Государственный проектный и
научно-исследовательский
ПОСОБИЕ Раздел IV - Амбулаторно-поликлинические учреждения Утверждено директором Гипронииздрава 19 декабря 1989 г. Москва Рекомендовано к изданию научной секцией научно-технического совета ГипроНИИздрава. В пособии изложены рекомендации по проектированию городских, детских поликлиник, женских консультаций, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов. Пособие предназначено для проектировщиков. Пособие разработано в ГипроНИИздрава: А.И. Арбаков (руководитель группы), М.Г. Парафенюк, Э.А. Трофимова, Н.А. Плешнова, В.К. Гурская; Киевский филиал - Т.В. Зюзина-Зинченкер, Н.З. Пидгирняк, А.С. Прокопович.
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
|
Наименование помещений |
Расчетное число посетителей на 1 помещение |
|||||
в поликлиниках для взрослых |
в поликлиниках для детей с учетом сопровождающих |
|||||
вестибюль |
ожидальная |
вестибюль |
ожидальная |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Кабинет терапевта и кабинет по приему подростков |
5 |
4 |
- |
- |
|
2. |
Кабинет педиатра |
- |
- |
9 |
7 |
|
3. |
Кабинет невропатолога, акушера-гинеколога, уролога, онколога, хирургической стоматологии, гематолога, эндокринолога, фтизиатра |
5 |
4 |
9 |
7 |
|
4. |
Кабинет травматолога-ортопеда |
7 |
6 |
6 |
5 |
|
5. |
Кабинеты офтальмолога, дерматовенеролога, оториноларинголога |
8 |
7 |
14 |
12 |
|
6. |
Кабинет хирурга |
9 |
8 |
16 |
14 |
|
7. |
Кабинет терапевтической стоматологии |
3 |
2 |
5 |
4 |
|
8. |
Кабинет кардиолога-ревматолога |
4 |
3 |
7 |
5 |
|
9. |
Кабинет психиатра (нарколога) |
4 |
3 |
3 |
3 |
|
10. |
Кабинет ортопедической стоматологии |
2 |
1 |
- |
- |
|
11. |
Кабинет ортодонта |
- |
- |
4 |
2 |
|
12. |
Кабинет логопеда |
2 |
1 |
4 |
2 |
|
13. |
Кабинеты отделения физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии |
по таблице соответствующего пособия |
||||
14. |
Кабинеты отделения функциональной диагностики |
по таблице соответствующего пособия |
||||
15. |
Рентгенодиагностический кабинет |
5 |
4 |
9 |
7 |
|
16. |
Процедурная |
8 |
7 |
14 |
12 |
|
(Измененная редакция, Изм.).
Рекомендуемые состав и площадь помещений городских поликлиник для взрослых
п/п |
Перечень помещений по структурным подразделениям |
Мощность, пос/см |
Примечание (площади даны в м2) |
||||
1600 |
960 |
720 |
480 |
240 |
|||
м2 |
м2 |
м2 |
м2 |
м2 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Общие помещения |
|
|
|
|
|
|
1. |
Вестибюль с аптечным киоском справочной |
|
|
|
|
|
0,3 на каждого посетителя, одновременно находящихся в амбулаторно-поликлиническом учреждении, но не менее 18 |
2. |
Гардероб посетителей |
|
|
|
|
|
0,1 на 1 место при вешалке консольного типа |
3. |
Гардероб персонала для верхней одежды |
|
|
|
|
|
0,08 на 1 место при вешалке консольного типа |
4. |
Регистратура: |
|
|
|
|
|
|
4.1. |
Помещение для регистратора с картохранилищем |
|
|
|
|
|
5 на одного регистратора, но не менее 10 (при 1,1 должности регистратора на 5 врачей, ведущих приём) |
4.2. |
Помещение для самозаписи (допускается размещение в вестибюле) |
|
|
|
|
|
3 на одного регистратора, но не менее 10 (при 1,1 должности регистратор на 5 врачей, ведущих прием) |
5. |
Помещение для оформления больничных листков |
12 |
12 |
10 |
10 |
10 |
|
6. |
Помещения для вызова врачей на дом |
|
|
|
|
|
|
6.1. |
Комната для вызова врача на дом |
15 |
15 |
12 |
12 |
10 |
|
6.2. |
Комната для участковых врачей |
24 |
18 |
18 |
12 |
12 |
|
6.3. |
Комната для участковых медсестер |
18 |
18 |
12 |
12 |
12 |
|
7. |
Кабинет юриста |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
|
8. |
Кабинет фармацевтической информации |
18 |
18 |
12 |
12 |
10 |
Наличие кабинета определяется заданием на проектирование |
9. |
Уборные для посетителей |
|
|
|
|
|
|
|
Лечебно-профилактические подразделения |
|
|
|
|
|
|
10. |
Отделение неотложной помощи |
|
|
|
|
|
Предусматривается при отсутствии обслуживания централизованной неотложной помощью |
10.1. |
Кабинет дежурного врачи |
12´2 |
12´2 |
12 |
12 |
12 |
|
10.2. |
Ожидальная для посетителей |
12 |
12 |
10 |
10 |
10 |
|
10.3. |
Уборная для посетителей |
3´2 |
3´2 |
3´2 |
3´2 |
3´2 |
|
10.4. |
Комната дежурной мед. сестры |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
10.5. |
Процедурная-перевязочная |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
10.6. |
Комната временного пребывания больных |
|
|
|
|
|
6 на 1 кушетку, но не менее 12 штук |
10.7. |
Диспетчерская |
10 |
10 |
10 |
6 |
6 |
|
10.8. |
Комната шоферов |
12 |
12 |
10 |
10 |
10 |
|
10.9. |
Уборная для персонала |
3´2 |
3´2 |
3´2 |
3´2 |
3´2 |
|
11. |
Врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭК) |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование |
11.1. |
Ожидальная |
24 |
24 |
24 |
20 |
- |
|
11.2. |
Регистратура с архивом |
24 |
24 |
24 |
20 |
- |
|
11.3. |
Кабинет врачей-экспертов |
30 |
30 |
30 |
30 |
- |
|
12. |
Отделение профилактики |
|
|
|
|
|
Структура и набор помещений определяется заданием на проектирование |
12.1. |
Кабинет заведующего |
12 |
12 |
12 |
|
|
|
12.2. |
Кабинет централизованного учета диспансеризации и ведения картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете |
12 |
12 |
12 |
10 |
10 |
|
12.3. |
Кабинет доврачебного приема |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
12.4. |
Кабинет осмотра с раздевальней |
12´2 |
12´2 |
12´2 |
- |
- |
|
12.5. |
Комната приема мочи |
6 |
6 |
6 |
- |
- |
|
12.6. |
Комната взятия крови |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
|
12.7. |
Кабинет анамнестический |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
|
12.8. |
Кабинет пропаганды здорового образа жизни |
24 |
24 |
24 |
24 |
24 |
Наличие и площадь определяется заданием на проектирование |
12.9. |
Зал автоматизированного опроса |
|
|
|
|
|
Наличие и площадь определяется заданием на проектирование |
12.10. |
Помещение вычислительного центра |
|
|
|
|
|
то же |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
1,2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении, но не менее 10 |
|
13. |
Травматологический пункт |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование, состав и площади помещений по разделу «Приемные отделения стационаров» |
13.1. |
Заведующий травмопунктом |
12 |
12 |
- |
- |
- |
|
14. |
Терапевтическое отделение |
|
|
|
|
|
|
14.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12´3 |
12´2 |
12´2 |
12 |
12 |
|
14.2. |
Кабинет старшей медицинской сестры |
10´3 |
10´2 |
10´2 |
10 |
10 |
|
14.3. |
Кабинет; врача-терапевта участкового (цехового) |
12´28 |
12´22 |
12´14 |
12´9 |
12´5 |
|
14.4. |
Кабинет для оказания медицинской помощи подросткам |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
Количество кабинетов определяется заданием на проектирование |
14.5. |
Кабинет ревматолога |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
14.6. |
Кабинет кардиолога |
12´2 |
12 |
12 |
12 |
- |
|
14.7. |
Кабинет врача-инфекциониста |
12 |
12 |
12 |
12 |
- |
|
|
-помещение ректороманоскопии |
18 |
18 |
18 |
18 |
- |
|
|
3 |
3 |
3 |
3 |
- |
|
|
|
- уборная |
8 |
8 |
8 |
8 |
- |
|
|
- помещение мед. сестры |
|
|
|
|
|
|
|
- клизменная |
8 |
8 |
8 |
8 |
- |
|
|
- процедурная со сливом |
10 |
