотором
____________, мощностью ___________кВт,
(тип) (тип)
_____________об./мин., количество ___________________ шт.
в) водонагреватели горячего
водоснабжения оборудованы авторегуляторами
Терморегулятор, диаметр ______________
мм, количество _______________ шт.
Регулятор температур, диаметр
___________ мм, количество _____________ шт.
Регулятор расхода, диаметр _____________
мм, количество _______________ шт.
Регулятор давления, диаметр
_____________ мм, количество ______________ шт.
г) автоматика в соответствии с проектом
выполнена полностью (частично).
3. Все водонагреватели испытаны
гидравлическим давлением на ___________ Па, разрешенное давление
_______________ Па, (см. акт от «__» ________________ 20__ г.)
4. Помещение теплового пункта обеспечено
_________________________ вентиляцией,
(тип)
А. Приточная система
Вентилятор _________________ с электромотором мощностью
________________ кВт,
________________ об./мин., количество ___________________ шт.
Б. Вытяжная система
Вентилятор _________________ с электромотором мощностью ________________ кВт,
________________ об./мин., количество ___________________ шт.
5. Манометры в количестве ______________ шт. опломбированы «__»
________ 20__ г.
6. Термометры поставлены в количестве
_____________________ шт.
7. Водомеры для горячей воды поставлены
диаметром ______________ мм в количестве ____________ шт.
Водомеры для холодной воды поставлены диаметром ________________
мм в количестве ___________ шт.
8. Электрооборудование принято Горэнерго,
акт № ________ от «__» _________ 20__ г.
9. Мероприятия по звуко-виброизоляции
выполнены полностью, частично (ненужное зачеркнуть)
10. При осмотре и проверке эффективности
работы теплового пункта и бойлерной обнаружены следующие дефекты и недоделки,
не препятствующие нормальной эксплуатации, которые должны быть устранены до
назначения государственной комиссии:
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании результатов осмотра и
проведенных испытаний смонтированное и установленное оборудование теплового
пункта считать принятым с общей оценкой ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
|