Форма КС-11И* Акт приемки законченного строительством объекта инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства / КС 11И*

АКТ № ______
приемки законченного строительством объекта инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства

«____» _________________ 200 __ г.

	Коды
Форма по ОКУД	0336003
Дата составления
Организация заказчика ________________________________ по ОКПО

Код вида операции	Код
Код вида операции	строительной организации	участка	объекта

Объект _________________________________________________________________

Заказчик в лице _________________________________________, с одной стороны и

должность, фамилия, имя, отчество

исполнитель работ (генеральный подрядчик) ___________________________________

организация

в лице _____________________________________________________ с другой стороны,

должность, фамилия, имя, отчество

руководствуясь строительными нормами «Порядок приемки и ввода в эксплуатацию объектов инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства в г. Москве», составили настоящий акт о нижеследующем.

1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке ________________________

__________________________________________________________________________,

наименование объекта и вид строительства

расположенный по адресу ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным _________________________________________________________________

наименование органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие _______________________________________

наименование субподрядных организаций, их реквизиты,

___________________________________________________________________________

виды работ, выполнявшихся каждой из них. Перечень организаций может указываться в приложении

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком __________________________________________________________,

наименование организации и ее реквизиты

выполнившим _____________________________________________________________,

наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями _____________________________________________

наименование организаций, их реквизиты и выполненные

___________________________________________________________________________ части и разделы документации. Перечень организаций может указываться в приложении

___________________________________________________________________________

5. Исходные данные для проектирования выданы _____________________________

наименование научно-исследовательских,

___________________________________________________________________________

изыскательских и других организаций, их реквизиты. Перечень организаций

___________________________________________________________________________

может указываться в приложении

6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________

наименование органа, утвердившего

___________________________________________________________________________

(переутвердившего) проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

«____» ____________________ 200 __ г. № _________________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ _____________________________________

месяц, год

Окончание работ __________________________________

месяц, год

8. Предъявленный исполнителем работ к приемке _____________________________

наименование объекта

имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности:

Показатель (мощность, производительность, тип, марка, емкость, площадь, наименование коммуникаций и т.п.)	Единица измерения	По проекту		Фактически
	Единица измерения	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

8.1. В том числе на объекте закончены строительством сооружения:

(наименование; общий строительный объем, в т.ч. подземной части; основное оборудование, мощность, производительность, емкость и т.п.)

Показатели	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении __________ ).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, электроснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты (подтверждены) пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок, заключений городских эксплуатационных организаций и органов надзора приведены в приложении (если не участвуют в приемке)).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Показатели	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации в базовых ценах 19 __ г.

Всего __________________________________________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ __________________________________

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________________________

13. Стоимость принимаемых основных фондов ______________________________

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ __________________________________

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________________ руб.

14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен в приложении** _______________ ( _______ (в соответствии с требованиями строительных норм «Порядок приемки и ввода в эксплуатацию объектов инженерной инфраструктуры коммунального хозяйства в г. Москве»).

15. Дополнительные условия ______________________________________________

__________________________________________________________________________

пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке «под ключ», при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ

Когда функции заказчика и исполнителя работ - подрядчика выполняются одним лицом, состав подписей определяется инвестором.

Объект сдал

________________

должность

подпись

фамилия, И.О.

Объект принял	________________	________________	________________
	должность	подпись	фамилия, И.О.

СЧИТАТЬ объект принятым для подготовки к эксплуатации

Исполнитель работ
(генеральный подрядчик)

Заказчик

____________

___________

____________

___________

____________

должность

подпись

фамилия, И.О.

должность

подпись

фамилия, И.О.

Примечания:

* Формы Госкомстата России КС-11 и КС-14 дополнены требованиями специфики инженерной инфраструктуры.

** При комплектовании прилагаемой к акту документации следует руководствоваться приложением Б строительных норм о «Порядке приемки» и спецификой принимаемого объекта (приложения В, Г, Д, Е и др.) по составу и назначению.

Показатели