10 |
10 |
10 |
- |
|
|
- санитарная комната |
8 |
8 |
8 |
8 |
- |
|
14.8. |
Кабинет эндокринолога |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
14.9. |
Кабинет гастроэнтеролога |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
|
- помещение для гастроскопий с подготовительной |
18 + 10 |
18 + 10 |
18 + 10 |
- |
- |
|
|
- помещение для электрогастрографии |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
|
14.10. |
Кабинет аллерголога |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- процедурная |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- комната для приготовления аллергенов со шлюзом между комнатой и процедурной |
10 + 2 |
- |
- |
- |
- |
|
14.11. |
Процедурная внутримышечных инъекций |
18 |
18 |
12 |
12 |
12 |
|
14.12. |
Процедурная внутривенных вливаний |
18 |
18 |
12 |
12 |
12 |
|
14.13. |
Кабинет гематолога |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
14.14. |
Кабинет пульманолога |
18 |
- |
- |
- |
- |
|
14.15. |
Кабинет нефролога |
18 |
- |
- |
- |
- |
|
14.16. |
Кабинет логопеда |
18 |
- |
- |
- |
- |
|
14.17. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
15. |
Хирургическое отделение (кабинет) |
|
|
|
|
|
|
15.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
12 |
- |
- |
- |
|
15.2. |
Кабинет старшей мед. сестры с помещением для медикаментов |
10 + 6 |
10 + 6 |
- |
- |
- |
|
15.3. |
Кабинет врача-хирурга |
18´2 |
18´2 |
18 |
18 |
18 |
|
15.4. |
Предоперационная-стерилизационная |
10 |
10 |
- |
- |
- |
|
15.5. |
Операционная со шлюзом для переодевания больных |
24 + 4 |
24 + 4 |
- |
- |
- |
|
15.6. |
Перевязочная чистая |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
15.7. |
Перевязочная гнойная |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
15.8. |
Кабинет врача-травматолога-ортопеда |
18´2 |
18´2 |
18 |
18 |
18 |
|
15.9. |
Гипсовая перевязочная |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
15.10. |
Комната для хранения гипса |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
15.11. |
Комната временного пребывания больных после операции с уборной |
12 + 3 |
12 + 3 |
- |
- |
- |
6 на 1 кушетку, но не менее 12 |
15.12. |
Кабинет врача-уролога (со шлюзом) |
18 + 2 |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
- |
|
15.13. |
Процедурная врача-уролога (со сливом) |
20 |
20 |
20 |
- |
- |
|
15.14. |
Кабинет врача-нейрохирурга |
18 |
- |
- |
- |
- |
Наличие определяется заданием на проектирование |
15.15. |
Кабинет проктолога (со шлюзом) |
18+2 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- процедурная для ректороманоскопии со сливом |
18+2 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- кабина для раздевания |
2 |
- |
- |
- |
- |
|
15.16. |
Кабинет хирурга-онколога с картотечной |
18 + 6 |
18 + 6 |
- |
- |
- |
|
|
- процедурная при кабинете хирурга-онколога |
20 |
20 |
- |
- |
- |
|
15.17. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
16. |
Стоматологическое отделение |
|
|
|
|
|
Распределение общего количества врачебных должностей по специальностям уточняется на проектирование |
16.1. |
Кабинет; заведующего отделением |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
16.2. |
Кабинет старшей мед. сестры |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
|
16.3. |
Отделение терапевтической стоматологии |
|
|
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
|
|
|
|
|
14 на 1 стоматологическое кресло, при увеличении количества кресел площадь следует увеличивать на 10 м2 на каждое дополнительное кресло |
|
- помещение для приготовления амальгамы и стерилизации |
12 |
12 |
10 |
10 |
10 |
Предусматривается при количестве кресел 4 и более |
16.4. |
Кабинет парадонтолога |
14 |
|
|
|
|
|
16.5. |
Кабинет гидротерапии |
18 |
|
|
|
|
|
16.6. |
Отделение хирургической стоматологии |
|
|
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
|
|
|
|
|
14 на 1 стоматологическое кресло, при увеличении количества кресел площади следует увеличивать на 10 м2 на каждое дополнительное кресло |
|
- предоперационная-стерилизационная |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
|
|
- операционная |
22 |
22 |
22 |
- |
- |
|
|
- комната анестезиолога |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
|
|
- комната временного пребывания больных после операции |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
16.7. |
Отделение ортопедической стоматологии |
|
|
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
|
|
|
|
|
14 на 1 стоматологическое кресло, при увеличении количества кресел площади следует увеличить на 10 м2 на каждое дополнительное кресло |
|
- стерилизационная |
8 |
8 |
8 |
- |
- |
4 на 1 техника, но не более 15 техников в 1 комнате |
|
- зуботехническая лаборатория |
|
|
|
|
|
|
|
а) комната техников |
|
|
|
|
|
|
|
б) специализированные помещения |
|
|
|
|
|
|
|
полимеризационная |
|
|
|
|
|
6 на 1 работающего, но не менее 12 |
|
полировочная |
|
|
|
|
|
|
|
паяльная |
|
|
|
|
|
|
|
гипсовочная |
|
|
|
|
|
|
|
- помещение для хранения материалов и гипса |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
|
|
- помещение для хранения протезов, и моделей |
8 |
8 |
8 |
- |
- |
|
|
- помещение лабораторной керамики и металлокерамики |
|
|
|
|
|
6 на 1 работающего, но не менее 12 |
|
- помещение обжига металлокерамики |
|
|
|
|
|
12 на 1 печь, на каждую последующую по 6 |
|
- производство протезов из драгматериалов |
|
|
|
|
|
4 на 1 техника, но не менее 12 |
|
- литейная обычная |
16 |
16 |
16 |
16 |
- |
Наличие определяется заданием на проектирование |
|
- литейная СВЧ |
24 |
24 |
24 |
24 |
- |
|
|
- кладовая кислот |
8 |
6 |
4 |
4 |
- |
|
16.8. |
Помещение для обработки плевательниц |
16 |
16 |
12 |
12 |
- |
|
16.9. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.16 настоящей таблицы |
17. |
Отделение оториноларингологическое (кабинет) |
|
|
|
|
|
|
17.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
17.2. |
Кабинет врача-оториноларинголога со звукоизолированной кабиной |
18´2 + 8 |
18´2 + 8 |
18 + 8 |
18 + 8 |
18 + 8 |
|
17.3. |
Кабинет для исследования вестибулярного аппарата |
18 |
18 |
18 |
18 |
18 |
Наличие определяется заданием на проектирование |
17.4. |
Операционная с предоперационной |
14 + 8 |
14 + 8 |
14 + 8 |
- |
- |
В поликлиниках на 480 пос/см может быть общая с офтальмологическим отделением |
17.5. |
Комната временного пребывания больных после операции: |
|
|
|
|
|
6 на 1 кушетку, но не менее 12 |
17.6. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.16 настоящей таблицы |
18. |
Офтальмологическое отделение (кабинет) |
|
|
|
|
|
|
18.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
12 |
- |
- |
- |
|
18.2. |
Кабинет врача-офтальмолога с темной комнатой |
(18 + 8)´3 |
(18 + 8)´2 |
18 + 8 |
18 + 8 |
18 + 8 |
|
18.3. |
Операционная с предоперационной |
14 + 8 |
14 + 8 |
- |
- |
- |
|
18.4. |
Комната временного пребывания больных после операции |
12 |
12 |
- |
- |
- |
|
18.5. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
18.6. |
Лаборатория контактных линз: |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование |
|
- процедурная |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- комната для хранения материалов и инструментов |
