Утверждаю:
____________________________
____________________________
«____» _______________ 200_ г.
АКТ
приемки в эксплуатацию отдельных систем автоматизации
г. ___________________________ №
______________
Основание: предъявление к сдаче в эксплуатацию систем
автоматизации __________
___________________________________________________________________________
(наименование пусконаладочной
организации)
Составлен комиссией:
_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(представитель заказчика,
фамилия, и. о., должность)
___________________________________________________________________________
(представители пусконаладочной
организации, фамилия, и. о., должности)
Комиссией проведена работа по определению пригодности
систем автоматизации к эксплуатации
_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование систем
автоматизации)
Установлено, что вышеперечисленные системы автоматизации:
1. Обеспечили бесперебойную работу технологического
оборудования в заданном режиме в период комплексного опробования в течение
___________________________
(времени)
с положительным результатом.
2. Соответствуют техническим требованиям
__________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование
нормативного документа, проекта)
Основываясь на полученных данных, комиссия считает:
1. Принять в эксплуатацию представленные к сдаче системы
автоматизации.
2. Пусконаладочные работы выполнены с оценкой
___________________________
К акту прилагаются: 1. ___________________________________________________
2. ___________________________________________________
3. ___________________________________________________
Заказчик Пусконаладочная
организация
________________________ ___________________________
(подпись) (подпись)
|