10 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- кабинет врача |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- кабинет заведующего лабораторией |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
18.7. |
Лаборатория глазного протезирования |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование |
|
- ожидальная |
15 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- комнаты для подбора протезов |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- мастерская |
25 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- комната для хранения материалов и инструментов |
10 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- кабинет врача |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
|
- кабинет заведующего лабораторией |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
19. |
Неврологическое отделение (кабинет) |
|
|
|
|
|
|
19.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
19.2. |
Кабинет врача-невропатолога |
12´2 |
12´2 |
12 |
12 |
12 |
|
19.3. |
Кабинет врача-психотерапевта |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
|
- кабинет психотерапии со шлюзом |
24 + 2 |
24 + 2 |
24 + 2 |
- |
- |
|
19.4. |
Процедурная иглорефлексотерапии со стерилизационной |
20 + 6 |
20 + 6 |
20 + 6 |
- |
- |
|
|
- кабинет врача |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
19.5. |
Кабинет нарколога с картотекой: |
12 + 4 |
12 + 4 |
12 + 4 |
|
|
|
|
- помещение для индивидуальных процедур |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
|
|
- помещение для условно-рефлекторной терапии со сливом |
18 |
18 |
18 |
18 |
- |
|
|
- процедурная гипнотарий |
|
|
|
|
|
6 на 1 кушетку, но не менее 12 |
19.6. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
19.7. |
Уборная |
3 |
3 |
3 |
- |
- |
|
20. |
Отделение дегельминтизации |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование |
20.1. |
Кабинет врача-паразитолога-эпидемиолога |
12 |
- |
- |
- |
- |
|
20.2. |
Процедурная чистая |
12 |
|
|
|
|
|
20.3. |
Процедурная грязная: |
|
|
|
|
|
|
|
- комната отмыва гельминтов |
8 |
|
|
|
|
|
|
- клизменная |
8 |
|
|
|
|
|
|
- моечная суден, клеенок, сушка клеенок и др. |
6 |
|
|
|
|
|
|
- душевая кабина |
3 |
|
|
|
|
|
20.4. |
Кладовая чистого белья |
4 |
|
|
|
|
|
20.5. |
Кладовая грязного белья |
4 |
|
|
|
|
|
20.6. |
Палаты |
|
|
|
|
|
По соответствующему разделу |
20.7. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
20.8. |
Уборная |
3 |
|
|
|
|
|
21. |
Дерматовенерологическое отделение |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием, на проектирование |
21.1. |
Кабинет врача-дерматовенеролога со шлюзом |
(18 + 2)´2 |
(18 + 2)´2 |
18 + 2 |
- |
- |
|
21.2. |
Процедурная со сливом |
20 |
20 |
20 |
- |
- |
|
21.3. |
Кабина для люминисцентной диагностики |
6 |
6 |
6 |
- |
- |
|
21.4. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
22. |
Противотуберкулезное отделение |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование |
22.1. |
Кабинет врача-фтизиатра |
18´2 |
18 |
18 |
- |
- |
|
22.2. |
Процедурная пневматораксная |
22 |
22 |
22 |
- |
- |
|
22.3. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблицы |
23. |
Онкологическое отделение (кабинет) |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование |
23.1. |
Кабинет онколога с картотечной |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
- |
- |
|
23.2. |
Процедурная при кабинете онколога со сливом |
20 |
20 |
- |
- |
- |
|
23.3. |
Ожидальная |
|
|
|
|
|
По поз. 12.11 настоящей таблица |
24. |
Отделение дневного стационара для догоспитального исследования и интенсивного амбулаторного лечения |
|
|
|
|
|
Наличие и состав помещений определяется заданием на проектирование |
25. |
Женская консультация |
|
|
|
|
|
Наличие определяется заданием на проектирование, состав и площади принимать согласно табл. 5. |
26. |
Отделение (кабинета) физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии |
|
|
|
|
|
По соответствующему разделу |
27. |
Диагностические подразделения |
|
|
|
|
|
|
27.1. |
Клинико-диагностическая лаборатория |
|
|
|
|
|
то же |
27.2. |
Отделение (кабинеты) функциональной диагностики |
|
|
|
|
|
то же |
27.3. |
Рентгеновское отделение |
|
|
|
|
|
то же |
28. |
Центральная стерилизационная |
|
|
|
|
|
то же |
|
СЛУЖЕБНЫЕ и БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
|
|
|
|
|
По таблице 4 |
(Измененная редакция, Изм.).
1. Детские амбулаторно-поликлинические учреждения являются центрами охраны здоровья детей. В их работе основное внимание уделяется диспансерному наблюдению за здоровьем ребенка, его физическим и нервно-психическим развитием, оказанию различных видов медицинской помощи заболевшим детям, санитарно-гигиеническому воспитанию детей и их родителей.
2. Детская поликлиника обеспечивает в обслуживаемом районе:
- профилактическую работу путем наблюдения за новорожденными, проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей, осуществления профилактических прививок, организации сбора грудного молока и контроля за деятельностью молочно-раздаточных пунктов, пропаганду здорового образа жизни, в том числе организацию лекций, бесед, выставок, занятий в школах родителей и т.п.;
- лечебную помощь детям на дому, и в поликлинике, направление детей на лечение в стационары и санатории, отбор детей в оздоровительные учреждения (специализированные ясли, детские сады, лагеря);
- лечебно-профилактическую деятельность в дошкольных и школьных, учреждениях.
3. Поликлиника может быть самостоятельной или объединенной с детской больницей. В последнем случае поликлиника подчиняется больнице на правах ее структурного подразделения.
4. В основе, архитектурно-планировочных решений детских поликлиник находится их зонирование в соответствии с тремя основными функциональными группами: общими помещениями, лечебно-профилактическими подразделениями и служебно-бытовыми помещениями.
Общие помещения включают:
- вестибюль-регистратурную группу помещений (вестибюль, с аптечным киоском, регистратуру, помещение самозаписи, гардероб, помещения помощи на дому);
- информационную группу помещений, (кабинет фармацевтической информации, кабинет юриста, помещения оформления и выдачи бюллетеней).
К лечебно-профилактическим подразделениям относятся:
- отделение (кабинет) здорового ребенка;
- отделение врачебного приема;
- отделение восстановительного лечения;
- диагностические отделения.
Вход в поликлинику с детьми организуется через приемно-смотровые боксы, в которых может быть осуществлена немедленная изоляция детей, имеющих симптомы инфекционных заболеваний. Приемно-смотровые боксы размещаются при вестибюле.
К структурным подразделениям поликлиники может также относиться молочно-раздаточный пункт.
5. На прилегающей к детской поликлинике территории предусматривается прогулочная площадка (1 - 2 шт.) с неотапливаемой верандой и министадионом (беговая дорожка круговая длиной до 100 м, прыжковая, яма, шведская, стенка, бревно и др.).
6. Площадь и состав помещений детской поликлиники следует принимать по таблице 3.
7. Расчетное число, посетителей, одновременно находящихся в помещениях, поликлиники принимается по таблице 1.
8. Состав и рекомендуемая площадь служебных и бытовых помещений поликлиник разной мощности для детей определяется по таблице 4.
Рекомендуемый состав и площадь помещений поликлиник для детей
Наименование |
Мощность, пос/см |
Примечание (площади даны в м2) |
||||
600 |
450 |
300 |
200 |
|||
м2 |
м2 |
м2 |
м2 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
Вестибюль с аптечным киоском и справочной |
|
|
|
|
0,3 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в амбулаторно-поликлиническом учреждении, но не менее 18 |
2. |
Колясочная |
24 |
18 |
12 |
9 |
|
3. |
Гардероб посетителей |
|
|
|
|
0,1 на 1 место при вешалке консольного типа |
4. |
Гардероб персонала для верхней одежды |
|
|
|
|
0,08 на 1 место при вешалке консольного типа |
5. |
Регистратура |
|
|
|
|
|
5.1. |
Помещение регистратора с картохранилищем |
|
|
|
|
1 должность регистратора на 6 врачей, ведущих прием 5 на 1 регистратора, но не менее 10 |
5.2. |
Помещение для самозаписи |
|
|
|
|
3 на 1 регистратора, но не менее 10 |
6. |
Помещение оформления и выдачи больничных листов |
12 |
12 |
10 |
10 |
|
7. |
Помещения оформления вызовов: |
|
|
|
|
|
7.1. |
Комната вызова врача на дом |
12 |
12 |
10 |
10 |
предусматривать самостоятельный уличный вход |
7.2. |
Комната участковых врачей |
18 |
18 |
12 |
12 |
|
7.3. |
Комната участковых медицинских сестер |
12 |
12 |
10 |
10 |
|
8. |
Кабинет юрисконсульта |
10 |
10 |
- |
- |
|
9. |
Кабинет фармацевтической информации. |
10 |
10 |
- |
- |
Наличие кабинета определяется заданием на проектирование |
10. |
Уборные для посетителей |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
11. |
Приемно-смотровой фильтр-бокс |
15´3 45 |
15´3 45 |
15´2 30 |
15´2 30 |
|
12. |
Отделение неотложной помощи: |
|
|
|
|
Наличие отделения определяется заданием на проектирование |
12.1. |
Кабинет дежурного врача |
12 |
12 |
12 |
- |
|
12.2. |
Комната временного пребывания больных |
|
|
|
|
6 на 1 кушетку, но не менее 12 |
12.3. |
Ожидальная для посетителей |
12 |
12 |
10 |
- |
|
12.4. |
Уборная для посетителей |
3 |
3 |
3 |
- |
|
12.5. |
Процедурная-перевязочная |
22 |
22 |
22 |
- |
|
12.6. |
Комната шоферов |
12 |
12 |
12 |
- |
|
12.7. |
Диспетчерская |
6 |
6 |
6 |
- |
|
12.8. |
Комната дежурной медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
- |
|
12.9. |
Комната хранения чемоданов |
6 |
6 |
6 |
- |
|
12.10. |
Уборная для персонала |
3 |
3 |
3 |
- |
|
13. |
Школьно-дошкольное отделение: |
|
|
|
|
|
13.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
13.2. |
Кабинет старшей мед. сестры |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
14. |
Группа помещений профилактической помощи |
|
|
|
|
|
14.1. |
Кабинет доврачебного приема |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
14.2. |
Кабинет педиатра |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
14.3. |
Кабинет санитарного просвещения |
20 |
18 |
15 |
12 |
|
14.4. |
Кабинет для прививок: |
|
|
|
|
|
|
- помещение для картотеки |
20 |
20 |
18 |
15 |
|
|
- помещение для прививок |
10´2 |
10´2 |
10´2 |
10´2 |
|
|
- помещение для прививок БЦЖ |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
14.5. |
Ожидальная |
|
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
14.6. |
Отделение для детей грудного возраста |
|
|
|
|
|
|
- кабинет забора крови |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
- кабинет педиатра |
15´3 |
15´3 |
15´2 |
15 |
|
|
- помещения для обучения по уходу за новорожденным |
18 |
18 |
12 |
10 |
|
|
- помещение для кормления и взвешивания грудных детей |
18 |
18 |
12 |
10 |
|
|
- антирахитический кабинет |
12 |
12 |
12 |
- |
|
|
- клизменная со сливом |
10 |
10 |
10 |
- |
|
|
- массажная |
12 |
10 |
10 |
- |
|
|
- кабинет УФО |
12 |
12 |
12 |
- |
|
|
- ожидальная |
|
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
15. |
Педиатрическое отделение: |
|
|
|
|
|
15.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12´3 |
12´3 |
12 |
12 |
|
15.2. |
Кабинет старшей мед. сестры |
10´3 |
10´3 |
10´2 |
12 |
|
15.3. |
Кабинет педиатра |
15´3 |
15´3 |
15´2 |
15 |
|
15.4. |
Процедурная |
18´2 |
18 |
18 |
18 |
|
15.5. |
Помещение внутривенных вливаний |
12´2 |
12 |
12 |
12 |
|
15.6. |
Помещение внутримышечных инъекции |
12´2 |
12 |
12 |
12 |
|
15.7. |
Клизменная (со шлюзом) |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
15.8. |
Кабинет врачей консультативного приема |
|
|
|
|
|
|
- кабинет эндокринолога |
15 |
- |
- |
- |
|
|
- кабинет кардиоревматолога |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
|
- кабинет логопеда |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
|
- кабинет сурдолога |
18 |
18 |
18 |
- |
Наличие и состав узкоспециализированных кабинетов консультативного приема определяется заданием на проектирование |
|
- кабинет гематолога |
|||||
|
- кабинет гастроэнтеролога |
|||||
|
- кабинет нефролога |
|||||
|
- кабинет пульмонолога |
|||||
|
- кабинет гинеколога со шлюзом |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
- |
|
|
- аллергологический кабинет: |
|
|
|
|
Наличие кабинета определяется заданием на проектирование |
|
кабинет врача |
15 |
- |
- |
- |
|
|
процедурная |
12 |
- |
- |
- |
|
|
комната приготовления аллергенов со шлюзом между комнатой и процедурной |
10 + 2 |
- |
- |
- |
|
15.9. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
16. |
Хирургическое отделение |
|
|
|
|
|
16.1. |
Кабинет хирурга |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
16.2. |
Кабинет ортопеда-травматолога |
18 |
18 |
- |
- |
|
16.3. |
Перевязочная гипсовая |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
16.4. |
Комната хранения гипса |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
16.5. |
Перевязочная асептическая |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
16.6. |
Перевязочная септическая |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
16.7. |
Малая операционная |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
16.8. |
Предоперационная |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
16.9. |
Стерилизационная |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
16.10. |
Комната временного пребывания больных после операции |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
16.11. |
Кабинеты консультативного приема: |
|
|
|
|
Наличие и состав кабинетов
консультативного приема определяется заданием на проектирование |
|
- кабинет уролога |
|
|
|
|
|
|
- кабинет хирурга-онколога |
|
|
|
|
|
|
- кабинет нейрохирурга |
|
|
|
|
|
|
- кабинет торакальной хирургии |
|
|
|
|
|
|
- кабинет проктолога с процедурой, сливом и шлюзом |
|
|
|
|
|
16.12. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
17. |
Стоматологическое отделение |
|
|
|
|
Распределение общего количества врачебных должностей стоматологов и их кабинетов по специальностям определяется заданием на проектирование |
17.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
12 |
12 |
- |
|
17.2. |
Кабинет старше» медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
- |
|
17.3. |
Отделение терапевтической стоматологии |
|
|
|
|
|
17.4. |
Кабинет врача |
|
|
|
|
14 на 1 стоматологическое кресло (при увеличении количества кресел площадь следует увеличивать на 10 ни каждое кресло) |
17.5. |
Помещение для приготовления амальгамы и стерилизации инструментов |
|
|
|
|
8 (помещение предусматривается при количестве стоматологических кресел 4 и более) |
17.6. |
Кабинет ортодонта |
14 |
14 |
14 |
- |
14 на 1 стоматологическое кресло (при увеличении количества кресел, площадь следует увеличивать на 10 на каждое кресло) |
|
- кабинет логопеда и инструктора по миогимнастике |
18 |
18 |
18 |
- |
|
17.7. |
Отделение хирургической стоматологии: |
|
|
|
|
|
|
- кабинет врача |
14 |
14 |
14 |
14 |
14 на 1 стоматологическое кресло (при увеличении количества кресел, площадь следует увеличивать на 10 на каждое кресло) |
|
- предоперационная-стерилизационная |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
- комната анестезиолога |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
- комната временного пребывания больных после операции |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
17.8. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
18. |
Отделение оториноларингологии: |
|
|
|
|
|
18.1. |
Кабинет заведующего отделением |
12 |
- |
- |
- |
|
18.2. |
Кабинет старшей мед. сестры |
10 |
- |
- |
- |
|
18.3. |
Кабинет оториноларинголога со звукоизолированной кабиной |
(18´2) + 8 |
(18´2) + 8 |
18 + 8 |
18+8 |
|
|
Операционная |
|
|
|
|
|
18.4. |
Процедурная |
14 |
14 |
14 |
- |
|
18.5. |
Комната временного пребывания больных после операции |
12 |
12 |
12 |
- |
|
18.6. |
Предоперационная |
8 |
8 |
8 |
- |
|
18.7. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
19. |
Отделение офтальмологии: |
|
|
|
|
|
19.1. |
Кабинет офтальмолога с темной кабиной |
(18 + 8)´2 |
(18 + 8)´2 |
18 + 8 |
18 + 8 |
|
19.2. |
Кабинет охраны зрения детей: |
|
|
|
|
|
|
- кабинет для плеоптического лечения |
18 |
18 |
18 |
- |
|
|
- кабинет для ортоптического лечения |
18 |
18 |
18 |
- |
|
|
- ожидальная с рабочим местом сестры |
12 |
12 |
12 |
- |
|
19.3. |
Операционная |
18 |
- |
- |
- |
|
19.4. |
Предоперационная |
8 |
- |
- |
- |
|
19.5. |
Комната временного пребывания больных после операции |
12 |
- |
- |
- |
|
19.6. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
20. |
Неврологическое отделение: |
|
|
|
|
|
20.1. |
Кабинет невропатолога |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
20.2. |
Процедурная иглорефлексотерапии со стерилизационной |
20 + 6 |
20 + 6 |
20 + 6 |
- |
|
|
- кабинет врача |
15 |
15 |
15 |
- |
|
20.3. |
Кабинет психиатра |
15 |
15 |
15 |
|
|
20.4. |
Кабинет нарколога |
|
|
|
|
|
20.5. |
Ожидальная |
12 |
12 |
12 |
- |
|
21. |
Инфекционное отделение: |
|
|
|
|
|
21.1. |
Кабинет врача-инфекциониста |
15´2 |
15 |
- |
- |
|
21.2. |
Помещение ректороманоскопии (со шлюзом) |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
- |
|
21.3. |
Уборная |
3 |
3 |
- |
- |
|
21.4. |
Комната мед. сестры |
8 |
8 |
- |
- |
|
21.5. |
Клизменная (со шлюзом) |
8 + 2 |
8 + 2 |
- |
- |
|
21.6. |
Процедурная (со сливом) |
10 |
10 |
- |
- |
|
21.7. |
Санитарная комната |
8 |
8 |
- |
- |
|
21.8. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
22. |
Отделение дегельминтизации: |
|
|
|
|
|
22.1. |
Кабинет врача-паразитолога-эпидемиолога |
12 |
12 |
- |
- |
|
22.2. |
Процедурная чистая |
12 |
12 |
- |
- |
|
22.3. |
Процедурная грязная: |
|
|
|
|
|
|
- комната отмыва гельминтов |
8 |
8 |
- |
- |
|
|
- клизменная (со шлюзом) |
8 + 2 |
8 + 2 |
- |
- |
|
|
- моечная суден и клеенок |
12 |
12 |
- |
- |
|
|
- душевая кабина |
3 |
3 |
- |
- |
|
22.4. |
Кладовая чистого белья |
2 |
2 |
- |
- |
|
22.5. |
Кладовая грязного белья |
2 |
2 |
- |
- |
|
22.6. |
Комната временного пребывания больных |
12 |
12 |
- |
- |
|
22.7. |
Уборная |
3 |
3 |
- |
- |
|
22.8. |
Палаты |
|
|
|
|
По соответствующему разделу |
23. |
Дермато-венерологическое отделение: |
|
|
|
|
Наличие отделения определяется заданием на проектирование |
23.1. |
Кабинет врача-дерматовенеролога (со шлюзом) |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
- |
|
23.2. |
Процедурная со сливом |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
- |
|
23.3. |
Помещение для люминесцентной диагностики грибковых заболеваний |
6 |
6 |
- |
- |
|
23.4. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
24. |
Противотуберкулезный кабинет: |
|
|
|
|
Наличие кабинета определяется заданием на проектирование |
24.1. |
Кабинет врача-фтизиатра |
18 |
18 |
- |
- |
|
24.2. |
Процедурная пневматораксная |
20 |
20 |
- |
- |
|
24.3. |
Ожидальная |
12 |
12 |
10 |
- |
|
25. |
Отделение (кабинеты) физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии |
|
|
|
|
Согласно табл. в соответствующем пособии |
26. |
Диагностические и вспомогательные подразделения |
|
|
|
|
|
26.1. |
Клинико-диагностическая лаборатория |
|
|
|
|
то же |
26.2. |
Отделение (кабинеты) функциональной диагностики |
|
|
|
|
то же |
26.3. |
Рентгеновское отделение |
|
|
|
|
то же |
26.4. |
Централизованная стерилизационная |
|
|
|
|
|
|
СЛУЖЕБНЫЕ и БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ |
|
|
|
|
По таблице 4 |
(Измененная редакция, Изм.).
Состав и рекомендуемая площадь служебных и бытовых помещений поликлиник разной мощности
Помещение |
Площадь, м2 |
|||||||||||||||||
количество посещений в смену |
||||||||||||||||||
для взрослых |
для детей |
Примечание |
||||||||||||||||
240 |
480 |
720 |
960 |
1600 |
200 |
300 |
450 |
600 |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|||||||
1. |
Кабинет главного врача |
18 |
18 |
24 |
30 |
30 |
18 |
18 |
18 |
24 |
|
|||||||
2. |
Кабинет заместителя главного врача по медицинской части |
|
15 |
18 |
24 |
24 |
- |
15 |
15 |
24 |
|
|||||||
3. |
Приемная главного врача |
10 |
10 |
10 |
12 |
12 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|||||||
4. |
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
|||||||
5. |
Кабинет главной медицинской сестры |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
|||||||
6. |
Организационно-методический кабинет |
4 на 1 рабочее место, но не менее 12 |
|
|||||||||||||||
7. |
Кабинет медицинских статистиков |
4 на 1 рабочее место, но не менее 12 |
|
|||||||||||||||
8. |
Кабинет заместителя главного врача по ВТЭ (врачебно-трудовой экспертизе) |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
- |
- |
Наличие определяется заданием на проектирование |
|||||||
9. |
Канцелярия, бухгалтерия |
10 |
10 |
15 |
20 |
20 |
10 |
10 |
10 |
15 |
|
|||||||
10. |
Касса |
4 |
4 |
6 |
6 |
6 |
4 |
4 |
6 |
6 |
|
|||||||
11. |
Комната общественных организаций |
10 |
10 |
18 |
24 + 12 |
30 + 12 |
10 |
10 |
10 |
18 |
|
|||||||
12. |
Конференц-зал (из расчета 50 % списочного персонала) |
0,9 на 1 место (с учетом организации эстрады и устройства пюпитров для занятий) |
|
|||||||||||||||
13. |
Фойе при конференц-зале |
0,3 на 1 место в зале |
|
|||||||||||||||
14. |
Кинопроекционная с перемоточной |
по соответствующему пособию |
|
|||||||||||||||
15. |
Помещение для занятий с персоналом |
15 |
24 |
24 |
28 |
36 |
15 |
15 |
24 |
24 |
Принимается по заданию на проектирование |
|||||||
16. |
Медицинский архив |
12 |
18 |
28 |
44 |
58 |
12 |
12 |
16 |
22 |
|
|||||||
17. |
Медицинская библиотека |
12 |
15 |
15 |
24 |
24 |
12 |
12 |
15 |
15 |
|
|||||||
18. |
Комната для младшего медицинского персонала |
9 |
12 |
15 |
24 |
24 |
9 |
9 |
15 |
15 |
|
|||||||
19. |
Комната личной гигиены персонала |
5 м2 - одна на этаж |
|
|||||||||||||||
20. |
Буфет для персонала: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
а) зал с раздаточной |
18 |
24 |
24 |
36 |
42 |
18 |
18 |
24 |
24 |
|
|||||||
|
б) подсобное помещение |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
|||||||
|
в) моечная столовой посуды |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
|||||||
21. |
Диктофонный центр: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
- аппаратная |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
Принимается по заданию на проектирование |
|||||||
|
- зал обработки информации |
12 |
24 |
36 |
58 |
72 |
12 |
16 |
24 |
30 |
То же |
|||||||
22. |
Кабинет по охране труда, технике безопасности |
12 |
12 |
15 |
24 |
24 |
12 |
12 |
12 |
15 |
|
|||||||
23. |
Кладовая санитарно-гигиенической одежды, спецобуви и защитных приспособлений |
15 |
15 |
18 |
24 |
24 |
15 |
15 |
15 |
18 |
|
|||||||
24. |
Помещение инженерно-технического персонала |
- |
- |
12 |
12 |
12 |
- |
- |
- |
12 |
|
|||||||
25. |
АТС |
Определяется расстановкой оборудования |
|
|||||||||||||||
26. |
Радиоузел |
- |
12 |
12 |
12 |
12 |
- |
12 |
12 |
12 |
|
|||||||
27. |
Помещение пожарного поста |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
|||||||
28. |
Гардероб уличной одежды персонала |
0,08 на 1 крючок в гардеробной |
|
|||||||||||||||
29. |
Гардероб персонала для домашней и рабочей одежды |
0,55 на 1 двойной шкаф |
|
|||||||||||||||
30. |
Уборная для персонала |
3 на 1 унитаз (со шлюзом и раковиной) |
|
|||||||||||||||
31. |
Комната сестры-хозяйки |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
9 |
|
|||||||
32. |
Бельевая чистая |
9 |
9 |
12 |
12 |
12 |
9 |
9 |
9 |
12 |
|
|||||||
33. |
Кладовая грязного белья |
6 |
6 |
9 |
9 |
9 |
6 |
6 |
6 |
9 |
|
|||||||
34. |
Кладовая хозяйственного инвентаря |
6 |
9 |
9 |
12 |
12 |
6 |
6 |
9 |
9 |
|
|||||||
35. |
Кладовая для предметов уборки (с поливочным краном, сушкой, трапом) и хранения дезсредств |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
|||||||
36. |
Диспетчерская инженерных служб |
- |
- |
- |
12 |
12 |
- |
- |
- |
- |
Допускается корректировка в соответствии с расстановкой оборудования |
|||||||
(Измененная редакция, Изм.).
1. Общие положения
1. Женская консультация является самостоятельным подразделением родильного дома или поликлиники, оказывающим все виды амбулаторной, акушерско-гинекологической помощи населению.
2. Основными задачами женской консультации являются:
- оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению, проживающему на территории, обслуживаемой данным лечебным учреждением;
- проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний;
- внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных женщин и гинекологических больных, передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи;
- обеспечение женщин социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка.
3. Работа женской консультации строится по территориально-участковому принципу, при котором за каждым врачом закреплен один акушерско-гинекологический участок из обслуживаемой консультацией территории.
4. Мощность женской консультации определяется числом посещений в день. Число посещений в первую смену принимается 60 % от всех посещений, произведенных за рабочий день консультации.
5. Женская консультация располагается в отдельном здании или занимает часть здания, принадлежащего акушерскому стационару или поликлинике.
6. При организации женских консультаций, встроенных в жилые дома, их следует размещать в наземных этажах, обособив наружные входы от входов в жилую часть здания.
7. Для отдельно стоящих женских консультаций, независимо от их административной подчиненности, отводится самостоятельный земельный участок.
8. Женская консультация, входящая в состав родильного дома, может иметь единые для консультации и стационара: рентгеновский кабинет, клинико-диагностическую лабораторию, физиотерапевтический кабинет, кабинеты функциональной диагностики. Акушерско-гинекологический прием в этих помещениях отделений родильного дома и женской консультации должен чередоваться по дням (или сменам) с обязательным кварцеванием и мытьем указанных помещений. Малая операционная должна быть самостоятельной.
9. Женская консультация, входящая в состав поликлиники, должна размещаться в изолированной зоне здания поликлиники, для того, чтобы исключить лишний контакт беременных с поликлиническими больными в гардеробе и регистратуре. Однако, для такой консультации наличие самостоятельных физиотерапевтического, зубоврачебного кабинетов, а также кабинета терапевта не обязательно. Рентгеновский кабинет и клинико-диагностическая лаборатория могут быть также общими с поликлиникой.
10. Кроме обычных методов гинекологического обследования и лечения в консультациях организуются кабинеты специализированного акушерско-гинекологического приема для диагностики и лечения женщин с нечасто встречающимися формами патологии.
11. Кабинет для детей и подростков организуется отдельно от других кабинетов специализированного акушерско-гинекологического приема в изолированной непроходной зоне.
12. Кабинеты пренатальной диагностики предусматриваются как в женской консультации, так и при акушерско-гинекологическом стационаре для оказания квалифицированной диагностической помощи в оценке состояния плода, выявления различных нарушений в характеристике течения беременности, не изменяя санитарного режима акушерско-гинекологического стационара.
13. При женских консультациях с числом врачебных должностей 5 и более организуются специальные социально-правовые кабинеты, имеющие в своем составе юристов, оказывающих правовую помощь матерям в вопросах охраны труда, в получении пособий по многодетности, пенсий и т.д.
14. Рекомендуемые состав и площадь помещений женской консультации представлены в таблице 5.
15. Состав и площадь служебно-бытовых помещений следует принимать по таблице 1, 2.
Рекомендуемые состав и площадь помещений женской консультации
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
|
1 |
2 |
3 |
1. |
Вестибюль-гардеробная для посетителей |
0,38 на 1 чел |
2. |
Регистратура |
8 на 1 регистратора |
3. |
Ожидальные |
1,2 на 1 чел. |
4. |
Кабинет для взятия проб крови |
10 |
5. |
Кабинет врача-акушера-гинеколога (с двумя кабинами для раздевания) |
18 + 2´2 |
6. |
Процедурный кабинет с гинекологическим креслом (с двумя кабинами для раздевания) |
18 + 2´2 |
7. |
Процедурная для внутривенных вливании |
12 |
8. |
Процедурная для внутримышечных инъекций |
12 |
9. |
Малая операционная: |
|
|
- операционная |
24 |
|
- предоперационная |
8 |
|
- шлюз при входе в операционную |
4 |
10. |
Комната временного пребывания после операции (с уборной) |
12 + 3 |
11. |
Кабинет терапевта |
12 |
12. |
Кабинет стоматолога |
14 |
13. |
Кабинеты специализированного акушерско-гинекологического приема: |
|
|
- врача-гинеколога-эндокринолога |
18 |
|
- профилактики и лечения невынашивания беременности |
18 |
|
- для детей и подростков |
20 |
14. |
Кабинет для физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам: |
|
|
- зал для групповых занятий на 5 - 7 чел. |
5 на 1 чел. |
|
- раздевальная |
1,3 на 1 чел. в зале |
15. |
Комната для обучения по уходу за новорожденными детьми |
22 |
16. |
Кабинеты пренатальной диагностики: |
|
|
- ультразвукового сканирования |
18 |
|
- фоноэлектрокардиографии |
18 |
|
- кардиомониторного наблюдения |
18 |
|
- медико-генетического наблюдения |
18 |
17. |
Кабинет юрисконсульта |
10 |
18. |
Рентгенодиагностический кабинет |
в соответствии с заданием на проектирование |
(Измененная редакция, Изм.).
16. Расчет площади ожидальных и вестибюльных-гардеробных проводится по данным таблицы 6.
Расчетное число посетителей, одновременно находящихся в женской консультации
Наименование кабинетов |
Расчетное число посетителей на 1 помещение |
||
ожидальные |
вестибюль-гардеробная |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Процедурная внутривенных вливаний и процедурная внутримышечных инъекций |
7 |
8 |
2. |
Кабинеты акушера-гинеколога, эндокринолога, терапевта, юрисконсульта, фоноэлектрокардиографии |
4 |
5 |
3. |
Процедурный кабинет с гинекологическим креслом |
7 |
8 |
4. |
Кабинет врача-стоматолога |
2 |
3 |
5. |
Операционная с предоперационной |
2 |
3 |
6. |
Комната временного пребывания после операции |
- |
2 |
7. |
Комната для обучения уходу за новорожденными детьми (на 7 человек) |
- |
7 |
8. |
Кабинет для физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам (на 7 человек) |
- |
7 |
9. |
Кабинет ультразвукового сканирования, кардиомониторного наблюдения |
1 |
2 |
10. |
Кабинет медико-генетического наблюдения |
2 |
3 |
11. |
Кабинет взятия крови |
10 |
10 |
17. Помещения женской консультации оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением.
Для операционных, лабораторий и санитарных узлов следует предусматривать самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции.
1. Амбулатория является лечебно-профилактическим, учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельности; проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению снижению заболеваемости; раннее выявление больных; диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной медицинской помощи населению.
Амбулатория организуется в установленном порядке, как правило, в сельских населенных пунктах, в рабочих поселках, в поселках городского типа, на объектах строительства, осуществляемого вне населенных пунктов.
2. Амбулатория является основным лечебно-профилактическим учреждением по оказанию сельскому населению врачебной внебольничной помощи по следующим, специальностям:
терапии, педиатрии,
акушерству, гинекологии,
стоматологии, хирургии.
В основу организации деятельности амбулатории положен участково-территориальный принцип. Специализированная помощь населению оказывается врачами поликлинических отделений центральной районной, районной и областной больницы.
3. Амбулатории следует располагать в центральных селах или в центрах жилых застроек. Участок, отведенный для них, должен быть удобно размещен относительно дорог населенного пункта, связывающих его с центральной районной или участковой больницей. Амбулатории не рекомендуется размещать непосредственно на трассах с интенсивным движением.
Территорию участка амбулатории, необходимо разделять на зоны для взрослых и детей. У входа в детское отделение должна быть предусмотрена площадка с навесом для детских колясок.
4. Амбулатории могут быть самостоятельными или входящими в состав участковых больниц. В последнем случае они являются структурным подразделением больницы и должны быть связаны с ней функционально и композиционно.
В зависимости от мощности амбулатории разделяются на три категорий. Мощность определяется численностью взрослого и детского населения, обслуживаемого амбулаторией (таблица 7).
При выборе категории амбулатории следует учитывать принцип поэтапного оказания поликлинической помощи сельскому населению на различных территориальных уровнях.
Категория амбулаторий в зависимости от мощности
Мощность, (пос/см) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
||
взрослого |
детского |
||
I |
200 |
12 |
3 |
II |
150 |
8,8 |
2,2 |
III |
100 |
5,6 |
1,4 |
5. Детское отделение амбулатории представляет собой самостоятельную группу помещений, которые могут быть полностью изолированы от вестибюля, обслуживающего отделения приема взрослых и представлять собой отдельную входную группу. Отделение включает в себя две основные подгруппы помещений: кабинет врача-педиатра, являющийся его главным структурным элементом, вокруг которого формируются остальные помещения и фильтр-бокс для приема и осмотра детей. Фильтр-бокс должен иметь выход наружу и непосредственно быть связан с процедурной.
6. Амбулатории, входящие в состав участковых больниц, могут быть отдельно стоящими или располагаться в одном здании с больницей. В последнем случае отделение восстановительного лечения, отделение функциональной диагностики, лаборатория, стерилизационная, служебно-бытовые помещения могут быть общими для двух подразделений. При этом необходимо осуществлять изоляцию данных помещений от амбулатории и от стационара в определенное время для использования их больными стационара или посетителями амбулатории. Пересечение потоков больных и посетителей должно быть полностью исключено.
7. Самостоятельные амбулатории (не входящие в состав участковых больниц) целесообразно строить, одно- или двухэтажными. В практике проектирования в структуре амбулатории могут предусматриваться аптека, молочный раздаточный пункт и др. В этих случаях этажность может быть увеличена до трех этажей.
8. Спецификой амбулаторий является совмещение в одном объеме отделений приема взрослых и детского отделения. Поэтому одним из основных требований при проектировании амбулаторий является размещение групп помещений и отделений таким образом, чтобы обеспечить наименьшее пересечение потоков взрослых посетителей и детей.
9. Диагностические подразделения, отделение восстановительного лечения, а также кабинет стоматолога обслуживают как детей, так и взрослых посетителей. Эти помещения должны располагаться таким образом, чтобы была возможна, изоляция в определенное время от отделений приема взрослых или от детского отделения, и таким образом пересечение потоков взрослых и детей было бы полностью исключено. Это необходимо в случаях медицинских осмотров детей и плановых профосмотров взрослых. Кроме того, дети эпизодически могут посещать кабинет хирурга. Должна быть обеспечена минимальная доступность посетителей к этим группам помещений.
10. Рекомендуемые состав и площади амбулаторий разной мощности предоставлены в таблице 8.
Рекомендуемый состав и площадь помещений сельских амбулаторий для взрослого и детского населения
Структура и перечень помещений |
Вместимость, пос/см |
Примечание (площади даны в м2) |
|||
200 |
150 |
100 |
|||
Площадь, м2 |
Площадь, м2 |
Площадь, м2 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Общие помещения |
|
|
|
|
|
1. |
Вестибюль-гардеробная для посетителей с уборной |
|
|
|
0,38 м2 на каждого посетителя |
2 |
Регистратура |
|
|
|
|
2.1. |
Помещение регистратора с картохранилищем |
|
|
|
5 м2 на 1 регистратора, но не менее 10 м2 × 1 должность регистратора на 5 врачей, ведущих амбулаторный приём |
2.2. |
Помещение для самозаписи (допускается размещать в вестибюле) |
|
|
|
3 м2 на 1 регистратора, но не менее 10 м2 × 1 должность регистратора на 5 врачей, ведущих амбулаторный приём |
3. |
Помещения оформления вызовов: |
|
|
|
|
3.1. |
Комната вызова врача на дом |
12 |
12 |
12 |
|
3.2. |
Комната для участковых врачей |
12 |
12 |
- |
|
3.3. |
Комната для медсестер и патронажных сестер |
12 |
12 |
- |
|
4. |
Уборные для посетителей |
3 |
3 |
3 |
|
Лечебно-профилактические подразделения |
|
|
|
|
|
5. |
Терапевтическое отделение |
|
|
|
|
5.1. |
Кабинет терапевта |
12´3 |
12´2 |
12 |
|
5.2. |
Процедурная внутримышечных инъекций |
12 |
12 |
12 |
|
5.3. |
Процедурная внутривенных вливании |
12 |
12 |
12 |
|
5.4. |
Ожидальная |
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
6. |
Детское отделение |
|
|
|
|
6.1. |
Вестибюль-гардеробная для посетителей |
|
|
|
0,38 м2 на каждого посетителя одновременно, находящегося в детском отделении |
6.2. |
Фильтр-бокс для приема детей |
15´2 |
15´2 |
15´2 |
|
6.3. |
Кабинет врача-педиатра |
15 |
15 |
15 |
|
6.4. |
Процедурная |
18 |
18 |
18 |
|
6.5. |
Кабинет для прививок |
10 |
10 |
10 |
|
6.6. |
Массажная для детей грудного возраста |
15 |
15 |
- |
|
6.7. |
Кабинет здорового ребенка |
15 |
15 |
15 |
|
6.8. |
Кабинет для сбора грудного молока и его обработки |
10 + 6 |
10 + 6 |
- |
|
6.9. |
Кладовая предметов уборки |
2 |
2 |
2 |
|
6.10. |
Уборные для посетителей |
3 |
3 |
3 |
Рассчитать из количества посетителей, одновременно находящихся в детском отделении по таблице.1 |
6.11. |
Ожидальная |
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
7. |
Хирургическое отделение*) (кабинет): |
|
|
|
|
7.1. |
Кабинет хирурга |
18 |
18 |
- |
|
7.2. |
Перевязочная чистая |
22 |
22 |
22 |
|
7.3. |
Перевязочная гнойная |
22 |
22 |
22 |
|
7.4. |
Комната для хранения гипса |
6 |
6 |
|
|
7.5. |
Ожидальная |
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
7.6. |
Кабинет врача-консультанта (для работы оториноларинголога и офтальмолога (18 + 8) |
18 + 8 |
18 + 8 |
|
|
8. |
Акушерско-гинекологическое отделение (кабинет) |
|
|
|
|
8.1. |
Кабинет акушера-гинеколога (со шлюзом) |
18 + 2 |
18 + 2 |
- |
|
8.2. |
Процедурная с гинекологическим креслом |
20 |
20 |
20 |
|
8.3. |
Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам |
12 |
10 |
8 |
|
8.4. |
Комната личной гигиены посетителей |
5 |
5 |
- |
|
8.5. |
Ожидальная |
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
9. |
Стоматологическое отделение*) (кабинет): |
|
|
|
|
9.1. |
Кабинет стоматолога-хирурга |
14 |
14 |
- |
|
9.2. |
Кабинет стоматолога-терапевта |
14 |
14 |
14 |
|
9.3. |
Помещение для приготовления амальгамы и стерилизации материалов |
8 |
8 |
8 |
|
9.4. |
Ожидальная |
|
|
|
По поз. 12.11 таблицы 2 |
10. |
Отделение (кабинеты физиотерапии), массажа, лечебной физкультуры, механотерапии**) |
|
|
|
По соответствующему разделу |
11. |
Диагностические подразделения**): |
|
|
|
- » - |
11.1. |
Клинико-диагностическая лаборатория |
|
|
|
- » - |
11.2. |
Отделения (кабинеты) функциональной диагностики |
|
|
|
- » - |
11.3. |
Рентгеновский кабинет |
|
|
|
Согласно таблице соответствующего пособия |
12. |
Центральная стерилизационная*) |
|
|
|
- » - |
13. |
Служебные и бытовые помещения**): |
|
|
|
- » - |
13.1. |
Кабинет главного врача |
14 |
14 |
14 |
|
13.2. |
Приемная главного врача |
8 |
8 |
8 |
|
13.3. |
Комната завхоза |
8 |
8 |
8 |
|
13.4. |
Канцелярия, бухгалтерия, касса |
10 |
10 |
- |
|
13.5. |
Комната для занятий с персоналом |
20 |
20 |
15 |
|
13.6. |
Медицинский архив |
12 |
10 |
8 |
|
13.7. |
Инвентарная |
10 |
8 |
- |
|
13.8. |
Бельевая |
8 |
6 |
6 |
|
13.9. |
Помещение для грязного белья |
6 |
6 |
6 |
|
13.10. |
Гардероб уличной одежды персонала |
|
|
|
0,08 м2 на 1 место при вешалке консольного типа |
13.11. |
Гардероб рабочей и домашней одежды персонала (с душевыми кабинами) |
|
|
|
0,55 м2 на двойной шкаф и 2,5 м2 на 1 душевую кабину |
13.12. |
Комната общественных организаций |
10 |
10 |
10 |
|
13.13. |
Уборная для персонала |
|
|
|
|
13.14. |
Кладовая хозяйственного инвентаря |
10 |
8 |
6 |
|
13.15. |
Кладовая предметов уборки |
4 |
4 |
4 |
|
13.16. |
Комната персонала |
10 |
8 |
8 |
|
Примечание:
*) - обслуживает взрослых и детей.
**) - общие на амбулаторию.
(Измененная редакция, Изм.).
1. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является амбулаторно-поликлиническим учреждением в сельских населенных пунктах и на объектах строительства вне населенных пунктов.
2. Фельдшерско-акушерские пункты обслуживает один - два или более населенных пунктов, расположенных в радиусе 2 - 5 км от других лечебно-профилактических учреждений (в том числе ФАП) с общей численностью населения до 3000 человек.
3. Фельдшерско-акушерский пункт может быть без стационара или иметь 1 - 2 акушерских койки. В ФАП без стационара при необходимости может быть оказана помощь роженицам с последующей обязательной госпитализацией родильницы и новорожденного в родильном отделении участковой или центральной районной больницы.
4. При фельдшерско-акушерском пункте без стационара предусматриваются:
- комната экстренного приема родов с комнатой временного пребывания родильницы с новорожденным и комната временного пребывания больного (при кабинете фельдшера).
5. При ФАП организуется аптечный пункт II категории по продаже населению готовых лекарственных форм, предметов санитарной гигиены.
6. Рекомендуемые состав и площади помещений фельдшерско-акушерского пункта представлены в таблице 9.
7. Кабинет фельдшера располагается смежно с комнатой временного пребывания больного, имеющей отдельный уличный вход с тамбуром, исключающий встречу посетителей с изолированным больным.
8. При кабинете фельдшера организуется аптечный пункт II категории (кладовая для хранения медикаментов, инструментария и перевязочных материалов).
Рекомендуемые состав и площадь помещений фельдшерско-акушерских пунктов
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
||
без стационара |
со стационаром |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Кабинет фельдшера |
14 |
14 |
2. |
Кабинет акушерки |
18 |
18 |
3. |
Кабинет патронажной сестры |
12 |
12 |
4. |
Вестибюль-ожидальная |
16 |
16 |
5. |
Процедурная-перевязочная |
18 |
18 |
6. |
Комната временного пребывания больного |
8 |
8 |
7. |
Комната для хранения и разведения вакцины БЦЖ |
8 |
8 |
8. |
Изолятор со шлюзом тамбуром и санузлом |
16 |
16 |
9. |
Комната экстренного приема родов |
24 |
24 |
10. |
Комната временного пребывания родильниц |
12 |
- |
11. |
Смотровая с санитарной обработкой рожениц |
- |
18 |
12. |
Предродовая на 1 койку |
- |
9 |
13. |
Подготовительная персонала |
- |
12 |
14. |
Родовая с туалетом новорожденного и санузлом |
- |
30 |
15. |
Стерилизационная |
10 |
10 |
16. |
Помещение для разборки и мытья инструментов |
- |
4 |
17. |
Палаты родильниц и новорожденных |
|
7 на одну родильницу 3 на одного новорожденного |
18. |
Помещения для (разделяются перегородкой на 1,6 м): |
|
|
|
- мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок |
- |
8 |
|
- предметов уборки |
2 |
2 |
|
- временного хранения грязного белья |
2 |
2 |
|
- хранения дезинфекционных средств |
2 |
2 |
19. |
Буфетная с кухней для подогрева пищи |
- |
12 + 4 |
20. |
Комната выписки |
- |
8 |
21. |
Кладовая для хранения медикаментов, инструментария и перевязочных материалов (при кабинете фельдшера) |
6 |
6 |
22. |
Кабинет электросветолечения с помещением для обработки прокладок |
12 + 4 |
12 + 4 |
23. |
Помещение постирочной |
12 |
12 |
24. |
Комната персонала |
8 |
8 |
25. |
Кладовая чистого белья |
2 |
2 |
26. |
Уборная |
3 |
3 |
9. Изолятор располагается смежно с кабинетом акушерки и предназначен для рожениц с неясным диагнозом для последующей их транспортировки в родильный дом (отделение) и имеет самостоятельный уличный вход.
СОДЕРЖАНИЕ